Bandora dermankirinê girêdayî çalakiyên hevrêz ên endokrinologist, orthopedist, podologist, terapîst, kirrûbirra beşa vaskal û purulent, anesthetist e.
Dermankirina muhafezekar
Di dermankirina lingê diyabetê bi derman, tezmînata şekirê şekir û başkirina ulsên trofîkî girîngiyek girîng e.
- dermanên kêmkirina şekir, heke pêwîst be - însulîn ji bo normalîzekirina asta şekirê xwînê;
- dermanên kevneşopî, antifungal, antî-înflamatîkî bi zêdekirina bakteriyel, enfeksiyonê mûzîkî;
- Painkillers - ibuprofen, diclofenac;
- amadekariyên antîseptîk ên top bi rengek bîhn, krem, çareseriyê.
Hemî nexweş, bêyî cûreyek şekir, di nav rojê de însulîn bi intramuscularly di bin kontrola asta şekir de digirin. Ji bo baştirkirina rewşa giştî ya laşê, dermanên dijî-enflasyonê yên ne-steroîd, antidepressants tricyclic têne bikar anîn da ku êşê kêm bikin.
Antîbiyotîkên lingê diyabetê
Hilbijarkên derman nifşên herî dawîn ên cephalosporins, fluoroquinolones in. Bi gelemperî Zefter, Tsifran ST, Aveloks, Tsiprolet A, Heinemoks, Invanz têne destnîşan kirin.
Bikaranîna antîbîotîkan têne bikar anîn - clindamycin-netilmicin, clindamycin-aztreonam, clindamycin-ciprofloxacin. Kombûna paşîn a antîbîotîkan tevî ulusên lingê ishemîk ên pêşkeftî jî bi bandor e.
Dermanên tevgerê yên tevlihev
- Ji bo başkirina rewşa birînê, derman li kapsulên Sulodexide û Lomoporan têne diyar kirin. Wateyên ji pola heparînoîdan ve girêdayî ne, xwedî bandorek antithrombotic e, bi serfirazî û di kapsulan de têne bikar anîn.
- Bi ulsên pêşkeftî yên ku ji ber tunebûna lepên xwînê, yên Prostavazinum, Alprostadil têne diyar kirin. Narkotîk xwînên xwînê dilop dike, vîzyona xwînê kêm dike, aderiya trombolê kêm dike. Encamek baş ji hêla dermankirina nîşanên lingê diyabetîk bi Trental 400 ve tê peyda kirin, ku di mûzeyên ulcerê de mîkrokirkulasyonê baştir dike.
- Bi taybetî ji bo dermankirina ulcers di şekirê şekir de, amadekariyên Vulnostimulin, Delaskin, Fusicutan têne armanc kirin. Binpêkirina hişmendiya lingê ku ji ber zirarên nervê têne girtin bi ajansên ku di nav wan de acîd thioctic hene hene - Tiolepta, Thioctacid, Berlition.
Dermankirina herêmî
Nebûna nexşeyek êş a di sindroma lingê diyabetê de divê bibe sedem ku yekser bi bijîşk re ji bo alîkariyê bêne têkil kirin. Serkeftina dermankirinê bi pêkanîna rojane ya tevahiya rêberên podologist ve girêdayî ye. Nexweş tê pêşniyar kirin:
- hergav ulcer paqij bikin, ji avê dûr bibin;
- Her roj cilûberg biguhezînin û tenê dermanên ku ji hêla doktorê we ve hatine destnîşan kirin;
- çik nedikir;
- çalakiya laşî kêm bikin.
- Paqijkirina birînê. Tedawiya herêmî ya ulcaran jî paqijiya birînê ye, rijandina bi çareseriyên antiseptîk, kincan. Riya herî çêtirîn e ku paqijkirina birêkê bi sermalek paqij bike. Methodek hûrgelî ya paqijkirina birînê ji bo vegirtina bakterî ya ulcer, serbestberdana pus tête bijartin. Ji bo karanîna serfiraz a paqijkirina mekanîkî, pêdivî ye ku tansiyona tendurist di birînê de bimîne.
- Uluçikên dilşikestî. Rêbazek ewle ji bo paqijkirina ulserek ku bandorek wêya tûj tune be, şuştina bi salona re ye. Ew dikare bi çareseriya 0.9% chloride sodium re were guhertin. Uştin bi çareseriya 3% hîdrojen peroksîd re tê pêşniyar kirin ku pus, li dijî bakterîyên anaerobîk were rakirin. Bi şuştina dubare ya birînê bi peroxîd re, pêdivî ye ku çareserî 2 caran were birîn û bi vexwarina birîna bi salixê re were şûnda. Miramistin ji bo şûştina ulsûkan dermanek bandor tête hesibandin. Bikaranîna vê amûrê nebe sedemek başbûnê, birînê kûr dike, berevajî çareseriyek ji peroksîdê hîdrojenê, permanganate potassium, keskek zirav, çareseriya jod. Tête pêşniyar kirin ku bi karanîna gavî re tê pêşniyar kirin ku 2-3 caran wê jê veqetîne, alternatîf, bi berdewamî bikar neynin. Di qonaxên destpêkê yên ulcê de, pelçiqandina chlorhexidine tê bikar anîn. Ev derman bandorên neyînî yên alerjî nade, lê hebûna pus di nav xwe de taybetmendiyên antiseptîk winda dike.
