Polyneuropathî komek nexweşiyên pergala nervê ya periyodîk e ku di dema hilweşîna fêkiyên nervê de pêk tê.
Sedemên vê patholojiyê dibe ku cûda bin, lê diyariyên klînîkî wan wekî hev in. Ew ji hêla tûjika vaskulandî ya tîrêjê, vexwarinê têrnexwarî têr, guhartinên hişmendiyê û paralîzasyona flîkal a lîmonan têne xuyang kirin.
Ger em polenuropatiya diyabetîk û alerjîkî li hev bikin, ew çi ye û ew çawa eşkere dikin, wê hingê nîşanek hevbeş dê binpêkirina xwîna xwînxwariyan û navgîniyê di bin bandora hêmanên toksîk - glukoz û etanol de be.
Sedemên pêşveçûna polyneuropathy
Polyneuropathî etîkolojiyên cihêreng in, û bi eşkerebûna zirav an kronîk re dibe sedema faktorek zirarê li ser fêkiyên nervê. Dibe ku ev ji ber bandora toksîk a bakterî ya diphtheria an vîrusê de di nav enfeksiyonên HIV, birîndaran û pêvajoyên tumor de hebe.
Derman, tevlî Cordaron, Furadonin, Metronidazole û Isoniazid dibe ku meriv di dema karanîna dirêjkirî de impulsên nervê mûdaxeleyî bike.
Neuropathî di nexweşiyên tumor de dibe ku hem cara duyem çêbibe - bi kansera lîmfoma, myeloma û rovî, û bibin tevliheviyek kemoterapî ya van nexweşiyan.
Neuropîyên kronîk rewşên weha yên patholojîk provoke dikin:
- Nexweşiyên autoimune.
- Nexweşiyên metabolê - şekir, amyloidosis, hîpotyroidism, kêmbûna vîtamîn B12.
- Nexweşiyên mîras.
- Alkolîzmê
- Têkçûna renal.
- Cirrhosis of the liver.
Ji bo polyneuropathiya diyabetîk û alkolî, pêşkeftina bi ezmûnek dirêj a nexweşî û baştirkirina di navnîşên klînîkî de bi kêmbûna şiyana glukozê an alkolê re taybetmendiyek e.
Whyima fesadên nervê bi diyarde û alkolîzmê bandor dibin?
Di mêjûya şekir de, polyneuropathî bi hilweşîna berbiçav a nehûnan re di perçeya jîngehê ya pergala nervê de pêşve diçe. Mirinên hucreyên weha bi gelemperî ji ber ku tamîrkirina tansiyonê di diyabetîkan de bêserûber e.
Di zêdebûna glîkozê de di xwîna xwînê de tûj dibe sedema qelskirina dîwarên xweyên xwînê, bêhêzbûna patentê, damezirandina mîzên xwînê û plakayên li ser dîwaran. Bi xwarinek bi vî rengî kêm, hucreyên nervê dimirin, bi navgîniya girêdanê ya bêsînor ve têne guheztin.
Bûyera bêtir dahatû ya neuropatiyê di zilamên dirêj de rastîn e. Faktora sereke ku giraniya kursa nexweşî diyar dike asta pîvana hyperglycemia ye. Conditionsertên provakasyonê giraniya giran, cixare û alkolê ye.
Metirsiya polneuropatiya diyabetîk bi faktorên jêrîn zêde dibe:
- Kursa dirêj ya diyabetê.
- Hyperglycemia bilind, guhertinên dubare di asta şekir de.
- Di pîrbûnê de.
Ji bo neuropathiya di alkolîzmê de, dibe ku zirav bibe hîpotermî, enfeksiyon, û zirarê li kezebê. Etanol bixwe û hilberên wê yên metabolîk felqên nervê dişoxilînin. Bi kêmbûna vîtamîna B1 (thiamine) re, xuyangên polyneuropathiyê zêde dibin.
Hîpovîtamînoza B1 bi xwarina kêmxwarinê û kêmasîna derûniyê ya di zikê de re têkildar dibe. Vexwarinê alkolê hewceyê thiamine zêde dike, ji ber vê yekê manîfestoyên wê zêde dibin. Di vê rewşê de, tîrêjê nervê zirarê dide zirarê.
Alkol dibe sedema avakirina pirên radîkalên azad ku zirarê digihîje hundurê navmalînan, wekî encamek hîpoxia di navbêna nerv de ava dibe û ew têk dibin.
Nîşaneyên polyneuropathiya diyabetê
Astengkirina xwîna xwînê, guhartinên di dirbaşiya nervê ya di diyabetesê de sê variantên birînên kemilên jêr binav dike: neuropatîk, ishemîk, tevlihev.
Sindroma Neuropathîk bi têgihîştina tengasiyê ya êşê ve tê xuyang kirin, ku tê de, bi tûjikên piçûk, êş tê kişandin, û dema ku ling dimeşîne, hej e. Itêbûn, şewitandina êşan an hestên şewitandinê di lingan de jî dibe ku çêbibin.
