DIYARDE û TEVLIHEVIYêN LINGAN. FEQIYêN DIHOKê - DERMAN

Send

Diabes bi gelemperî li ser lingan tevliheviyan dide. Pirsgirêkên lingê li seranserê jiyanê di% 25-35% de ji hemî diyabetîkan pêk tê. The bîhnfirehiya pîr jî, dirûvê dirûvê wan mezintir dibe. Nexweşên lingên bi diyabetê re gelek tengahiyan ji nexweş û doktoran re dike. Pêdivî ye ku lingên bi diyabetê diêşin - mixabin, çareseriyek hêsan a ji bo vê pirsgirêkê hîna jî nîne. Pêdivî ye ku têkoşîn hebe ku were dermankirin. Ji bilî vê yekê, hûn hewce ne ku tenê bi bijîşkek pispor têne dermankirin, û di tu rewşê de ji hêla "dermanên gelêrî" ve nebin. Di vê gotarê de, hûn ê fêr bibin ka çi bikin. Armancên dermankirinê:

Painş di lingan de hûr bikin, û hîn çêtir - bi tevahî ji wan re bisekinin;
Hêza hilgirê hilînin "li ser xwe."

Heke hûn di pêşîlêgirtin û dermankirina tevliheviyên şekiranê de li ser lingan de haydar nebin, dibe ku nexweş bi tevahî ling û ling yan jî lingan winda bikin.

Legsdî lingên nexweş ne diêşîne, ji ber ku operasyona berfirehkirina kenê di artêşan de başbûna xwînê di wan de baştir kir, û hestiyên lingan şandin nîşanên êşê

Bi diyabetê re, ling diêşin, ji ber ku atherosclerosis di hundurê pelên xwînê de hûrgelek pir teng dihêle. Tesîpên lingê têr xwînê nagirin, "xof dikin" û ji ber vê yekê îşaretên êş dişînin. Operasyonek ku ji bo vejîna xwînê di arteratên alîyên jêrîn de were sererast kirin dikare êşê berde û qalîteya jiyanê ya diyabetîk baştir bike.

Du pirsgirêkên bingehîn ên ji bo pirsgirêkên lingê bi diabetê re hene:

Sugarekirê xwînê bi ziravî zerûrî bandor li fîreyên nervê dike, û ew dev ji çalakiyên impulsê berdin. Vê rehneolojiya diyabetê tête navandin, û ji ber wê yekê, ling di hişmendiya xwe wenda dikin.
Kevirên xwînê yên ku lingan dişoxilînin ji ber atherosclerosis an pêkhatina mîzek (xwîna xwînê) mestir dibin. Ischemia pêşve dibe - birçîbûna oksîjenê ya tûşan. Di vê rewşê de, lingan bi gelemperî diêşînin.

Sindroma lingê diyabetê

Ji zirarê nervê ji ber glukozê xwînê bilindbûyî re tê gotin neuropatiya diyabetê. Ev tevliheviya şekir rê li ber vê yekê vedike ku nexweşî winda dibe ku hest bi destên lingên xwe, êş, zext, germ û sar bibe. Naha heke lingê wî birîndar bibe, ew ê xwe hîs neke. Piraniya diyabetîkan di vê rewşê de xwedan ulcers li ser ling û solên lingan in, ku dirêj û hişk dikişînin.

Heke hestiyariya lingan qels e, wê hingê birîn û uls çêdibe ku êş neyê kirin. Heya ku dorpêçkirin an şikilî ya hestiyên lingê hebe, wê hingê ew ê hema hema bê êş bimîne. Vê re tête navgîniya lingê diyabetê. Ji ber ku nexweşî êş nakin, gelek ji wan pir dilşikestin ku şîretên bijîşk bişopînin. Wekî encamek, bakterî di birînan de pir dibe, û ji ber gangrene, ling pir caran pêdivî ye ku amput bibe.

