Kalkirina doza însulînê ji bo domandina dermankirina guncan a însulînê ya ji bo şekirên şekir yên celebên yekem û duyemîn, perçeyek hevgirtî ye.
Nîşaneyên sereke yên pêvajoyên patholojîk di şekirê şekir 1 de ne - hebûna bêkêmasî ya sekinandina însulînê, ku berpirsiyar e ji bo sererastkirina asta glukozê ya xwînê berpirsiyar e û ji hêla pankreasê ve hatî hilberandin, û di şekirê 2-şekirê şekir de - pêşveçûna nexweşîya hucre û tansiyonan li hember hormona kêmkirina şekirê hilberandî.
Ji ber vê yekê ew qas girîng e ku meriv di dozên yekem û duyemîn de rast were hesibandin.
Pirsa ku meriv çawa rast hilbijêrin, dozaja însulînê tê hesibandin, û ji bo vê yekê çi hewce ye, hema hema her kesê ku bi diyabetê diêşe dil dike?
Typesi celebên dermanên nûjen hene?
Pêşveçûna teknolojiyên biyo-nûjen ên nûjen dihêlin ku di bin mercên pîşesaziyê de hejmareke mezin ji amadekariyên însulînê bistînin.
Ji bo bidestxistina dermanên însulînê, rêbazên hilberîna taybetî hatine pêşxistin.
Qalbûn û paqijiya însulînê ya ku bi rengek hunerî ve hatî hilberandin, bi teknolojiya ku di synthetiya wê de tê bikar anîn ve girêdayî ye.
Dermanolojiya nûjen karanîna însulînê ya dermanê hormonal bi karanîna du teknîkên bingehîn digire.
- dermanê syntetîkî, ku wekî encamek teknolojiyên nûjen têne wergirtin;
- dermanek ku di pêvajoyên synthesizkirina hormonê de ji hêla pankreasên heywanan ve tê wergirtin (di pratîka bijîjkî ya nûjen de kêm caran tête bikar anîn û kevneşopek salên borî ye).
Dermanên kevneşopî yên derman bi gelek kategoriyan dabeş dibin, ku gava ku yek ji wan cureyên dermankirinê bikar tînin girîng in.
- Insnsulîna ultra-kin û kin, ku çalakiya xwe di nav 20 deqîqeyan de piştî şilandinê nîşan dide. Dermanên wiha hene Actrapid, Humulin-regulator û Insuman-normal. Dermanan soluber in û bi laşên jêrzemînê ve di laş de têne xuyang kirin. Injeksiyonên intramuscular an intravenus carinan têne bikar anîn. Activityalakiya herî zêde ya dermanê ku were derman kirin 2-3 demjimêran piştî prosedurê tête dîtin. Vê cûreyê dermanên însulînê bicîh bikin ku kêmasiyên şekirê xwînê di plasma xwînê de bikin ku ji encama binpêkirina parêza pêşniyar an an bi şokek hestyarî ya tund ve were kêm kirin.
- Dermanên bi dirêjahiya tîrêja navîn. Dermanên wiha bandorê li laşê ji 15 heta 24 demjimêran dikin, lewra ji bo nexweşên bi diyabetî bes e ku 2-3 dermanên rojê çê bikin.
- Dermanên dirêj. Karaktera wan a bingehîn ev e ku bandora piştî enfeksiyonê di demek dirêj de xwe nîşan dide - ji 20 heta 36 demjimêran. Actionalakiya însulînê li ser laşê nexweşê çend demjimêran piştî şilkirinê dest pê dike. Bi gelemperî, bijîjkan ev celebê dermanê li ser nexweşên ku bi hestiyarbûna kêmbûnê kêm kêm dibin diyar dikin.
