Pankreatîtê jêkêşandin yek ji formên herî giran ên nexweşiyek kronîk e, ku ji ber pêkhatina hesas di navbêna pankreasê de û di kaniya sereke de tête gotin.
Mezinahiya keviran bi gelemperî cûda dibe - di hin nexweşan de kevirên piçûktir ên sandê têne tesbît kirin, di diameter de kêmtir ji yek mm, di mirovên din de, hesab ji 15 heta 30-40 mm diguhezin.
Ji ber neoplazmên zexm ên di hundurê kanalîzasyonê de, acizbûna mukozê ya duodenumê tê dîtin, ku dibe sedema spasîkên refleksê ya papilla duodenal.
Hilbijartina dermankirinê bi vê forma patolojiya kronîk re hin nuwaze hene, ji ber ku ji her rêbazek bijartî dikare zirarê bide derûniyetê. Sedem, nîşanên kalorkirina nexweşî fêr bibin, fêr bibin ka pankreatiti astengî çi ye.
Etiology of pancreatitis calcified
Pancreatitis di pankreasê de pêvajoyek pejînal e. Ew qût dibe - ew ji nişkê ve pêşve diçe, nîşanên taybet bi tundûtûjiyê pêşve diçin, êşek mezin didin nexweşê. Forma kronîk dirûvê hêşînayî ye, ku dikare bêhnvedanê ji hemî nîşanên hevbeş re were şûnda.
Pankreatîtê kronîk, li gorî piraniya pisporên bijîşkî, bi vexwarinên alkolê vexwarinê, parêza çewt, ku ji hêla xwarinên xwêran û fêkiyan tê domandin, bi hev ve girêdayî ye.
Di qonaxa destpêkê ya pêşveçûna pêvajoya patholojîk de, damezrandina pêlavên proteîn ên piçûk tête dîtin, nîşanên kalcîbûnê tune. Heke hûn di vê qonaxê de lêkolînek ultrasound an x-ray pêk bînin, wê hingê rê nagirin alîkar ku hûn hesaban saz bikin, ji ber ku ew pir hindik in. Piştre, her ku nexweşî pêşve diçe, keviran bi xwedîkirina kalsiyûmên kalcium re, yên ku provoke binpêkirina fonksiyonê ya organê navxweyî dike, pêk tîne.
Pathogenesis of the nexweşî ji ber sedemên neyînî yên jêrîn ev e:
- Xwarinê alkol;
- Karên xirab ên xwarinê;
- Pêşgotina genetîkî.
Di hin rewşan de, hesabkirina pancreatitis of etiolojiya idiopathic veqetandî ye, bi gotinên din, lêkolînên teşhîsê bersîva vê pirsê çima nexweşî xuya nedaye.
Bê guman, alkol alikariya serdest e ku di pêşveçûna nexweşiyê de alîkar dike. Xerabûna hilberên alkol alikariya zikê dirûnê aciz dike, ku dibe sedema spasîkên vaskalîk ên ku zehf derxistina ava şûştinê teng dike.
Sedema duyemîn jî, xwarinek e. Ger nexweş pir xwarinên xwerû û fêkandî bixwe, di nav wan de karbohîdartan dom dike, hingê metirsiya pêşveçûna patholojiyê pir zêde ye. Faktor 1 û 2 ji sedî 90% bûyeran ji hemî nexweşiyan digirin. Combination tevlihevkirina alkol û adetên xirab ên xwarinê bombeyek demek e, gastroenterolojî dibêjin.
Faktora mîrasa ji% 3'yê dîmenên klînîkî pêk tê. Heke di dîroka malbatê de ev patholojî heye, wê hingê hûn hewce ne ku dewleta pankreasê xwe bi baldarî binirxînin - muayeneyên pêşîgirtî derbas bikin, parêzek bişopînin.
Li Ewrûpa, zilamên dewlemend di navbera 30 û 45 salî de ku alkolê taciz dikin xeternak in.
Li welatên Afrîkî û Asyayê, ji ber malnişîniyê xizan herî zêde xizan in.
Nîşan û dermankirinê
Pankreatîtê hejmartin bi êş re tê. Giran û zirara êşê ji ber tewra hesaban di navbên pankreas û kaniya sereke de ye.