Germbûna giran û hestiyariya êşê dibe sedema birîndarbûna çerm. Ji ber qelsiya masûlkan û pozîsyona bêserûber a lingan dema ku dimeşin, pêlên lingan têne çewisandin. Witherm hişk, zirav e, digel pêşkeftina nexweşî li cîhê şikestin an zirarê, kêmasiyek ulcerative pêşve dibe.
Taybetmendiya veqetandî ya vebijarka neuropathîk hebûna pulsek li ser lingan, çermê germ û avakirina ulsê di hestiyên metatarsal de.
Guhertoya iskemîkî ya pêşveçûna polyneuropathiya diyabetîk bi hev re ye:
- Bi têkçûna arar û kapasan.
- Kişandina kolesterolê û kalsiyûmê di dîwarê xweser de.
- Damezirandina pla û mîzên xwînê.
- Dîwarê vaskal hişk û qelew dibe.
- Supplyandina xwînê kêm dibe.
Bi zêdebûna xwîna xwînê re di nav nivînê venus de û stanjbûna di wê de çêdibe ku di avakirina edema û hemorrajiyê de di çerm de. Skinerm qelew dibe, bi hêsanî birîndar dibe, birîn û uls vedibin. Nîşanek iskemiya nîşanek klaşê ya birêkûpêk e, dema ku nexweş pêdivî ye ku dema ku bimeşe ji ber êşa hişk a di lingan de bisekine.
Cûreyek tevlihev bi kurtkirina şilikên tenduristiyê û deponandina kompleksên proteîn ên bi glukozê re li ser perdeyên mestîkal têne eşkere kirin. Nîşaneyên binpêkirinên wiha ev in:
- Zexmî di nav civînan de.
- Arthritis, deformasyon û veqetandinên hevbeş.
- Dest bi lingê sar bikin.
- Theermê bi tarîqek şîn e,
- Ulcers li ser lingan an lingan têne xuya kirin.
Ulsera di nexweşiya giran de vegirtî dibe, ku ji hêla osteomyelitis û pêvajoya septîk ve tevlihev dibe, pêşkeftina ishemiyetê dibe sedema gangrene.
Keviyek diabetîk sedemek gelemperî ye ku amputasyona lingê ye.
Nîşaneyên prolineuropathî di alkolîzmê de
Dabeşkirina celebên herdu jî polyneuropathiya alkolîk û diabetîk şert e, ji ber ku zirarê nade ku pergala nervê û tîrêjê tune. Bi gelemperî cûreyên tevlihev ên nexweşî têne dîtin.
Manîfestoyên klînîkî yên polneuropatiya alerjîk bi van syndromên wiha têne xuyang kirin: hestiyar, motor, tevlihev, ataktîk.
Neuropatiya hestiyarî bi êşa lingê, bêhn, şewitandin, birînên lingan, êşa hestî tête diyar kirin. Binpêkirina hestiyariyê, tevî zêdebûn an kêmbûna êş û germahiyê, celebê celebê "sok û çapê ye." Reaksiyonên enfeksiyonê bi marbarkirina çermê têne xuyang kirin, pirtirîn pirtirîn.
Forma motorê tê xuyandin:
- Flexionê ling û lingan kêm kirin.
- Binpêkirina zivirandina lingan.
- Nebûna neçarî ku li ser lingan bimeşe.
Heke nervê peroneal bandor bibe, "lingê keleqandî" form dibe, ku dirêjkirina lingê dijwar e.
Forma hevbeş bi forma paresis an paraleliya lingan, destan, êş, numbesî ya dest û lingan pêk tê. Mest û destên pêşiya masûlkeyên masûlkeyê. Li devera bandor dibe ku hestiyariyek zêde an kêmbûn hebe.
Pseudotabên periyodîk, an forma ataktîk a polîheuropatiya alerjîk, ji hêla bêhntengiya hişmendiya kûr ve dibe. Di nexweşan de, hevrêziya tevger û giyan têne teng kirin, ling têne hejandin, hişmendî kêm dibe, di dema muayeneyê de, refikên Achilles û kemikê neçar dibin.
Di destpêkê de, nexweş di destê û lingan de qelsbûna masûlkan pêşve diçin, dûv re di qonaxa berfireh de paresis an paralel pêşve dibe, û hestyariya rûtê tê xirab kirin.
Di qonaxên giran de, masûlkeyên respirasyonê, masûlkeyên dilî qels dibin, ku bi tengasiyên rîtmîkî û kêmbûna zextê ve tête xuya kirin.
Tedawî û pêşîgirtina neuropatiya di şekir de
Ji bo dermankirina neuropatiyê li nexweşên bi şekir, divê asta şekirê xwînê were ast kirin. Digel vê yekê, nîgarên qursa teqawidbûyî ya diyabetes kêmbûnek di asta hemoglobînê glycated, nîşanên metabolîzma lîpîdê, tevî kolesterolê, û tansiyona xwînê ne.
