Pancreatitis bilîla, nexweşiyek peşîner a kronîk a pankreasê ye. Sedema pêşkeftina nexweşî têkçûn e, û hem jî şansê çenebûna bilikê û kezebê.
Anomaliyên di qonaxa destpêkê de dikarin bi colic biliary, nîşanên dyspeptîk, zerdeş, şekir şekir û kêmbûna giran bê ragihandin. Ji bo naskirina patholojiyê, bijîjk derbaskirina muayenexaneya ultrasound ya pergala hepatobiliary, dîmenên rezberkirî yên hesabker an magnetîkî ya herêma abdominal diyar dike.
Derman bi rêvebirina dermanên dijî-çirakî û analgîzîkî, girtina enzîmê, û normalîzekirina glukozê. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş bi parêzek tevahî ya alkolê di parêzek hişk de bijî. Heke kalsiyûmê di nav gurçikê gurcî de were vedîtin, kiryarî tête derman kirin.
Whyima pankreatîtê bilbilî geş dibe?
Di demên dawî de, rêjeya kêmbûna pancreatitis bilîla bi girîngî zêde bûye. Li Rûsyayê, ev hejmar di nav nifûsa mezinan de sê qat bûye, û zarok bi gelemperî çar caran nexweş bûne. Ev patholojî di Navnîşa Navneteweyî ya Nexweşên Revîzyonê ya 10-an de pêk tê, kodê ICD-10 K85 e.
Pir caran, etiolojî bi hebûna cholelithiasis re têkildar e, di vê rewşê de rîskek mezin a pêşveçûna patholojiyê heye. Nexweş bi koçberkirina keviran ji pişka biliare.
Ev rewş xeternak e, ji ber vê yekê, navgîniya destwerdana lezgîn tê derman kirin. Heke operasyon nayê red kirin, pêvajo patholojî dikare bibe sedema tevliheviyên cidî, ku dê hewceyê dermankirina girantir be. Ji bo ku pêş nekeve pankreatitiya bilbilî ya zikmakî, girîng e ku di demek zû de binpêkirina dûkulên bilîla were tesbîtkirin û yekser nexweşiyê derman bike.
Pathogenesis of the nexweşî dikare wiha dom bike:
- Infeksiyonê digihîje pankreasê ji devî ya bilîla di riya lînfatîk de.
- Nexweş bi keviran di devokên birînên hevbeş de, diyar dibe ku dibe sedema zêdebûna zexta xwînê û westîna pankreasê.
- Dansên pankreasê û tansiyonê zirarê digirin ji ber têkçûna bilêlê di nav pankreasê de, di encamê de zerik. Heke kesek nexweşiyek têkçûyî ya kezebê ya jêzêde hebe, ew rewş pir xirabtir dibe, ku ew dibe sedema pêşveçûnek mezin a radîkalên azad.
Di heman demê de, pêvajoya înflamasyona di dema avakirina siltanê bilbil de jî tê dîtin. Kololîistisît û şûnda ya paşîn ya gurçikê mestir dibe sedema binpêkirina dewleta fîzîkîolojîk a bilêl. Ji ber baranê û berhevkirina hin pêkhateyan, kevirên mîkro têne avakirin, ku jê re dirûşmên bilerîkî tê gotin.
Dema ku grûp têxe nav ducarên zikê de, mukusê birîndar dibe, dibe sedema sedema ku xalîç û pelên papillae teng bibin. Wekî encamek, birûsk di navbêna pankreasê de radiweste, nikare bi tevahî di kavilên duodenum de têkeve û her dem têkeve hundurê kaniya pankreasê.
Bi stanjasyonê re, enzimên pankreasîk ne di zikê pîvandinê de, lê di hundurê dendikê de çalak dibin. Ev zirarê digihîje astengiya parastinê ya pankreasê û têkbirina hêsan a enfeksiyonê di nav pankreasê de.
Ji ber kevirên gurçikê mestir ên mezin, xalîçeyên hevbeş ên gelemperî an sphincter Oddi bi gelemperî hêşîn têne girtin, ku ev jî dibe sedema xetimandin û şaşkirina rêçikên bilêlê.
Bi gotinên din, geşedana patolojiyê dibe ku ji ber vê yekê dest pê bike:
- Nexweşiyên gastrointestinal;
- Struktura anomal ya kaniya zikê û pankreasê;
- Cholecystitis kronîk;
- Cirrhosis of the bone;
- Dyskinesia gurçikê;
- Binpêkirinên motîwariya bilbilê;
- Pathology Vater nipîle.
Xirabbûnek nexweşiyê dikare bi dermanên choleretic an jî kêmasiya giran a birêkûpêk were destpêkirin.
Nîşanên sereke yên nexweşî
Di eşkerebûna xwe de, nîşanên nexweşî pir dişibihe van patholojîyên laşê gastrointestinal ên wekî hepatîtê viral, tûjika zikê, gurçikê gastro û duodenal, kezebê pankreasê, koleçîtîsîtê kronîk. Ji ber vê yekê, girîng e ku ezmûnek bêkêmasî derbas bibe û hebûna binpêkirinên bi vî rengî were rakirin.
Nîşaneyên sereke di pêşketina êş de ne. Nexweş bi êşa giran di nav zikê, pişt, hîpochondria, destikê rastê de hest dike. Bi gelemperî, nîşaneyên weha du-sê demjimêran piştî ku kesek xwarinê xwar dike. Di heman demê de, binpêkirin di şevê de xwe xweş dike.
Di nav de nîşanên neyekser ên patholojî ya pergala pankreatîk-biliary hene. Painş dikare bi karanîna vexwarinên karbonandî, xwarinên rûn, fêkandî û spîndar ve were dest pê kirin.
Di heman demê de, nexweş di nav kaviliya devî de felik, birîn û biterik heye. Heke ji ber keviran nîgarên nêçîrê bi tevahî were birîn, hebûna zerikê obstruktîv di forma stinkirina mukoza û çerm de tê vedîtin.
- Pêvajoya înflamasyona di pankreasê de dibe sedema binpêkirina fonksiyonê ya endokrîn. Nexweş nexweşiyek metabolî heye, di dema sextekariyê de, asta şekirê xwînê bi rengek zirav bilind dibe an dibe.
- Ji ber acizîyên xerîbiyê, kêmbûna pankreasê enzimatîkî pêşve diçe, xerabiyên pergala digestive têne dîtin.
- Mirovek bêhnvedanek kûrahî û qirikê geş dike, dema ku rojê rojane gelek caran tê de dibe. Feces xwedî domînek rûn, rûbirûyek kesk û bîhnek fetisî ye.
- Di heman demê de, nîşanan bi zêdebûna berbiçaviyê re, rondikîn di nav zikê de, belkî, dilşikestin, kêmbûna bîhnê de jî hene.
- Li dijî paşînek şûnda, windabûna fatê zêde dibe, tansiyonê teng dibe, û giraniya laş tê kêm kirin. Mirovek kêmbûna kêmbûna vîtamîn û mîneralan dike.
Ger nexweşî bi demê re neyê dermankirin, pankreatîtek birêkûpêk-kronî ya kronîk pêşve dibe, ku bi tevahî cûreyên tevliheviyê ve di nav şok de, têkçûna giran a kezebê an jî tansiyonê, encephalopathy, xwînê gastrointestinal, obstrasiyonê zikê de, nekesê pankreasîk, koma diabetîkî, zerdeş de tê.
Qonaxa nexşandî rê dide pseudocîstan, asîstan, fistulas, narazîbûna zikê.
Dermankirina nexweşî
Ji bo ku nexweşî nas bike û pêşbînek rast bide, bijîjk derbasê testa xwîna klînîkî û biyolojîk dike. Heke nexweşî di qonaxek birûnî ya bîhişbûnê de ye, bilirubin ji ber guheztinên pez radibe.
Kolesterol jî zêde dibe, rêjeya proteîna sereke kêm dibe û teng dibe, ji ber vê yekê girîng e ku meriv analîzek duyemîn were saz kirin da ku were bidestxistin
encamên rastîn. Analîzek xwînê û mîzê asta zêdebûna amylase nîşan dide.
Bi alîkariya ultrasound endoskopîk an intraductal, doktor dikare keviran tespît bike, vê rêbazê herî bandorker tê hesibandin. Tomografiya berhevkirî tête bikar anîn da ku agahdariya berfireh bistînin.
- Heke bijîjk pankreatîtê bilbilî ya zirav tespît bike, pir caran pêdivî ye ku lênerîn hewce bike ku lênêrîna acîl peyda bike. Ger hewce be, pêdivî ye ku keviran hilweşînin an rewşa rewşa rûnê Vater çêtir bikin, ji bo vê yekê rêbaziya endoscopîk tête bikar anîn.
- Dema ku nexweşî xirab dibe, bijîşk bi hevalbend û antispasmodics re sindroma êşê derxistin. Di vê rewşê de, fonksiyona veşartî ya derve û hundurê ya pankreasê tête kirin. Ji bo armancên pêşîlêgirtinê, divê antîbîotîk werin girtin da ku pêşî li pêşveçûna enfeksiyonê bigirin.
- Digel ziravbûn, sê rojên pêşîn bi pancreatitis re birçîbûnê nîşan didin. Di şûna xwarinê de, ava kaniya alkolê ya ne-karbonated vexwe. Piştî zûtirîn, vexwarinê parêz hewce dike. Pêdivî ye ku nexweş nexwarinên şekir xirab nekin, vexwandina karbohîdartan jî sînordar e. Hûn hewce ne ku bi gelemperî bixwin, lê di beşên piçûk de.
Ji bo rawestandina bandora hilweşîna enzîmê, somatostatin, fînansên pomponê proton, frensizên protease têne derman kirin. Pêdivîbûna pankreasiya enzymatic bi enzîmên mîkrospherîkî ve têne sererast kirin.
Digel zêdebûna glukozê di xwînê de, nexweş nexweş dermanek taybetî ya hîpoglycemîk digire. Insnsulînê şekirê însulîn pêdivî ye ku pêdivî bi vekolîna şêwaza jiyan û parêzgehê hebe.
Ji bo parastina rewşa giştî ya laşê û bihêzkirina pergala nepenîtiyê, dermankirina alternatîf bi nebatan re tê pêşniyar kirin. Ji bo dermankirinê, divê hûn vekolînên erênî an erênî hilbijêrin.
Celebên pankreatîtê di vîdyoyê de di vê gotarê de têne vegotin.