Nexweşan bi gelemperî ji êşa giran di nav zikê xwe de bi gilokek cûrbecûr gilî dikin. Ew gengaz e ku li qada pêlên devê an pişta piştê bide. Bêhnok bi gelemperî têne vedîtin, gihîştina vereşîna bi bermîlan an parçeyên xwarinê yên nexestandî. Pankreatitis steatorrhea nîşanek gelemperî ye. Fat di nav keserên nexweş de têne vedîtin, bi porê felq, bîhnek bêhnteng heye.
Ger, bi van nîşanên klînîkî, ceribandinek xwînê pêk were, wê hingê zêdebûnek di naveroka pêkhateyên proteînê de, zêdebûna mîqdara rûnê û zêdebûna kalsiyûmê di wê de tê dîtin. Wekî rêbazên lêkolînê yên din, radyografîkirina organên abdominal, gland MRI tête pêşniyar kirin.
Plana dermankirinê ji du xalan pêk tê - karanîna dermanan û destêwerdana dermanan bi hev bike. Dermankirina muhafezekar armancên jêrîn e:
- Kezebê mêşin.
- Rastkirina metabolîzma calcium û phosphorus.
- Astengkirina edema Pancreatic.
Ji bo gihîştina van armancan, dermanên têne diyar kirin, xwarina tenduristî - tabela pênc. Ger kevir piçûktir in, wê hingê pêşverû xweşbîn e û bê navgîniya destwerdanê - gengaz e ku meriv koçberiya kevirên di zikê de bidest bikeve, bi rêzdarî, ew laşê xwezayî dihêlin.
Bi kevirên mezin, jêkirina wan mekanîkî pêdivî ye, wekî din, îhtîmal e ku pêşveçûnên tevlihevî zêde bibin. Rêbazên Rakirina:
- Karûbarên endoscopîk teknolojiyek nûjen e ku ji hêla pêvajoyek rehabîlîtasyonê ve kurt tête nas kirin. Manîpulkirin di rewşên ku kevir bi piçûktir in, di serê serê organê navxweyî de cih digirin tê pêşniyarkirin;
- Ji bo derxistina hesabên mezin ên ku di laş an jî devera tîk de herêmî bûne, laparotomî an pankreatotomî pêk tê;
- Heke pîvaz pankreasê belavkirî ya tansiyonê were tespîtkirin, pankreatektomiya tam pêk tê.
Nebûna tedawiya biwext rê li ber kompleksên cidî vedike - şekirê şekir, şeklê purulent, pêşvexistina zencîra girêdanê an mirina hucreyên organên hundurîn.
Bi dermankirina guncan re, pêşbînîtî xweş e, rewşa nexweş baş dibe, û qalîteya jiyanê kêm nake.
Sedem û nîşanên pankreatîtê ya obstruktural
Pankreatiti obstruktîv pezrewanek dirêjtirîn (şeş mehan zêdetir) e, ku ji hêla astengiyê ve tête - astengkirina kaniya sereke ya pankreasê. Bi saya vê kanalê, vesazkirina xilaf dikeve duodenum.
Pankreatîtên obstruktural kronîk ji ber hin nexweşiyan pêk tê. Neoplazmayên tansiyonê di pankreasê de, pêvajoya pezînok a di papilla duodenal, kêmkirina domdar a papilla duodenal, pezkirina duodenum 12, pêkanîna kistên "derewîn" dikare bibe sedema wê.
Wekî faktorek provokasyonê, zirarên postoperative li ser pankreasê, an trawma giran ya organê navxweyî hene.
Manîfestoyên klînîkî yên forma obstruktîf:
- Di êşa jorîn de êşa paşîn. Dema ku li ser pişta xwe derewan dixwîne ew zêde dibin. Ik dikişîne, hişk, dendik e, bi domdarî tê dîtin an jî bi sporadîkî çêdibe.
- Di xwînê de xwîn û rondik, zêdebûna avakirina gaz, qirêj, vereşîna dubare, belorkirina hewayê.
- Astengkirina dermanê ducanê. Piraniya nîgaran diyarde, carinan jî hilkêşbûnê nîşan didin. Kevir pirreng e, bîhnek fetidî heye, perçeyên xwêya binavkirî jî di wê de hene, ew qels e ku ji dîwarên taştê tê qutkirin (gelek şekir tê de heye).
- Pêşveçûna zerikê ya astengdar. Theerm, mûyên mukus, sclera yên organên dîtinê zer dibe. Ev semptom dibe sedema sedema bilindbûna bilirubin di xwînê de. Zêdebûnek di asta wê de ji hêla astengên ducaran ve dişoxilîne.
Pankreatiti obstruktîv dikare wekî encama pêşîlêgirtina kanalîzasyonan bi kalîfîstan pêşve bibe, wê hingê em dikarin li ser veguherînê di forma hesaskirina nexweşiyê de bipeyivin.
Pêşbînîtiyek nexweşiyek kronîk li ser şiyana ducaniyê û rastbûna dermankirinê ve girêdayî ye.
Diaareserkirin û rêbazên dermankirina astengkirina ducanê
Vedîtî dîroka bijîjkî, ceribandinên laboratîf û karanîna teknîkên instrumental pêk tîne. Testek xwîna biyolojîk û gelemperî, analîzek klînîkî ya gelemperî ya feces têne kirin.
Ji bo diyarkirina hebûna nexweşî, pêdivî ye ku ezmûnek ultrasound bê kirin - ew guhartinên di nav tansiyonên organê yên pergala digestive, astengkirina bêkêmasî an astengkirina parçebûyî ya derçûna pankreasê de eşkere dike.
Dermankirina forma obstruktîf a nexweşî di nav de rêbazên bijîjkî, navbeynkariyê û pêşniyarên giştî. Wekî din, hûn dikarin piştî şêwirîna bi doktorê xwe re dermanên gelêrî bikar bînin. Pêşniyar xwarinên parêzê û redkirina vexwarinê ya alkolê pêk tê.
Dermankirina dermanan ji alîkariya nîşanên patholojiyê dûr dikeve:
- Dermankirina narkotîk li derveyî serdema şilkirina pêvajoya înflamatînê tête çêkirin, amadekariyên enzîmê têne destnîşan kirin (Biozim, Pancreatin, Pancreasim, Creon);
- Tabloyên anestezî alîkariya êşê dikirin, antîmetetîk çalakiya navenda vereşandinê di mêjî de tepisîne;
- Ji bo kêmkirina hilberîna giyayên gastrîkî, dermanên antisecretory têne diyarkirin;
- Dermankirina antî-bakterî ji bo pêşîgirtina encamên neyînî tête pêşniyar kirin - absasên purulent, û hwd;
- Rastkirina şekirê xwînê.
Terapiya hizrîner jêhatîbûna makîneyî ya astengkirinê pêk tê. Sê celeb ji navgînan têne ceribandin - necrosecestrectomy (paqijkirina tevahî ya foci ya hilweşandinê), resection (derxistina devera bandor) û papillotomy (belavkirina papilla duodenal).
Komplîkirinên nexweşiyê û tedbîrên pêşîgirtinê
Nebûna tedawiya biwext pêşveçûna tevliheviyan vedike. Encamên neyînî nekarin li hemberê dermanê guncanî bêne darizandin, ji ber ku dijwar e ku pêşbîniya encama nexweşiyê dijwar be.
Di pankreasê de kistok - kapsulên ku bi tixûbê ve hatine sînorkirin, ku bi eksûdît dagirtî ne. Ew bi mezinahiya hanê mezin dibin, ku dibe sedema berhevkirina organên nêzîk.
Dabîna şekir hem nîşana pêvajoyek patholojîkî ye û hem jî tevliheviyek patholojîkî ye. Li gorî îstatîstîkan, bi pankreatîtiyê re, nexweşiyek "şîn" di 50% ji wêneyên klînîkî de li ser hemî bûyerên mêjîbûnê pêşve diçe.
Tevliheviyên din:
- Jaekilê astengdar.
- Pancreosclerosis
- Nexşeya pankreatîk.
Wekî ku pêşbîniyek ji xêzkirinê, tête pêşniyar kirin ku hemî navnîşên bijîjkî werin girtin - derman, parêz. Pêdivî ye ku bi rêkûpêk serdana gastroenterologist bike - herî kêm salê carekê, da ku ultrasound of organên abdominal bikin.
Li ser vîdyoyê di vê gotarê de agahdarî li ser nîşan û awayên dermankirina pancreatitis tê dayîn.