Ev bi pey şopandina parêzek ve û pêkanîna dermankirina însulînê ve ji bo celebê yekem a diyabetê tête gihandin. Nexweşên bi nexweşiya şekir ku bi însulînê ve girêdayî ne dikare bi demkî ji însulînê re bên veguheztin, ger dermanên ji bo kêmkirina şekirê di tabletan de nekaribin wê di asta pêşniyaz de kêm bikin.
Piştî normalîzekirina nîşana karbohîdartan û metabolîzma laş, kêmbûnek berbiçav a xuyangên polyneuropathiya diyabetê di du mehan de dest pê dike.
Dermankirina derman bi karanîna amadekariyên acidê thioctic pêk tê: Berlition, Thiogamma, Espa-lipon. Kompleksa vîtamînên B tête destnîşan kirin - Milgamma ji bo şekir, Neurobeks Neo, Neurovitan, Neuroorubin.
Ji bo analgesia, dermanên dijî-enfeksiyonî têne bikar anîn - Indomethacin, Diclofenac, Nimesulide, û her weha anticonvulsants - Gabalept, Lyrics. Li gorî îşaretan, antidepressant dikare were derman kirin - amitriptyline, clofranil, imipramine, venlafaxine.
Bi oksîjenên herêmî yên bi lidocaine re têne bikar anîn - Versatis an bi dermanên dij-steroîdal ên ne-steroidal - Ketoprofen, Dolgit.
Rêbazên ne-dermankolojîkî ji bo dermankirina polyneuropathiya di şekir de tête bikar anîn: oksîjengeriya hiperbarîk, balneoterapî, elektroforezîzasyon, bîhnfirehiya bi rûkên modulandî, magnetoterapî, electroneurostimulation perkutanê. Dibe ku ew di nebûna nexweşiyên giran ên bihev re têne derman kirin.
Di dermankirina sindroma êşê ya domdar de, ya ku bi dermanan jê re neyê derxistin, stimulasyona elektrîkî ya êşa spinalê tête kirin.
Pêşîlêgirtina pêşveçûna polyneuropathy ev e ku meriv asta şekir û amûzkirina dozê ya dermanên kêmkirina şekirê kontrol bike. Wekî din, nexweşên bi diyabetî ji bo hemoglobînê glycated, kompleksa renal û hepatîk, û asta lipoprotein têne testên birêkûpêk têne pêşniyar kirin.
Ew gengaz e ku pêşî li hilweşîna pelên xwînê û fibrên nervê bigirin ku ji hêla pêşniyarên jêrîn ve têne pêşniyar kirin:
- Tansiyona xwînê li 130/80 biparêzin da ku nebe ku xwîna xwînê bi tîrêjê têkbî nabe.
- Sugarekirê û kulikê spî ji parêzê dûr bikin, û sebze û hilberên proteîn ên kêm-fat zêde bikin.
- Pêdivî ye ku her alkol û cixarekêş were qedexekirin.
- Rêyên rojane hildin, çalakiya laşî ya maqûl berdewam bikin.
- Hişyariya tenduristiyê bişopînin û rojane lingan bişopînin.
Dermankirina polneuropatiya alerjîk
Ji bo dermankirina polyneuropathiyê ku ji alkolê ve dibe sedema aloz, pêdivî ye ku alkol were girtin û parêzek bi tevahî, tevî têra xwe têra vîtamîn û fêkiya parêz, û her weha proteînek bêkêmasî.
Ji bo dermankirina fîzototerapî, electromyostimulation, galvanîzekirin û elektroforezkirina vîtamînan, novocaine tête bikar anîn.
Magnetoterapî, terapiya lazer, rûkulên simuloidal ên simuloid, acupuncture bicîh bikin. Di nexweşan de ceribandinên fîzototerapî, masaj, شنا û meşîn têne nîşandan.
Dermanê dermankirina neuropatiya alkolê bi dermanên jêrîn têne meşandin:
- Vîtamînên B: Milgamma, Neurorubin, Thiamine chloride, Pyridoxine hîdrochloride, Cyanocobalamin (intravenous an intramuscularly).
- Ascorbic acid tê injectable.
- Pentoxifylline, Trental an Pentilin, Cytoflavin ji bo baştirkirina mîkrojenê.
- Actovegin ji bo diyabetê ji bo berxwedana hîpoxia.
- Neuromidin ji bo başkirina danasîna neuromuskular.
- Anesthesiya: Dermanên dijî-şervantî yên bê-steroîd Voltaren, Revmoxicam; anticonvulsants - Gabalept, Finlepsin; antidepressants - Anafranil, Venflaxin.
- Dermanên anticholinesterase ji bo paresis an paralizê - Neuromidine, Galantamine, Proserin.
Hepatoprotectors (Essentiale, Hepabene, Liv) ji bo nexweşên wusa têne destnîşan kirin ku asîmîlasyona dermanan baştir bikin û hucreyên kezebê biparêzin. Di heman demê de, di karanîna narkotîkan de bi acid thioctic - Thiogamma, Espa Lipon, Thioctacid, Berlition, encamên baş hatin bidestxistin.
Polneuropathiya diyabetê çi ye? Di vê gotarê de vîdyoyê di derbarê vê fenomenê de tê pêşkêş kirin.
