Koma Hîpoglycemîk - windakirina hişmendiyê ji ber destpêka qonaxa herî tund a hîpoglycemiyê di şekir de. Nexweşek ku ketî koma hîpoglycemîk de bi gelemperî çermê zer û laş heye. Tachycardia bi gelemperî tête hesibandin - zêdebûnek di rêjeya dil heya 90 lêçûnê li ser hûrdeman an bêtir.
Her ku rewş xirab dibe, tansiyon piçûktir dibe, zexta xwînê kêm dibe, bradycardia û sermaya çerm tête diyar kirin. Upagirt bi ronahiyê bersiv nade.
Sedemên koma hypoglycemic
Koma hîpoglycemîk bi gelemperî ji bo yek ji sê sedeman pêşve dibe:
- nexweşek bi şekir bi diyabetî nehatiye perwerdekirin da ku bi zûtirîn hîpoglikemiya nerm rawestîne;
- piştî vexwarinê zêde (vebijarka herî xeternak);
- dozaja çewt (pir mezin) ya însulînê danasîn, ne ew bi hevgirtina karbohîdartan an çalakiya laşî re hevrû kir.
Gotara "Hîpoglycemia di diyabetes mellitus: nîşan û dermankirin" bixwînin - ka çawa diyabetîk dikarin hîpoglycemiya li ser xwe rawestînin dema ku ew nîşanên yekem ên xwe hîs bikin.
Di kîjan rewşan de xetera ku doza îdara însulînê zêde ye û dibe sedema koma hîpoglycemîk zêde dibe:
- wan nedîtin ku mezinahiya însulînê 100 PIECES / ml li şûna 40 PIECES / ml ye û wan dozek 2,5 carî ji ya pêwîst zêdetir daniye;
- însulîn bi şaşî ve nayê şixulandin, lê bi rengekî intramuscular - wekî encam, çalakiya wê bi rengek berbiçav zêde dibe;
- piştî ku dozek ji însulînê "kurt" an "ultrashort" tê rêvebirin, nexweş ji bîr dike ku te bexçeyek xwar, ango karbohîdartan bixwe;
- çalakiya fîzîkî ya bê plankirî - fûtbol, bisîklet, skiing, hewza hewayê, hwd - bêyî pîvana zêde ya glukozê di xwînê de û xwarina karbohîdartan;
- heke diabetîk xwedan dexesbendiya laşê ye;
- têkçûna renkên kronîk (tevlihevîyên şekir di gurçikan de) "karanîna" însulînê hêdî dike, û di vê rewşê de, divê dosagea wê di wextê de kêm bibe;
Koma Hîpoglyememiyê bi gelemperî pêk tê eger diyabetî bixwezê dozaja însulînê zêdetir dibe. Ev pêk tê ku bi rastî xwekuştinê dike an pêşnumayike.
Coma Hîpoglycemîk a li ser alkolê
Di şekirê diyabet 1 de, alkol bi gelemperî ne qedexe ye, lê pêdivî ye ku ew kêmxwarin were xwarin. Zêdetir di gotara "Diet ji bo şekirê şekir 1". Heke hûn pir zêde vexwe, wê îhtîmal heye ku li wir koma hîpoglycemîk çêbibe. Ji ber ku etanol (alkol) hevsengiya glukozê ya li kezebê asteng dike.
Koma hîpoglycemîk piştî vexwarinên hêzdar pir xeternak e. Ji ber ku ew mîna dehşikê gelemperî xuya dike. Ji bo fêm bikin ku rewş bi rastî zehf e, ne pisporê vexwar bixwe û ne jî kesên derdora wî wext tune. Also her weha ji ber ku ew bi gelemperî tête yekser piştî bîhnek nayê, lê piştî çend demjimêran.
Diagnostics
Ji bo veqetandina komek hîpoglycemîk ji koma hyperglycemîk (ango sedema şekirê pir zêde), hûn hewce ne ku şekirê xwînê bi golîkometer pîvandin. Lê ew çend hêsan nine. Rewşên taybetî hene ku nexweşek dîrokek dirêj ya diyabetê heye, lê nehatiye dermankirin, û ji nû ve dest bi kişandina însulîn û / an pileyên kêmkirina şekir kiriye.
Di nexweşên bi vî rengî de, koma hîpoglycemîk dikare bi astên glukozê yên xwînê yên normal an jî bilindkirî re pêk were - mînakî, li 11.1 mmol / L. Vê gengaz e heke şekirê xwînê bi lez ji nirxên pir bilind bibare. Mînakî, ji 22.2 mmol / L ta 11.1 mmol / L.
Daneyên laboratîf ên din nahêlin rast bihatan tespîtkirin ku koma di nexweş de bi rastî hîpoglikemîk e. Wekî qaîde, nexweş di mîzê de şekir tune, ji bilî ku di rewşên ku glukozê di pêşiya pêşketina kome de di mîzê de hat derxistin.
Lênêrîna acîl ji bo koma hypoglycemic
Heke nexweşek şekir ji ber koma hîpoglycemîkî têk çû, wê hingê pêdivî ye ku yên din:
- li tenişta wê rûne
- kavilê devkî ji fêkiyên xwarinê rizgar bikin;
- heke ew hîn jî dikare tûj bike - bi vexwarinek şîrînek germ û vexwar;
- Heke ew bimire, da ku ew êdî nikaribe wê bidomîne, - xwê li devê wî nexe, da ku ew nekeve mirinê;
- heke pîrikê bi wî re glukagon heye şilek, 1 ml bi devkî an intramuskulululî bişixîne;
- gazî ambulansê bikin.
Doktorê ambûlansê dê çi bike:
- Pêşîn, 60 ml ya çareseriya 40% glukoz dê bi hundurê birêkirinê were rêve kirin, û piştre dê were veqetandin bê ka nexweş xwediyê kûmê ye - hypoglycemic an hyperglycemic
- heke diyabetik hişmendiya xwe ji nû ve nekeve, çareseriyek 5-10% glukozê li hundurê têxin hundir û tê şandin nexweşxaneyê
Dermankirina li nexweşxaneyê
Di nexweşxaneyê de nexweş ji ber hebûna birîna tromatîk a mêjî an karesatên dil-dil (di nav de hemorrajiya intracranial) jî tête lêkolîn kirin. Fêr bibin ka ji we re zêde dozek ji tabletên kêmkirina şekirê an însulînê hebû.
Heke di danasîna zêde ya tabletan de hebû, wê hingê lavasta gastrîkî tête kirin û karbona çalakkirî were rêve kirin. Di rewşek pir zêde dozîna însulînê de (bi taybetî çalakiya dirêjkirî), cîhê înşeksiyonê ya bermayî ya birêkûpêkî tête xebitandin heke piştî 3 demjimêran bêtir ji wê derbas nebe.
Rêveberiya dripê ya çareseriyek 10% glîkoz berdewam dike heya ku asta şekirê xwînê li normalê vegerîne. Ji bo barkirina zêde ya liquidê,% 10 glukozê bi% 40-ya alternatîf bikin. Heke nexweş di nav 4 demjimêran de an jî dirêjtir nekeve afirînê, êşa cerebal û "encamek nehfêr" (mirin an seqetbûn) pir mimkin e.
