Avandamet amadekariyên hevbeş ên tevgera hypoglycemîk e.
Navê Navdarkirina Navdewletî
Metformin di kombînasyona bi rosiglitazone.
Avandamet amadekariyên hevbeş ên tevgera hypoglycemîk e.
ATX
Fona ATX - A10BD03.
Form û pêkve berdan
Derman di forma tabletê de peyda dibe. Pelên hanê 2 beşên çalak hene - metformin û rosiglitazone. Ya yekem di forma hîdrochloride de ye, ya duyemîn jî maleate ye.
Mezinahiya metformîn di 1 tabletî 500 mg de ye. Naveroka rosiglitazone 1 mg e.
Derman di pakêtên kartonê de heye, ku her yek ji wan 1, 2, 4 an 8 blisters tê de hene. Her yek ji wan 14 tablo, fîlimek bi fîlimê ve tê de hene.
Li ser firotanê Avandamet e ku bi navgîniya rosiglitazone 2 mg ye.
Actionalakiya dermanan
Derman vedigire dermanên kêmkirina şekir ya devkî ya celebek hevbeş. Ew 2 madeyên çalak kom dike, çalakiya ku destûrê dide kontrola çêtirîn a asta şekirê li nexweşên ku bi şekir ve girêdayî ne-însulînê ne.
Rosiglitazone ji koma thiazolidinediones re girêdayî ye, metformin jêderkek ji koma biguanide ye. Ew hevûdu temam dikin, bi hevdû re tevdigerin li ser hucreyên mestikên periyodîk û glîkoneogjeneziyê li kezebê.
Bi karanîna rosiglitazone re, zêdebûna hucreyên pankreasê têne destnîşankirin.
Rosiglitazone hestyariya hestiyên periferîkî ya ber însulînê zêde dike. Ji ber vê yekê, gengaz dibe ku meriv şekirê zêde di xwînê de bikar bîne.
Materyalê yek ji wan girêdanên sereke ye ku di pathogenesis of nebes însulînê-girêdayî-şekir ve girêdayî ye. Baweriya tansiyonê ya li dijî însulînê nahêle ku hormon bi asanî li ser astên şekir rûnin. Di bin bandora rosiglitazone de, naveroka însulînê, şekir û acîdên rûn di xwînê de kêm dibe.
Bi karanîna wê re, pirrjimara hucreyên pankreasê yê ku berpirsê hevsengiya însulînê ye, tête hesibandin. Di heman demê de ew ji bûyera organîzmên armancgirtî re dibe sedema çêbûna tevliheviyan. Tûj bandor li ser rêjeya berdana însulînê ji hucreyan nake û rê nade ku kêmbûna anormal di asta glukozê de bibe.
Di dema lêkolînan de, kêmbûnek di asta însulînê û pêşgirên wê di xwîna xwînê de hat destnîşankirin. Hîn delîl hene ku ev pêkhatên di hêjmareke mezin re neyînî bandorê li pergala kardiovaskuler dikin.
Metformin çalakiya synthesiya glukozê ya ji hêla hucreyên kezebê ve kêm dike. Di bin bandora wê de, hem hebûna glukozê ya bingehîn û hem jî asta wê piştî xwarinê tê normal kirin. Mêjû ji hêla hucreyên islet ên Langerhans ve hilberîna însulînê ne çalak dike.
Herweha di sekinandina glukoneogjenezê de li kezebê, maddeya çalak zerarê dide hestên periyodîk ên li ser însulînê, karanîna şekirê azad zûtir dike, û hûrbûna glozozê di nav mukoza gastrointestinal de hêdî dike.
Metformin çalakiya synthesiya glukozê ya ji hêla hucreyên kezebê ve kêm dike.
Metformin alîkar dike ku hilberîna glycogenê di hucreyan de lez bike. Ew kanalên veguhastina veguhastina glukozê çalak dike li ser mizgeftên hucreyan çalak dike. Ew metabolîzmaya acîdên rûnê radigire, qeweta kolesterolê û lîpîdên din ên zerar kêm dike.
Kombînasyona rosiglitazone û metformin alîkar dike ku bandora dermankirina çêtirîn bigihîje. Substans bandor li hemî perçeyên pathogenesis of nebes-însulîn-girêdayî-şekir ve girêdayî ye, bi vî rengî kontrola çêtirîn a asta glukozê peyda dike.
Pharmacokinetics
Têkirina dermanê bi xurekan kêmbûna mestirîna herî bandor ya her du madeyên çalak kêm dike. Nîv-jiyana wan jî zêde dibe.
Dema ku bi devkî tête girtin, rosiglitazone bi aktîvî ji hêla mîzika mûşê ve tê vebirin. Acidbûna zikê di asta ziravkirinê de bandor nake. Bioavailability hema hema bigihîje 100%. Materyal hema hema bi tevahî ve girêdayî ye ku veguhestina peptides. Bihev nake. Hûrbûna herî bandor a herî zêde di xwînê de ku piştî rêveberî 60 deqîqe di xwînê de tê dîtin.
Guhertinên di mezinahiya naverokê de ku ji hêla vexwarinê ve girêdayî ye ji girîngiya klînîkî ne girîng in. Ev rastî dihêle hûn dermanê bigirin, bêyî ku di dema dema xwarinê de.
Rosiglitazone di bin bandora enzymên kezebê de veguherînên metabolî derbas dike. Isoenzyma sereke ya ku berpirsiyarê veguherîna kîmyewî ya madenê ye CYP2C8 e. Metabolîtên ku wekî encama reaksiyonan têne nerazî kirin.
Acidbûna zikê di asta ziravkirinê de bandor nake.
Nîv-jiyana parçeyê bi fonksiyonê normal a gurçikê heta 130 demjimêran e. 75% ji doza ku tê girtin di nav mîzê de tê derxistin, nêzîkê 25% ji laşê wekî parçeyek fekalan vedişêre. Derzîkirin di forma metabolîtên neçalak de pêk tê, ji ber vê yekê, nîv-jiyanek dirêj rê nade sedema zêdebûna bandorên alîgirê wekî encama kolekirinê.
Hundirîna herî bandorker a herî zêde ya metformîn di 2-3 demjimêran de piştî avêtina pilê di plazma de tê dîtin. Bioavailility of vê materyalê ji% 60 derbas nake. Heya 1/3-a dozê hatî hildan bi navgîniya zikê ve nayê guhertin. Pêveka çalak di pratîkê de bi veguhastina peptidan ve girêdayî nine. Ew dikare li hucreyên xwîna sor têkeve.
Taybetmendiyên pharmacokinetic ên metformin di bin bandora xwarinê de diguhezin. Girîngiya klînîkî ya van guhertinan bi tevahî nayê fêm kirin.
Derxistina vê madeya çalak di forma xweya orîjînal de pêk tê. Nîv-hilweşandina demjimêra 6-7 e. Ew ji hêla gurçikê ve tê derxistin.
Nîşaneyên ji bo karanîna
Derman ji bo dermankirina nehsê-însulîn-diyabetî ya mellitus, hem wekî monoterapî û hem jî bi dermanên din ên hogoglycemîk re tê derman kirin.
Derman ji bo dermankirina nehs-însulîn-şekir ve girêdayî ye.
Contraindications
Contraindications to use of Avandamet ev in:
- hestiyariya şexsî ya li ser pêkhateyên çalak an madeyên din ên ku pêkhatinê pêk tîne;
- têkçûna dil a kronîk;
- têkçûna respirasyonê;
- şertên şokê;
- îstismara alkolê
- ketoacidosis;
- precoma;
- têkçûna renal bi zelaliya kreatînîn li jêr 70 ml / min.;
- dehydration bi îhtîmala pêşveçûnê ya têkçûnê ya gurçikê re;
- bikaranîna amûrên berevajî yên ku jod hene;
- terapiya însulînê ya hevdem.
Bi lênihêrîn
Bi hişyarî, derman bi kombînasyona bi diuretics û agonîstên beta-adrenergic re tête bikar anîn. Vebijandinên weha dikarin bibin sedema pêşveçûna hyperglycemia. Ev dikare bi çavdêriya şekirê xwînê her ku diçe bêtir were girtin.
Meriv çawa Avandamet bavêje
Bi diyabetê
Tête pêşniyar kirin ku derman di dema an piştî xwarinê xwarinê de bavêje. Ev xetereya bandorên aliyê ji xala gastrointestinal kêm dike. Dosage bi rengek serbixwe têne hilbijartin.
Avandamet tê derman kirin ger terapiya parêzgehê û çalakiya laşî nahêle ku bi asanî kontrolkirina astên glukoza xwînê pêk were.
Doza rojane ya destpêkê 4 mg rosiglitazone û 1000 mg metformin e. Dûvre ew dikare ji bo bandorkeriyê were sererast kirin. Doza herî rojane ya herî zêde 8 mg / 2000 mg e.