Nexweşiya arteriya periyodîk di şekir de

Heke dirûvbûna pêlên xwînê biçe, wê hingê hestiyên lingan dest pê dikin ku "birçî bibin" û nîşanên êş bişînin. Painş dikare di dema sekinandinê de an tenê mayî bimîne. Di wateyekê de, heke lingên we bi diyabetê diêşin jî baş e. Ji ber ku êş li lingan diabêtê digire da ku bijîjkî bibîne û bi hemû hêza xwe tê derman kirin. Di gotara îro de, em ê rewşek tenê rewşek bifikirin.

Pirsgirêkên bi xweyên xwînê yên ku lingan dişoxilînin tê gotin "nexweşiya arteriya periferîkî". Periyodîk - tê wateya ku ji navenda dûr. Heke rûk di nav rezan de teng bibe, wê hingê bi piranî bi şekir, şeklê birêkûpêk pêk tê. Ev tê vê wateyê ku ji ber êşa giran di lingan de, nexwaş neçar e ku hêdî hêdî bimeşe an bisekine.

Heke nexweşîya arteriya periferîkî bi neuropatiya diyabetîk re were têkildar kirin, wê hingê dibe ku êş kêm be. Kombinasyona astengî ya vaskal û windakirina hestiyariya êş bi giramî zêde dike ku îhtîmalek ku pêdivî ye ku diyabek pêdivî ye ku yek an her du lingan amput bikin. Ji ber ku hestên lingan berdewam dibin hilweşîna ji ber "birçîbûnê", tewra heke nexweş êşê nebe.

Heke lingên we bi diyabetê ve diêşe çi testê dike

Pêdivî ye ku roj û roj, bi taybetî di pîr û kal de bi baldarî lêkolîn bikin. Heke xwîna xwînê bi navgînan ve were teng kirin, wê hingê hûn dikarin nîşanên zûtir ên derveyî yên vê yekê bibînin. Nîşaneyên qonaxa destpêkê ya nexweşîya arteriya periferîkî:

çermê li ser lingan zuwa dibe;
dibe ku ew ê dest bi çirûskê bike, bi ajalê re hevbeş;
dibe ku pigmentation an depigmentation li ser çerm xuya bibe;
di mêran de, porê li ser lingê jêrîn zuha dibe û derdikeve;
çerm dibe ku meriv bi çerm ve bi domdarî pale û sar bibe;
an berevajî, ew dikare germ bibe û rengek cyanotîkî bistîne.

Bijîjkî bi ezmûnek dikare bi têkiliyê kontrol bike ka kîjan pulsî di nexweşiyê de heye ku tansiyonên lingan çêdibe. Vê rêbazê herî hêsan û herî erzan ji bo tespîtkirina nexweşiyên tîrêjên dorhêl tête hesibandin. Di heman demê de, pulsasyonê li ser arterylê diqewime an bi girîngî kêm dibe tenê gava ku lumenê wê ji% 90 an zêdetir zede dibe. Ew pir dereng e ku pêşîgirtina "birçîbûna" tûj bibe.

Ji ber vê yekê, ew bi karanîna hûrgelên bijîjkî yên nûjen hûrguliyên lêkolînê yên hestiyar bikar tînin. Rêjeya sîstolîkî ya ("jorîn") li arteryên stûyê lingê jêrîn û brachial hesab bikin. Vê yekê wekî index-ankêş-brachial (LPI) tê binav kirin. Heke ew di navbera 0,9-1.2 de ye, wê hingê xwînê di lingan de wekî normal tê hesibandin. Zexta arteriya tilikê jî tê pîvandin.

Indeksa kemer-brachial agahdariya derewîn dide heke keştî di bin bandora atherosclerosis Menkeberg de, ango, ew ji hundur ve bi qalikek "asayî" têne xemilandin. Di nexweşên pîr de, ev gelek caran dibe. Ji ber vê yekê, rêbaz hewce ne ku encamên rastir û domdar bidin. Ev bi taybetî girîng e gava ku meriv bi kiryarek kiryarî were çareser kirin da ku patenta vaskalê sererast bike da ku lingan êdî neêşîne.