- Hilbijartina birîna birînê. Kursa kronîk a nexweşî hewce dike ku birînê bi bandorekê vebibîne ku di dema guheztina ku bi destûrdayîna guhastina gazê de zirarê nade zirarê bide. Materyalên çêtirîn ên kincê ev in:
- fîlimên nîv-permeable - ji bo ulsên şekir ên nehfandî têne bikar anîn, ji bo karanîna dirêjkirî nayê pêşniyar kirin;
- giyayên bîhnfireh - di qonaxa başbûnê de digel serbestberdana mîqdarek piçûk ya ji derveyî birînê tête bikar anîn;
- hîdrogels - ji bo dermankirina ulsên nehotîk ên hişk têne pêşniyar kirin, birîn baş paqij bikin, başkirina avakirina bêyî qirş qenckirina saxbûnê digirin;
- hîdrogelên amorfî - ji bo dermankirina ulserên zuwa, û ji bo azadkirina birînan bi berdana exudate ve tê bikar anîn;
- rûkên hîdrokolloîd - celebek herî populer, têgihîştina dubare ne hewce dike, guherîna bihayê / kalîteya baş e;
- alginates - bi bandorek mezin li ser ulcaran re dike, tê pêşniyar kirin ku birîn piştî kozikê bi salixê were paqijkirin.
Derman ji bo dermankirina topîkî
Têgihîna kûrahiyên diyabetîk ên kronîk li ser ling û lingê jêrîn bi antiseptics re di nav hevbeş de bi paqijkirina birîna kedî, bi antimicrobials li gorî qonaxa pêşkeftina ulcerê tê bikar anîn. Berî ku rakirina dermanê bi derman re were girtin, birîn bi dermanên Iruxol, Dioxicain-P ku bi guncanî kolagjenaz û protease C pêk tê, têne paqij kirin.
Di dermanê birînê de ji ber bandora mumkunek mestir a ne tenê li ser bakteriyan, lê di heman demê de li ser ulcerên tendurist ên ulcer jî bixwe re derman derdikevin. Bi ulsên purulent re, bi edema giran re, rûnên ku tê de polietilen oxide hene, iodine têne derman kirin.
Kincên rastkirinê
Serkeftina dermankirinê bi çavdêriya rejimek sparing ji bo lingê, kêmbûna çalakiya laşî ve girêdayî ye. Rûniştina çêtirîn ji bo lingê restê nivîn e. Heke ne gengaz e ku meriv wê pêbawer bike, wê hingê ji pêlavên taybetî yên orthopedîk, kincên ferman têne çêkirin, di gava rêvekirinê de qaçax bikar bînin.
Rêbazek bandor ji bo kêmkirina barê fîzîkî li ser piya, banderek nişankirî li ser lingê jêrîn a ku ji materyalên polîmer çêkirî ye. Dressing dihêle hûn bixebitin bêyî ku zirarê li ser asta ulcerê ya zirarê bide.
Dermankirina pizîşkî
Tedawiya nişdarî bi bandor ji bo forma ishemîk a lingê diabetîkê tête bikar anîn, ku zehmet e ku bi dermanên din re were derman kirin. Pêşbîniya başkirina ulcerê ji hêla nûvekirina kirarî ya arteryalan ve bi destwerdana shunt an endovaskular ve pir zêde dibe.
Kiryar ev e ku vejîna xwînê li arterika popliteal û arteratên lingê nizm were sererast kirin. Destwerdan di bin anesthesiya herêmî de tête kirin. Di dema emeliyatê de, kasetek bi navgîniya derveyî di nav artêşiya femor de tête kirin. Dûv re, balon têne nav artêşên lingê nizm bi navgînek qehweyê tête berfireh kirin, firehiya perdeyan berfireh dibe, pêşveçûna xwînê baş dike.
Pêşbîniya lingê diyabetê
Zêdeyî 70% ji hemî bûyerên ulsên trofîk hesabê forma neuropathîk a lingê diyabezê ya ku ji ber zirara nervê ve dibe sedema hesab dike. Bandora dermankirina ulsên neuropathîk digihîje% 90.
Pêşbîniya xirabtir a ischemîk û formên tevlihev ên lingê diyabetê. Bi zirara giran a lebatên xwînê, dermankirina muhafezekar dibe alîkar ku ji amputasyona lingê dûr bibe bi tenê% 30-ê bûyerên birînên ulcerative.
Dermankirina ulsên diyabetê ji xetereya enfeksiyonê di birînê de tevlihev e, zirara mekanîkî ya ku dikare lêdana tîrêjê zêde bike, rê dide gangrene bi amputasyona piştê ya laş.