Tenê bijîjkî ku dikare bibîne dikare dermanê pêwîst ji nexweş re bişîne, ji ber vê yekê zehmet e ku meriv dadbar bike ka kîjan însulîn çêtir e. Bi ve girêdayîbûna tevliheviya qursê nexweşî, hewcedariya hormon û hejmarek faktorên din, dermanê çêtirîn ji bo nexweşê ve tê hilbijartin.
Wekî din, pisporek bijîjkî dê bi hêsanî ji we re bi hêsanî li ser diyabet, dozên însulînê, tevlihevî, dermankirin û yekîneyên nan ji we re bibêje.
Theawa tê hesabê şixulandina kinîştê ya zirav?
Berî ku dozek însulînê hilbijêrin, her diabotîk neçar e ku bi têgehek wusa wekî yekîneyên nan ji bo şekirbê.
Bikaranîna wan îro pirrjimarbûna însulînê pir hêsan dike. Yek yek nan (per 1 heh) bi deh gram hilberên karbohydrate re wekhev e. Ji bo nehêlkirina wê, dibe ku hejmarek cûda dozên enzînasyona însulînê hewce bike.
Pêdivî ye ku dozek hilbijêrin ku meriv di dema wextê de, xwarinê ku tê vexwarinê hilbijêrin, ji ber ku asta çalakiya laşê mirov di demên cûda yên rojê de bi girîngî cûda dibe. Wekî din, sekinandina girava giravê ya pankreasê bi awayên cûrbecûr pêk tê, ev guhertinên bi vî rengî yên rojane ne.
Pêdivî ye ku bîr bînin ku di sibehê de, yekînek nan dê du yekîneyên hormonê, di şîvê de - yek, û di êvarê de - yek û nîv hewce bike.
Ji bo ku rast dosage of yekîneyên însulînê yên tarîfê kurt were hesibandin, pêdivî ye ku li dû algorîtmaya çalakiyê ya damezrandî ya zelal were şopandin (tabloyek taybetî ji bo şekirê 2 heye).
Terapiya însulîn qaîdeyên bingehîn û rêgezên bingehîn ên ji bo dosagekirina însulînê peyda dike:
- Rêjeya calorîkên ku di rojê de tê vexwarin (rêjeya rojane). Ev taybetmendiya bingehîn e ku divê hûn bala xwe bidin da ku hûn insulasyona kurt-aktorê rast hilbijêrin. Hejmara kilocaloryên rojane li ser bingeha çalakiya laşî ya diyabetî tête diyar kirin.
- Di dema rojê de, nehêja hemî hilberên karbohydrate yên xwerû divê ji 60% ji tevahî zêdetir nebe.
- Bi karanîna yek gram karbohîdartan, laş çar kilocaloryan hilberîne.
- Dozandina însulînê bi girtina giraniya diyabetê tête çêkirin. Ji bo ku vê yekê bikin, tabelên taybetî hene (û her weha katjimêrek însulînê ya serhêl) ku destnîşan dike ka çend yekîneyên însulînê divê wekî enzîneyek ji bo kîlo nexweşê bi nexweşiyê were şandin.
- Pêşîn, divê hûn dermanek hormonek kurt-çalak hilbijêrin, paşê yek dirêjkirî.
Xalek girîng ev e ku endokrinolojî karanîna xwarina xwarinên ku tê de proteîn an fêkiyan tê de tête hesibandin (ji bo şekir 1 û 2 şekir) bikar nakin.
Li gora qursa taybetî ya pêvajoya patholojîk, ducara jêrîn a însulînê ji bo kîlo giraniya şekir pêdivî ye:
- Manîfestoya nexweşî - 0,5ꓼ
- dewreya dema bi vî rengî ya "aramiya xeyalî" - 0,4ꓼ
- pêşveçûna dirêj ya pêvajoya patholojîk - 0.8ꓼ
- qursa dekompensated ya nexweşî - 1.0 (herî zêde - 1,5)
- serdema serdema pêbendê - 0.6-0.8ꓼ
- puberty di zarokên mezinan de - 1.5-2.0.
Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku însulasyona kurt-çalak were girtin.
Di dema dermankirinê de, xwînê divê were dayîn da ku asta glukozê diyar bike û, heke pêwîst be, mîqdara însulînê li ser 1 kg giranî were sererast kirin.
Theawa hejmarê enfeksiyonên çalakiya dirêjtirîn hesab bikin?
Kengê divê însulasyona dirêjkirî were bikar anîn? Ev hormona dirêjkirî tête çêkirin ku ji sibê heya sibehê li ser zikek vala hîgglîzemiyê bêbandor bike. Tedawî hem di pêşkeftina şekir ya şekir de celebên yekem û duyemîn (bi zêdekirina hişmendiya hucreyên li ser însulînê) bi awayekî çalak tê bikar anîn. Di heman demê de, faktorek wusa ku meriv hormona kêmasiya beriya xwarinê bigire nayê hesibandin. ,Ro, sê kategoriyên diyabetîkan hene - ew ên ku bi tewra hormonê vegirtina dirêjkirî bikar tînin, nexweşên ku hewceyê çalakiya kin û ultrashortê ya însulînê ne ku bêhna şekir bêbandor bikin, û nexweşên ku bêyî her du cûreyên hormonê nekaribin bikin.
Divê bê zanîn ku heke doza insulasyona dirêjkirî bi şaşî were hesibandin, dê di hesabkirina hormona kêmbûna kurt û ultrashort de şaşiyek hebe.
Yek ji wan prensîpên bingehîn ku divê bête girtin ji hêla nexweşên bi diyabetes mellitus ve tê hesibandin ev e ku meriv çawa dozîna însulînê tê hesibandin da ku bereketa wê asta glukozê di nav sînorên normal de bigire.
Pêdivî ye ku dozek dirêjtir ya însulînê ji bo diyabetê li ser bingeha postulasyonên jêrîn were hesab kirin:
- Di roja hilbijartî de, divê hûn xwarina yekem - taştê biqedînin, û dest bi pîvandinên şekirê xwînê bikin heya heya saet her şîv.
- Di roja duyem de, hûn hewce ne ku taştê bikin, piştre sê demjimêr bisekinin û dest bi pîvandina asta glukozê ji bo her saet berî şîvê bikin. Xala sereke ku meriv bifikire xwarina goştê ye.
- Di roja sêyemîn de, diyabetik dikare taştê û şîvê bavêje, lê şîv vexwar. Hînbûna glukoza di xwînê de di nav rojê de tê pîvandin.
Bi îdeal, divê nîşangirên sibehê di hundurê sînorên normal de bin, û mezinbûna wan di rojê de heya êvarê zêde dibe. Dibe ku bûyerên ku şekir di sibê de zêde ye (nekeve bin) ji êvarê. Wê hingê pêdivî ye ku meriv hîna nehsê ya însulînê were sererastkirin.
Heta niha, prensîba hesabkirina Forsy bi gelemperî tête bikar anîn (çawa meriv rast tê hesab kirin ku însulînê di şekir 1 û 2 şekirê 2 de, formûla ji bo hesabkirina însulînê).
Wekî din, dibe ku pîlana jêrîn tê hesibandin:
- Birîna rojane ya hormonê tête hilbijartin bê dema dema rakirina wê tête - ji bo vê yekê hewce ye ku sifrê bikar bînin û giraniya nexweşê bi çendekek zêde bikin
- mêjiyê însulînê ya kin-kirêt ji nîşana wergirtî derxînin, wekî encamek ku yek dozek tenê ya hormonê ya xêzana dirêjkirî bimîne.
Tenê bijîjkî beşdar dikare agahdariyên bêkêmasî bide ser rêbaza hesabkirina dosagea însulînê, di nav de taybetiyên laşê nexweşê.
Celebên hilbijarka dosage çi ne?
Gelek celebên dermankirina însulînê hene ku îro têne bikar anîn.
Celebek hevbeş a kevneşop. Bi karanîna wê, dê rêjeya însulînê bi rengek înkulasyonê ya çalakiya kurt û dirêjkirî (bi navgînek di navbera 30 û 70) de were pêşkêş kirin. Nîşaneyên wusa têne hesibandin heke heke rêçek birêkûpêk a patholojî ya bi gogên dubare di şekirê de. Feydeyên sereke yên vê dermankirinê hêsan e di hilbijartina dozên însulînê de per roj û kontrolkirina asta glycemiyê sê carî hefteyê. Ji bo nexweşên kal û zarokên mezin re mezin e. Ji bo ku hûn di astên glukozê de ji nişka ve kêm nebin, divê hûn parêzek hişk bişopînin.
Cûreyek zehf e ku şopandina dûrtir e. Ji bo hesabkirina çend yekîneyên însulînê di rojê de, giraniya nexweş tê hesibandin û tabloyek taybetî tête bikar anîn. Actionalakiya dirêjkirî ya Hormonê hema hema 40-50% e, beşek ji ku (2/3) di sibehê de, û êvarê paşê tê rêvebirin. Insnsulînek kurt-çalak divê di vê raporê de rojê sê car were îdare kirin - 40% di sibehê berî xwarinê, û 30% di şûnda xwaringeh û şîvê de.
Terapiya însulînê ya kevneşopî wekî rêza dozana standard jî tê zanîn. Heke, ji ber hin sedeman, nexweş dikare nikaribe asta glycemia ji nêz ve bişopîne, wê hingê pisporên bijîşkî pêşniyar dikin ku vê rêzika dermankirinê bikar bînin.
Em dikarin ji vê qursa dermankirinê feydeyên sereke yên jêrîn cuda bikin:
- Pêvek û algorîtmayên tevlihev tune, ka dê çawa dozîna însulînê tê hesab kirin.
- Pêdiviya ji bo pîvandinên gelemperî yên hebûna glukozê kêm dike.
Ji nexweşê re, di vê rewşê de, tenê pêdivî ye ku meriv bi tevahî rêwerzên bijîjkî bigihîje tevahî bişopîne.
Heke hyperglycemia xwe xilas bike çi bike?
Manîfestoya hyperglycemiyê di dermankirina ku jixwe hilbijartî de pêdivî ye ku di nav dermankirinên bijartî de pêdivî be. Ji bo kirina vê yekê, pêwîst e ku meriv nexşeya teknîkî ya şiyariyê ya çewt derxe holê.
Insnsulîn ya domdar divê bi taybetî li pelika jêrkeftî ya şû û devê were bête şandin, û hormonek bi kirde kurt be divê di nav zikê de were şûştin.
Insnsulînê kurtedeng ji panzdeh-bîst deqîqe berî danûstandina bingehîn tê bikar anîn
Dosana rojane ya însulînê ya dirêj-bandorker (heya 12 demjimêr) li du parçeyan tête kirin û rojê du caran tête îdare kirin. Heke derman di çalakiyek dirêj de bêhtir tête bikar anîn, wê rojê yek dermanek pêdivî ye.
Pêdivî ye ku prosedura înşeatê li ser bingeha teşekereke bilez be, lê pêkvegirtinek hêdî ya dermanê li binê çermê (pêdivî ye ku bi derûnî ve deh were hejmartin).
Heke teknîkî ya darvekirinê rast derbas dibe, lê di heman demê de êrişên glîkemiyê jî hene, divê ev rewş bi pisporê bijîşkî re were gotûbêj kirin. Doktorê beşdar dê rojane dozên îstîfayê yên însulînê bide. Wekî din, xalek girîng a di nexweşiya şekir ya şekir yekem de hesabkirina çalakiya laşî ye.
Theawa ku dozîna însulînê tê hesibandin dê di vîdyoyê de di vê gotarê de pisporê bibêje.