Oximetry tixûbdar

Oximetrya transkutanewalikek bê êş e ku hûn dihêlin hûn binirxînin ka çiqas xweşbîn bi oksîjenê xweş têne. Wateya danûstendinê tê wateya "bi nav çerm." Sensorek taybetî li ser rûyê çermê tête kirin, ku pîvanê dike.

Rastiya testê gelek faktor ve girêdayî ye:

rewşa pergala pulmonary a nexweşê;
asta hemoglobînê xwînê û derketina kardariyê;
hebûna oksîjenê li hewayê;
qermbûna çerm a ku hestiyar lê tête kirin;
pez an tîrêjê li devera pîvandinê.

Ger nirxa wergirtî di bin 30 mm RT de ye. Huner., Hingê ishemiya krîtîk (birçîbûna oksîjenê) ya lingan tê tesbît kirin. Rastiya rêbazê ya oximetrya transakut ne pir e. Lê ew hîn jî tête bikar anîn, ji ber ku ew pir agahdar tête hesibandin û pirsgirêkên ji bo nexweşan nabîne.

Ultrasound of artergan xwîna lingan peyda dike

Danasîna duplex (ultrasound) ji arteratên kemikên jêrîn - ji bo nirxandina rewşa xwîna xwînê ya pêşîn û piştî ku kiryarên kirdarî li ser perdeyan têne bikar anîn. Vê rêbazê şansê zêde dike ku dê di demê de mimkun be ku xetereya arteryalê ji hêla trombus an vegirtina dravî ya dubare ya tîrêjê di nav rezan de piştî emeliyatê (vekişandin) were vemirandin.

Ultransiyonê rêwîtiya xwînê dihêle hûn deverên pirsgirêkê bixwînin, ango, beşên ku ji ber pêşveçûna nexweşî ji jêderkên xwînê vekişiyane. Bi karanîna vê rêbazê, hûn dikarin rewşa tenduristiyê baş bifikirin û ji bo pêşî li qursa operasyonê bigirin da ku patenta wan sererast bikin.

Bîranîna nexweşek bi şekir 2, ku pirsgirêkên lingê wî piştî ku asta şekir di xwînê baştir de winda bû ...
Ji hêla Sergey Kushchenko ve di 9-ê ,ile, 2015-an de hatî çap kirin

Xerîbê angiografiya berevajî

Angiyografiya nakokiya x-ray ravekek muayeneyê ye ku tê de navgînek berevajî di nav xwînê de tê şilandin, û piştre kelûmelên bi "xalîçêkirinê" bi ray-xêzan re tê. Angiografî tê wateya "azmûna vaskal". Ev rêbazê herî agahdariyê ye. Lê ew ji bo bîhnfirehiyê ve tewş e, û ya herî girîng - pêkvekêşanê dikare zirarê bide gurçikan. Ji ber vê yekê, pêşniyaz e ku meriv wê gava ku biryar were danîn ku operasyona lênêrîna kiryarî ji bo sererastkirina vîtamîna vaskuleriyê bikar bîne.

Qonaxên tevlihevîyên şekir li ser lingan

Di nav nexweşên bi şekirên şekir de 3 astên dûrbûna xwîna periyodîk heye.

Asta 1 - ne nîşanên û nîşanên nexweşîya xwînê di lingan de hene:

pulsasyonê arterîkî tê hest kirin;
index of ankle-brachial 0.9-1.2;
Indeksa tilî-tiliyan> 0.6;
rêjeya oximetrya transmetîkî> 60 mmHg. Huner.

