COMA HYPEROSMOLAR - çI YE? - KOMPLîKIRIN û NEXWEŞî

Send

Yek ji wan tevliheviyên mimkun ên diyabetê koma hyperosmolar e. Ew bi gelemperî di nexweşên pîr de (50 sal û mezintir) bi êşa şekir 2 (bi vî rengê şekir ve girêdayî-însulîn ve girêdayî ne) ne. Ev rewş pirr kêm û giran e. Mirin gihîşt% 50-60%.

Xetere çi ye?

Komplikasyona diyarkirî, bi qaîde, di mirovên ku bi şêwaza sivik an nermî di şekirê şekir 2 de ne, pêk tê. Li gorî îstatîstîkan, di nêzîkê 30% ji bûyeran de, ev celeb koma di mirovên ku berê bi diyabetesê nehatine diyar kirin de, pêk tê û yekem nîşaneya klînîkî ya nexweşî ye. Di rewşên weha de ew bi gelemperî dibêjin: "Nu tiştek tengahiyê tune!"

Ji ber ku xwezaya veşartî an sivikî ya qursa nexweşî, û her weha temenê pîr û piraniya nexweşan, destnîşankirina rastîn zehmet e. Bi gelemperî, nîşanên dereng ên yekem bi binpêkirina tixûbê mêjî an faktorên din ên ku dibin sedema hişmendiya tunebûnê de têne destnîşankirin. Di heman demê de mercên cidî yên din ên ji bo diyabetê (koma ketoacidotic û hyperglycemic) jî hene, ku ji vê tevliheviyê divê were cudakirin.

Nîşan

Nîşaneyên vê rewşê dikarin di çend rojan de, carinan bi hefteyan de pêşve bibin.

Manîfestoyên klînîkî yên sereke li jêr têne destnîşankirin, bi ya herî gelemperî dest pê dikin û bi carinan carinan bi dawî dibin:

poluria, an urination dubare;
qelsiya gelemperî;
zêdebûna xwînê;
tîna domdar;
tîna kûr a dubare;
tansiyona xwînê kêm;
rêjeya dil zêde kir;
feqî;
çerm û mîkrokên mîkrok ên hişk;
windabûna giraniyê;
turgoriya çerm û çavên kêmbûyî (nermbûna li ser tilikê);
avakirina taybetmendiyên nîşankirî;
perçeyên masûlkeyên laş, geh di nav tevizandinê de;
kêmasiya axaftinê;
nistagmus, an tevgerên çavdêriya borî ya kaotîkî ya lezgîn;
paresis û paralel;
hişmendiya zirav - ji disotorasyonê li cîhê derdorê heya halucin û delirium.

Bi tedawiya neçar re, nexweş di dawiyê de dikeve nav koma ku îhtîmalek mezin a mirinê heye.

Sedem û faktorên metirsiyê

Heya dawiyê, mekanîzmaya ji bo pêkanîna vê rewşa patholojîk hê nehatiye saz kirin. Lêbelê, ew tê zanîn ku ew li ser dehydration (dehydration) ya laş û zêdebûna kêmbûna însulînê ye. Ew dikarin li hember paşeroja êşa enfeksiyonê an kronîk aciz bibin.

Faktorên provoke dibe ku:

vereşîna dubare û / an diyarde;
windakirina xwîna giran;
fonksiyonê renal hilweşandin;
karanîna dirêjkirî ya diuretics (diuretics);
cholecystitis an pancreatitis akût;
karanîna dirêj-dermanên steroid;
birîn an emeliyatkirin.

Bi gelemperî, tevliheviya diyarkirî di nexweşên pîr û şekir de, ku di bin çavdêriya baş de nabin, gava ku ji ber stûyê an ji ber sedemên din, bi hêsanî nikare serbixwe di mêjiyên pêwist de rûnê.

Bi coma hyperosmolar re bibin alîkar

Ji ber ku tenê pispor dikarin li ser bingeha daneya laboratîfê tespîtê bikin, pêdivîbûna mêvanperweriyê pêdivî ye.

Bi koma hyperosmolar, wêneya jêrîn taybetmend e:

rêjeyek bilind a hyperglycemia (zêdebûna glukoza xwînê) - 40-50 mmol / l û pirtir;
nirxa nîşana osmolarîteya plazma ji 350 mîl / l zêdetir e;
naveroka zêdebûna ions sodium di plasma xwînê de zêde dibe.

Hemî pîvandinên dermankirinê armanc dikin ku dehydration û encamên wê di laş de jêbirin, û her weha kêmkirina zengiliya glukozê di xwînê de û vegera balansek asîd-bingehîn li rewşa normal vegerîne.

Wekî din, pêdivî ye ku meriv nîşanan bi rihetî vegerîne normalê, ji ber ku kêmbûnek tûj di wan de dikare bibe sedema têkçûna dil a akût, û her weha bibe sedema edema pulmonary û cerebral.

Nexweş li yekîneya lênihêrînê de tên nexweşxaneyê û bi qasî saetên şevê di bin çavdêriya pisporan de ne. Digel vê yekê dermankirina bingehîn a bingehîn, pêşîlêgirtina thrombosis, û hem jî dermankirina antîbîotîkî, bi rengek pêwîstî têne kirin.

Komeba hyperosmolar tevliheviyek zehf xeternak û serhildêr e. Zehfkirina di teşhîsê de, hebûna nexweşiyên bihevre, temenê pêşkeftî yên piraniya nexweşan - hemî van faktor ne li gorî encamek berbiçav in.

Mîna her gav, pêşîlêgirtin di vê rewşê de parastina herî baş e. Bi baldarî tenduristiya xwe, çavdêriya hişyarkirî ya li ser rewşa xwe, heke hûn di xetereyê de bin, divê ev yek bibe adet û bibe norm ji bo we. Di rewşê de ku nîşanên yekem ên gumanbar xuya bikin, hûn hewce ne ku tavilê gazî tîmek ambûlansê bibin ji bo ku biçin nexweşxaneyê. Ev yek ji wan bûyeran e ku qedirgirtinê wekî hev e.

Send