Serê pancreas bi hêla avahiyek pisîk û rengek taybetî tête taybetmend kirin. Ew wekî yek ji sê beşên laşê vê yekê xuya dike. Li pey wê laş e, ku serê wî ji hêla gewriyê ve hatî veqetandin - stû. Ironuçek bi tîpa ku hinekî zer e.
Serê di asta du vertikên yekem ên lumbar de (di mezinan de) herêmî ye. Li zarokên ku tenê ji dayik bûne, ew hinekî hindik cihê lê tête girtin, xwedan hebek biçûk heye. Di mezinbûnê de, mezinahiya serê serê normal e ku ji 35 millimeters be.
Pêvajoya nêçîrê ya pankreasê wekî beşek ji serê re tevdigere, ku li pişt perdeyên xwînê yên mesenterîk e. Ev beşa organê, ku zehf dijwar e ku li dijî paşnavê reseniya pancreatoduodenal binihêrin û tevbigerin.
Bi binpêkirina fonksiyonê ya pankreasê, pankreatîtiya pizrik an kronîk pêşve diçe. Van nexweşiyan dibe sedema tevliheviyê - nekolojiya laşên organan, absces û hwd.
Pankreas anatomy
Mezinahiya pankreasê di dirêjiyê de ji 12 û 14 santîmetreyî, bi qasî 2-3 cm û bi qasî 9 cm jî bi firehî be. Pîvana normal digihîje 70-80 g.Peniya endokrine bi qasî 1-2% ya giraniya giştî ya gland e.
Organê hundurîn di peritoneumê de li pişt stûyê herêmî ye, li tenişta îngilîzê ya qefikê li devera hîpochondriumê çepê cih digire. Li pişt vîrûsa portalê heye, diafragmek heye, lepikên xwînê yên mesenterîk ku dikevin hundurê zikê piçûk li jêr tê de hene.
Di ser reya jorîn a pankreasê de nîgarên lemfonî û xweyên xwînrijê ne. Li dora serê duodenum e.
Parçeyên organê:
- Serê wekî hespek piçûktir, ku di asta yekemîn an sêyemîn ya vertebra lumbar de herêmî ye, vedihewîne. Ew bi têkiliya zikê piçûk re têkildar tê, li pişt perdeya portalê, li pêşber zirûfê transverse ye.
- Laşê organê bi rengek sêyemîn tête taybetmend kirin. Bi gotinên din, heke hûn wê li ser skanînerek ultrasound dîtbarî bikin, ew wek sêweyek xuya ye ku bi 3 astan re heye. Li ser rûyê pêşiyê gorek omalî, posterî ya herêma aorta û mesenterîk heye.
- Dirûvê pankreasê xwedan şeklekî qefilandî ye, di asta 11-12-ê ya vertebeya torakî de cih digire. Rûnişt ber çevê, li pişt glandê adrenal, rast.
Tevahiya organê bi bi tezê ve hatî girêdan, lobules pêk tê. Di perçeya winda de giravên Langerhans-ê hene. Fonksiyona wan hilberîna hormones e - însulîn û glukagon, ku amûrbûna şekirê di xwînê de vedigire.
Dûrgeyên xwemalî rêçek pankreasê ava dikin, ku di nîvê qulikê de dest pê dike, li qada duodenumê diherike.
Nexweşiya pankreatîk
Damezirandina hîpoechoîk di pankreasê de krîterê destnîşankirinê ye ji bo hin nexweşî - cist, forma hemorrajîk a pancreatitis, cystadenoma - nexweşî li hember dejenerasyonê malîn e, metastaz in tumorên malzemeyek organên din.
Heke pişkiya pankreasê diêşîne, ev dikare bibe sedema pêşveçûna pancreatitis akût an kronîk. Li gorî kodê revîzyonê ya ICD 10, ev nexweşî, bi rêzdarî, hejmarên K86.0 û K86.1 ve têne destnîşankirin.
Sedemên pankreatîtiya pizrikî dibin sedema zêdebûna sekreteriya enziman ji hêla gland û astengkirina ampûla papilla duodenal. Kulikê pancreatic tête hilberandin, lê di derzê xwe de di duodenum de bêhnvedanek heye.
Ezmûna ultrasound zêdebûna parenchyma ya organê navxweyî nîşan dide, ku zextê li kapsulê dike. Ji ber ku organ baş bi xwînê re vekirî ye, zirav bi lez pêşve diçe.