Asta 2yemîn - nîşan û nîşan hene, lê hîna hîna stêrîna oksîjenê ya krîtîk tunebûye:

kezebê dardekirinê (lingên birrî);
index of ankle-brachial <0.9, bi zexta systolîk a di artêşên lingê jêrîn de jorîn ji 50 mm RT. st.;
Indeksa tilî-tilî ya 30 mm RT. st.;
oximetry transkutan 30-60 mm RT. Huner.

Asta 3 - birçîbûna oksîjenê ya krîtîk (iskemiya):

zexta systolîk li arteralên lingê piştê <50 mm RT. Huner. an jî
zexta arteriya tiliyan <30 mmHg. st.;
oximetrya transakutî <30 mm Hg. Huner.

Legsi dermanê eger lingên bi diyabetê diêşînin

Heke lingên we bi diyabetê diêşînin, wê hingê dermankirin li 3 aliyan tê meşandin:

eşkerebûna faktorên ku pêşveçûna atherosclerosis hişk dike, tevî ku di artêşên lingan de;
bicîhkirina hişyar a pêşnîyarên ji bo pêşîgirtin û dermankirina pirsgirêkên lingê, ku bi berfirehî di gotara "Sindroma lingê şekir" de tête nîqaş kirin;
çareseriya pirsgirêka kiryarên kiryarê ji bo sererastkirina leza xwînê di nav rezan de

Heya demên dawî, di qonaxa kudokoltîkê ya birêkûpêk de, nexweşan derman pentoxifylline derman dikirin. Lê lêkolînên hatine destnîşan kirin ku ji bo nexweşên bi diyabet bi nexweşiya perçê periyodîk sûd werdigirin.

Bi tevliheviyên şekirik ên li ser lingan, şirîkirina ji bo sererastkirina rijandina xwînê di şikeftan de dikare sûdek mezin be. Doktor pirsa rewşa behsê wê bi her nexweş re digirin, di navnîşên nîşana xetereya wî ya kesane ya ji bo destwerdana giran de ne.

Nexweşên bi êşên lingê di diyabetê de, bi gelemperî, bi nexweşiyên kezebhîdrat ên tansiyonê (şekirê xwînê pir zêde ne), sindroma lingê diyabetî, û her weha xuyangên komplîkasyonên din ên diyabetî de, nexweşiyên pêgirtî hene. Ji bo ku bi rastî alîkariya wan bikin, hûn hewce ne ku tîmek pisporên bijîşkî di dermankirinê de beşdar bibin.

Dermankirina sindroma lingê diyabetîk ji hêla podiatristek taybetî ve tête kirin (ku meriv bi pizîşkek re nayê tevlihev kirin). Pêşîn, dermankirina şîfre ya birînên li ser lingê dibe ku hewce be ku pêşîgirtina gangrene be, û tenê wê hingê - sererastkirina patenta vazeyên xwînê.

Komplîkên Diyabûnê û Legê: Dîtin

Em hêvî dikin ku ev gotar bi hûrgulî ji we re hatiye şirove kirin ka gelo lingên we bi diyabetê ve êşin. Pêdivî ye ku ji bo normalîzekirina şekirê xwînê û rawestandina geşepêdana atherosclerosis hewce bike ku rê li jiyanek tendurist vebike. Bi bijîşk re, hûn ê bikaribin li ser operasyonek bijîşkî biryar bidin ku dê bîhnfirehiya perdeyên lingan sererast bikin. Her weha hûn hewce ne ku ji bo tevliheviyên din ên diyabetî bêne ceribandin û wan derman bikin.

Ji kerema xwe ji we re hin hewilên nebaweriyê êşa "kêmbûna jîngehê" biceribînin. Bandorên wan ên aliyî dikarin rewşa we û hêviya jiyanê xirabtir bikin. Bijîjkî bijare bişêwirin. Di diyabetesê de, girîng e ku hayjiyana lingê bi baldarî were domandin da ku şiyana ku hûn "xwe bi xwe rêve bibin" bisekinin.

Her weha gotar bixwînin: