Statinîn û şekirbona şekir niha ji hêla zanyarên ji çar aliyên cîhanê ve bi berfirehî têne lêkolîn û niqaş kirin. Gelek lêkolînên ku bandora Placebo bikar anîn da ku ev îspat bikin ku statîn bi giranî xetera pêşkeftina nexweşiya cardiovaskular kêm dikin.
Di heman demê de, gelek çavdêriyên ku rastiyê nîşan dikin ku statins di şekirê şekir 2 de dikare xetera xirabûna nexweşiyê zêde bike. Bi taybetî, di diyabetes de, zêdebûna şekir di xwînê de heye, wekî encamek ku hûn Metformin bavêjin an jî bavêjin sartansan.
Di vê navberê de, gelek bijîşk berdewam dermanan ji bo diyabetê dikin. Van kiryarên bijîjkan çiqas rast in û gelo gengaz e ku nexweşên bi diyabetî ve statînan bavêjin?
Insawa statins li ser laş bandor dikin?
Kolesterolê kompleksek kîmyewî ya xwezayî ye ku di hilberîna hormonên zayendî yên jin û mêr de pêk tê, di hucreyên laş de astek asayî ya asayî peyda dike.
Lêbelê, digel zêdebûna di laş de, nexweşîyek cidî - atherosclerosis dikare pêşve bibe. Ev dibe sedem ku karûbarê normal ê danûstendinên xwînê kêm bibe û pir caran encamên giran çêdike, ji ber vê yekê dibe ku mirov biêşîne. Nexweş bi gelemperî bi sedema zêdebûna plakaya kolesterolê re hîpertansiyonê heye.
Statîn dermanên dermanxaneyê ne ku lîpîdên xwînê an kolesterolê û lipoproteinsên tîrêjê kêm dikin - formek veguhastina kolesterolê. Dermanên derman bi qewlê wan ve girêdayî, syntetîk, nîv-sintetîkî, xwezayî ne.
Bandora xweya kêmkirina lîpîdê ya herî berbiçav ji hêla atorvastatin û rosuvastatin ve bi eslê syntetîk ve tête kirin. Dermanên wiha xwedî bingeha herî delîl e.
- Berî her tiştî, statîn, enzîmên ku pêgir rolek mezin di veqetandina kolesterolê de dilîzin. Ji ber ku di vê kêlîkê de rêjeya lîpîdeyên endogjenî heya% 70 ye, mekanîzma çalakiya dermanan di tunekirina pirsgirêkê de kêr tê hesibandin.
- Di heman demê de, derman dibe alîkar ku bi zêdebûna hejmara receptorên ji bo forma veguhastina kolesterolê li hepatocytes de. Van materyalan dikarin lipoproteinsên ku di nava xwînê de dipelçînin û bizivirin nav hucreyên kezebê, li ku derê pêvajo rakirina hilberên xerîdaran ên madeyên zerar ji xwînê.
- Tevlîhevkirina statînan nahêle ku fasûtan di kûrahiyan de were derxistin, ku asta kolesterolê exogenous kêm dike.
Digel fonksiyonên kêrhatî yên sereke, statîn jî xwedan bandorek pleiotropî ye, ew e ku, ew dikarin yekser li ser gelek "hedefan" tevbigerin, başkirina rewşa giştî ya kesek. Bi taybetî, nexweşek ku dermanên jorîn digire çêtirên tenduristiya jêrîn wiha dike:
- Rewşa rakirina hundurê ruhên xwînê baştir dibe;
- Çalakiya pêvajoyên înflamatuar kêm dibe;
- Clotên xwînê têne girtin;
- Spasmîrên arteryalan ên ku bi xwînê myocardium-ê peyda dibin, têne rakirin;
- Di myocardium de, mezinbûna kelûpelên xwînê yên nûjen têne standin;
- Hîpertofiya myocardial kêm dibe.
Ango, em dikarin bi ewlehî bibêjin ku statins xwedî bandorek dermanî ya pir erênî ne. Doktor dosya herî bandorker hilbijêre, di heman demê de herî kêm dosage dikare bandorek dermankirî jî hebe.
Pîvazek mezin di tedawiya statinsan de kêmtirîn bandorên alî hene.
Statîn û celebên wan
,Ro, gelek bijîjk bawer dikin ku kêmkirina kolesterolê xwînê di şekirê şekir 2 de gavek girîng e ji bo başbûnê. Ji ber vê yekê, van dermanan, mîna Sartans, li gel dermanên mîna Metformin jî têne şandin. Tevlîhevkirina statînan bi gelemperî heya kolesterolê normal jî tê bikar anîn da ku pêşî li atherosclerosis bigire.
Dermanên vê grûpê ji hêla состав, dosage, bandorên alî ve têne celeb kirin. Doktor bala xwe didin faktora paşîn, ji ber vê yekê, dermankirin di bin çavdêriya bijîşkek de tête kirin. Ya jêrîn çend celeb derman hene ku kolesterolê xwînê kêm bikin.
- Dermanê Lovastatin bi karanîna kemikên ku di pêvajoyê fermentasyonê de têne hilberandin.
- Dermanek wiha dermanê simvastatin e.
- Derman Pravastatin di heman demê de xwedîhevok û bandorek wisa ye.
- Dermanên bi tevahî synthetic nav Atorvastatin, Fluvastatin, û Rosuvastatin hene.
Dermanê herî bandorker û berbiçav rosuvastatin e. Li gorî îstatîstîkê, kolesterol di xwîna mirov de piştî dermankirina bi dermanek wiha şeş hefteyan ji sedî 45-55 kêm dibe. Pravastatin dermanê kêmtirîn bandor tête hesibandin, ew bi tenê ji sedî 20-35 kolesterolê kêm dike.
Mesrefê dermanan bi taybetî ji hêla hilberînerê ve, bi hevûdu re cûda ye. Heke 30 tabletên Simvastatin dikare li dermanxaneyek bi qasî 100 rubleyî bikirin, wê hingê bihayê Rosuvastatin ji 300 heta 700 rubîlan digire.
Bandora dermankirinê ya yekemîn dikare ji zûtir piştî mehekê dermanê birêkûpêk were bidestxistin. Li gorî encamên terapiyê, hilberîna kolesterolê ji hêla kezebê ve kêm dibe, zirara kolesterolê di nav zikê de ji hilberên hatine standin kêm dibe, jixwe di avên xwînê de plakayên kolesterolê hatine avakirin.
Statîn ji bo karanîna di destnîşan têne kirin:
- atherosclerosis;
- nexweşiya dil, metirsiya êrîşên dil;
- şekirê şekir ji bo pêşîgirtina an kêmkirina komplîkasyonên xwînê.
Carinan dibe ku xuyangiya plakayên atherosklerotî bi kolesterolê kêm jî were dîtin.
Di vê rewşê de, derman dikare ji bo dermankirinê jî were pêşniyar kirin.
Nexweşê şekir û nexweşiya cardiovaskulîn
Bi diyabetesê, di warê pergala cardiovascular de rîskek mezin a encamên neyînî heye. Diabetics ji pênc deh deh caran pirtir in ku ji nexweşiya dil re pêşde bibin ji mirovên ku bi wan re şekirê xwînê yê normal heye. Ji sedî 70 ji van nexweşan ji ber tevliheviyan xwedî encamek mirin.
Li gorî nûnerên Komeleya Dilê Amerîkî, mirovên bi şekir û ew kesên ku bi nexweşiya arteriya koronar hatine tespît kirin bi heman rîskê mirinê ji ber qezayek kardiovaskular in. Bi vî rengî, nexweşiya şekir ji nexweşiya dil a ishemîk kêm e.
Li gorî îstatîstîkê, nexweşiya dil a koroner di 80 ji sedê ji mirovên bi şekir 2 de ne. Ji sedî 55ê bûyeran di mirovên wiha de, mirin ji ber enfeksiyonê myokardial pêk tê û di 30 ji sedî de ji ber stokbûnê pêk tê. Sedema vê yekê ev e ku nexweşan faktorên rîskê yên taybetî ne.
Van faktorên rîskê yên ji bo diyabetîkan ev in:
- Sugarekirê xwînê zêde kirin;
- Derketina berxwedana însulînê;
- Zêdebûna hûrbûna însulînê di xwîna mirovan de;
- Pêşveçûna proteînuri;
- Di nav nîşanên glycemîk de dravên berbiçav zêde dibin.
Bi gelemperî, xetera pêşxistina nexweşiya cardiovaskular bi:
- barê mîrasa giraniyê;
- temenek diyarkirî;
- hebûna adetên xirab;
- nebûna çalakiya laşî;
- bi hîpertansiyonê arterial;
- hypercholesterolemia;
- dyslipidemia;
- şekirê şekir.
Zêdebûnek di zêdebûna kolesterolê de di xwînê de, guhertinek di asta lîpîdeyên atherogenic û antiatherogenic de faktorên serbixwe ne ku rîska pêşveçûna nexweşiyên pergala cardiovaskulasyonê zêde dikin. Wekî ku lêkolînên cuda yên zanistî destnîşan dikin, piştî normalîzekirina van nîşanekan, îhtîmal e ku patholojî bi girîngî kêm bibin.