Nexweş ji êşa giran gilî dikin. Pêwîstiya wan bi baldarî bijîşkî heye. Nîşaneya nîşanên berbiçav xetera tevliheviyê zêde dike - nekroz û peritonît.
Heke di qonaxa qewimê de dermanê guncaw ê pankreasê tune be, wê hingê pêvajoyek pezê kronîk pêk tê. Ew di formên jêrîn de tête:
- Cureyê seretayî. Nexweşiya serbixwe, enfeksiyon ji alkol, xerîdarbûnê, bêhêziya metabolê ve dibe.
- Cûreyek duduyan ji ber nexweşiyên organên din ên jêhatî pêş dikeve - nexweşîya gurçikê, şilaviya gurçikê (kolejistîtîs).
- Tipa post-trawmatîkî encamek muayeneya endoskopîk an birîndarên cûrbecûr e.
Forma kronîk bi kêmbûna gland ve girêdayî ye, ji ber vê yekê ew nikare di mêjiyê rast de enzîmê hilberîne. Ultrasound of organê di strukturê de sclerosis de, û avakirina keviran nerazîbûnên belav dike.
Encamên pêvajoyek ziravî ya qeşeng a pişkok û tehs e. Neoplasmsên tûkor hormon-çalak in û hormon-pasîf in.
Ew zehmet e ku werin tesbît kirin, pir caran bi diyabetes mellitus têne xuyang kirin. Tumênî bi tenê bi kirdarî têne dermankirin.
Dermankirina serê û dirêl
Pankreatiti kapîtîtek celebek kronîk a nexweşî ye. Navê wê bi sedema zêdebûnek di serê organa hundurîn a pergala jêbirinê de ye. Nîşaneyên sereke di nav êşa giran de ne. Komplîkirinan bi gelemperî di nexweşan de pêşve dibin - zerika obstruktural zûtir pêşkeftî.
Dizan li ser bingeha encamên ku bi CT, MRI û ultrasound têne wergirtin têne çêkirin. Ew strukturên heterogjen ên organê, mezinahiya serê ji çar santîmetir bêtir nîşan didin. Carinan cist li dervayê parenchyma çê dibe.
Pêdivî ye ku dermankirina serê pancreatîk bi operasyonê hewce dike. Derman dê nikaribe tenduristiya nexweş bike. Rêbaza dermankirinê bi navê laparotomiya navîn e, ku li gorî Kocher tîrêjê serê tête diyar kirin. Dezavantajên di operasyona pankreasê de zerarek giran, tevlihevî ya performansa teknîkî pêk tîne.
Iron li hemberê pêvajoyên înflamatuarê bi yekdengî zêde dibin. Inflammationêwaza herî gelemperî ya tûj e ku ew dendik û fireh dibe, û ev dibe sedema astengkirina venêra splenic û forma portal ya zexta renal.
Zêdebûna berbendê sedemên wê hene:
- Kevirê ku deriyê kaniyê digire.
- Adenoma cîstîk.
- Suppêjkirina serê.
- Pseudocists.
- Tumor ya papilla ya piçûk ya zikê.
- Kist pancreatic.
- Kansera pankreasê.
Bi gelemperî, zêdebûna tilî ji ber neoplasmsên tumor e. Di qonaxa destpêkê de, zehmet e ku meriv pêvajoyek patholojîkî guman bike. Bi gelemperî, kûreyek tête diyar kirin dema ku ew bigihîje pîrekek maqûl. Dermanê tenê tenê emeliyat e. Lê ev tengasiyên wê hene, ji ber ku ji bo ku hûn bikevin nav tûşa organê, hûn hewce ne ku bi şûşê an di nav gurçek çepê de derbas bibin.
Di dema emeliyatê de, tansiyona pêgirtî tê jêkirin, lûleyên xwînê raweste. Heke zirarê li organên nêzî tê dîtin, wê hingê ew bi tevahî an berbiçav têne derxistin. Parçeyên hatine derxistin di dema operasyonê de ji bo muayeneya histolojîk têne şandin. Dermankirina dermanê zêdetir bi encamên wê ve girêdayî ye.
Di derbarê avahî û fonksiyonên pankreasê de dê di vê gotarê de vîdyoyê di pisporê de bibêje.