Ji ber ku şekir bandorek neyînî li ser lepên xwînê dike, wisa xuya ye ku mejî ye ku statins wekî rêbazek dermankirinê hilbijêrin. Lêbelê, ma bi rastî ev awayê rastîn e ku meriv nexweşiyê derman bike, gelo nexweş dikarin Metformin an statînan ku bi salan ceribandine bijartin?
Statîn û şekir: lihevhatin û sûd
Lêkolînên dawîn destnîşan kirin ku statîn û şekir 2 dikare bi hev re bin. Dermanên bi vî rengî ne tenê morbidîzmê, lê di heman demê de mirinê ji ber nexweşiya dil di nav mirovên bi diyabetê de ne. Metformin, mîna statins, bandorek cûda li ser laş heye - ew glukoza xwînê kêm dike.
Bi gelemperî, dermanek bi navê Atorvastatin tête lêkolînek zanistî. Her weha îro, dermanê Rosuvastatin gellek populer derxistiye. Van her du derman jî statîn in û xwediyê wê syntetîkî ne. Zanyaran gelek celeb lêkolîn kirin, di nav de CARDS, PLANET û TNT CHD - DM.
Lêkolîna CARDS bi tevlêbûna diyabetîkên nexweşiya celebê duyemîn hate kirin, ku tê de indeksên lîpoproteîn kêm-danser ji 4.14 mmol / lîtir ne zêde bûn. Di heman demê de di nav nexweşan de pêdivî bû ku kesên ku di warê arşîvên periyodîk, cerebral û koronaryê de patholojî nebin hilbijêrin.
Her kesê ku beşdarî lêkolînê bibû pêwîst bi kêmî ve yeka xetera xeterê hebû:
- Tansiyona bilind;
- Retînopatiya diyabetê;
- Albuminuria
- Hilberên tutunê kişandin.
Her nexweş di rojek 10 mg de atorvastatin kişandin. Koma qontrol ew bû ku cîhê nexweşî bigre.
Li gorî ezmûnê, di nav kesên ku statîn kişandine, xetereya pêşketina stûyê ji sedî 50 kêm bû, û îhtîmala pêşveçûna enfeksiyonê myocardial, angina bêsteng, mirina koronar a nişkayî ji sedî 35 kêm bû. Ji ber ku encamên erênî hatin bidestxistin û feydeyên berbiçav hatin nasîn, lêkolîn du sal berê ji plansaziyê hate rawestandin.
Di dema PLANET-ê de, nefrotrotective ku Atorvastatin û Rosuvastatin xwedan in, li hev hatin û lêkolîn kirin. Yekem PLANET ku ez ezmûn dikim nexweşên ku bi nexweşiya şekir I û cureya 2 ne diyar e. Beşdaran di ezmûna PLANET II de mirovên ku xwedan glukozê ya normal bûn.
Her yek ji nexweşên lêkolîn ji hêla kolesterolê bilind û proteînînasiya navîn ve hate diyar kirin - hebûna proteînê di mîzê de. Hemî beşdaran bi rengek nehsûmî li du koman dabeş bûn. Koma yekem her roj 80 mg atorvastatin hildan, û ya duyemîn jî 40 mg rosuvastatin hildan. Xebatên ji 12 mehan ve hatin domandin.
- Wekî ku ezmûnek zanistî destnîşan kir, di nexweşên bi diyabetê de ku Atorvastatin kişandine, asta proteînê ya mîzê ji sedî 15 kêm bûye.
- Koma ku dermanê duyemîn digire di kêmbûna asta proteînê ya ji sedî 20 de ket.
- Bi gelemperî, proteînurîn ji avêtina Rosuvastatin wenda nebûye. Di heman demê de, di rêjeya filtrasyona glomerular a mîzê de hêdîbûn hebû, di heman demê de daneyên ji karanîna Atorvastatin xuya dikin ku bi pratîkî nayê guhertin.
PLANET ku min lêkolîn kir ji sedî 4-ê mirovên ku mecbûr bûn rosuvastatin hilbijêrin, têkçûna giran a gurçikê, û her weha dubarebûna kreatinîn a serum. Di nav gel de. atorvastatin kişandin, alozî li tenê 1 ji sedê nexweşan hat dîtin, di heman demê de ti guhertin di kreatinîn-a serum de hate tesbît kirin.
Ji ber vê yekê, derket ku narkotîka pejirandî Rosuvastatin, li gorî anketê, xwediyê taybetmendiyên parastinê ji bo gurçikan re nine. Tevlî derman dikare ji bo mirovên bi her cûre şekir û hebûna proteinuria xeternak be.
Lêkolînek sêyemîn ya TNT CD-DM li ser bandorên atorvastatin li ser xetera pêşveçûna qezayek kardiovaskulî ya di nexweşiya arteriya koronar û şekir 2-ê de lêkolîn kir. Nexweşan neçar bûn ku 80 mg dermanê rojê vexwin. Koma kontrola vê dermanê li dozek 10 mg roj bi roj girt.
Li gorî encamên ezmûnê, derketibû holê ku di qada pergala kardiovaskuler de îhtimala tevlihevî ji sedî 25 kêm bûye.
Cani dibe ku statên xeternak be
Wekî din, zanyarên Japonî gelek ezmûnên zanistî pêk anîn, di encamê de encama ku gengaz bû ku encamên pir heterogjen bibîne. Di vê rewşê de, zanyar neçar bûn ku bi ciddî bifikirin ka gelo ev dermanên hanê ji bo şekirê diyabeyê 2 ê bigirin yan na.
Ev ji ber vê yekê ye ku piştî girtina statîn, bûyerên dekompensasyonê şekirê şekir hebûn, ku di encamê de ew bû sedema lêkolînek kûr a dermanan.
Zanyarên japonî hewl dan ku lêkolîn bikin ka Atorvastatin di hêjeya 10 mg de çiqasî bandorê li gêjbûna glogated hemoglobîn û şekirê xwînê dike. Bingeh di nav sê mehên çûyî de glukoza navîn bû.
- Tecrubeya sê mehan hate domandin, 76 nexweşên ku bi diyabet 2-yê celeb 2 ne de ne, beşdarî wê bûn.
- Lêkolîn piştrast bû ku zêdebûnek berbi metabolîzma karbohydrate.
- Di lêkolîna duyemîn de, derman li mirovên bi diyabet û dyslipidemia di heman doseyê de hate îdare kirin.
- Di dema ceribandinek du-mehî de, kêmbûnek di zêdebûna lîpîdên atherogenic û zêdebûna hevdemî ya hemoglobînê glycated de hate tesbît kirin.
- Her weha, nexweşan zêdebûna berxwedana însulînê nîşan da.
Piştî bidestxistina encamên weha, zanyarên Amerîkî lêkolînek berfireh-lêkolîn pêk anîn. Armanca wan ew bû ku bibînin ka statîn çawa bandor li metabolîzma karbohîdartan dikin û destnîşankirina metirsiya şekir di dema dermankirina bi statins de. Vê yekê hemî lêkolînên zanistî yên berê, yên ku têkildarî pêşveçûna şekra 2 ne girêdayî ne, kirin.
Li gorî encamên ezmûnan, gengaz bû ku daneyên ku di nav 255 mijaran de diyar kir yek dozê pêşketina şekirê şekir 2 piştî terapiya bi statîn. Wekî encamek, zanyaran pêşniyar kirin ku van dermanan dikarin li metabolîzma karbohîdrate bandor bikin.
Wekî din, hesabên matematîkî dîtin ku ji bo her tespîta diyabetes 9 bûyerên pêşîgirtina ji karesata kardiovaskuler e.
Ji ber vê yekê, di vê gavê de dijwar e ku meriv çawa darizandinên kêrhatî an jî, berevajî, statins ji bo diyabetîkan zirarê ne. Di vê navberê de, bijîjk bi piştrastî li ser baştirkirina girîng di asta lîpên xwînê de li nexweşan piştî karanîna narkotîkê ne. Ji ber vê yekê, ger dîsa jî bi statinsan re were derman kirin, pêwîst e ku bi baldarî asta karbohîdratan bişopînin.
Her weha girîng e ku hûn zanibin ka kîjan derman çêtirîn e û tenê dermanek baş bikar bînin. Bi taybetî, tê pêşniyar kirin ku statinên ku di koma hîdrofîlîkî de ne, hilbijêrin, ango, ew dikarin di nav avê de belav bibin.
Di nav wan de Rosuvastatin û Pravastatin hene. Li gorî bijîjkan, van dermanan li ser metabolîzma karbohîdartan kêm bandorek heye. Ev ê bandoriya dermankirinê zêde bike û xetera pêşveçûna encamên neyînî ji holê dûr bike.
Ji bo dermankirin û pêşîlêgirtina şekir baştir e ku meriv rêbazên îsbatkirî bikar bînin. Ji bo ku kolesterolê xwînê kêm bibe, pêdivî ye ku parêz were sererast kirin, bi pêşveçûna şekirê şekir 2, pêşniyar dike ku derman Metformin 850, ya ku bi berfirehî tê pêşniyar kirin, an jî sartans werbigire.
Statins di vîdyoyê de di vê gotarê de têne vegotin.