Pêşniyar kirin ku dosage bi hêdî zêde bibin, ku dê dihêle ku laş bi adapteya dermanê were veqetandin. Li bendê ne ku guhartinên di bandora dermankirinê de kêmî 2 hefte piştî birastkirina dosage be.
Bandorên alî yên Avandamet
Li ser perçê organê dîtînê
Dibe ku edema macular were dîtin.
Ji masûlkeyên masûlkayî û têkildar
Dermanê vexwarinê dibe ku bi zêdebûna hestiyên dilşikestî, êşa êşa masûlkan re were şandin.
Pesta gastrointestinal
Bandorên jêrîn ên jêrîn dikarin bibin:
- binpêkirina stûnê;
- çalakiya enzîmê ya kezebê zêde kiriye.
Organên hematopoietîk
Dibe ku:
- anemia
- kêmbûna di hejmarên trombêlê de;
- kêmkirina hejmarê granulocyte;
- leukopenia.
Pergala nervê ya navendî
Dibe ku reaksiyonên neyînî yên jêrîn çêbibin:
- Deveriness
- serêş.
Ji pergala kardiovaskuler
Bandorên jêrîn ên jêrîn dikarin bibin:
- têkçûna dil a kronîk;
- ishemiya myocardial.
Alerjî
Dibe ku xuyangiya reaksiyonên anafîlaktîkî, angioedema, rashes, itching, urticaria, edema pulmonary.
Bandora li ser kapasîteya kontrolkirina mekanîzmayên
Avandamet li ser ziravbûna bala û leza bertekê bandor nabe, ji ber vê yekê sedem tune ku meriv li ser mekanîzmayên kontrol bikin an otomobîlek rêve bike.
Rêbernameyên taybetî
Di pîrbûnê de bikar bînin
Dema ku dermanê li kalûpîran re derman bike, pêdivî ye ku meriv li ser şansê kêmkirina fonksiyonê renal bifikire. Di dema dermankirinê de divê were şopandin. Divê dosage jî bi navgîniya zelal a renal ya kreatinîn ve were hilbijartin. Ev ê alîkariya ji bo hin bandorên nexwazî dûr bike.
Dabeşkirina zarokan
Daneyên li ser karanîna Avandamet ji bo dermankirina nexweşan di vê kategoriyê de ji bo serdanek ewle ne bes e. Tête pêşniyar kirin ku ji bo amûrekê ampûrek guncan hilbijêrin.
Daneyên li ser karanîna Avandamet ji bo dermankirina zarokan ji bo seredaniyek ewle ne.
Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin
Delîlên ku tiryak dikare bikeve nav tixûbê placental, nahêle ku jin di dema ducaniyê de bi azadî derman bikin. Ev kategoriya nexweşan bi piranî însulîn tête damezirandin, bi demkî ji nû ve tête danasîn hîpoglycemîk.
Dema ku şîrê şîrê ye, danûstendina Avandamet nayê pêşniyar kirin. Dibe ku şûna guncan terapiya însulînê ye. Heke dermankirina vê dermanê ji bo jinek hemşîreyê pêdivî ye, ew tê pêşniyar kirin ku zarok ji bo xwarinê bixweşî were veguheztin.
Ji bo karûbarê kezebê ya bêhêz bikar bînin
Zêdebûnek hûrgelê di fonksiyonê hepatîk de ne hewce ye ku amûzkirina dosyeyê hewce bike. Digel bêserûberiya traktora hepatobiliaryayê ya tundtir, tê pêşniyar kirin ku dermankirin di bin çavdêriya bijîşk de were kirin. Ev ê alîkarî ji acidosis lactic re bike. Vê gengaz e ku amûrek din hilbijêrin ku glicemia kontrol bikin.
Serîlêdanê ji bo fonksiyonê renal ya neçandî
Fonksiyona giran a renal hewce dike ku çavdêriya domdar a rewşa nexweş ji hêla bijîjkan ve were şandin. Berî qeydkirina Avandamet, divê hemî faktorên xetere bêne hesibandin. Heke daneyên çavdêriyê hebûna acidosis lactic destnîşan dikin, divê dermankirinê bête sekinandin û nexweş li nexweşxaneyê be.
Ger hebûna kremîna serhêl ji 135 μmol / L (mêr) û 110 μmol / L (jin) zêdetir e, divê hûn ji dermanê dermanê red bikin.
Dozdana zêde ya Avandamet
Dermanek zêde ya derman bi pêşketina acidosis laktîk re ji hêla çalakiya dermanolojiyê ya metformin ve tê. Ev patholojî pêdivî ye ku nexweşxane bi lênêrîna bijîjkî ya bilez re hewce bike.
Lactate û beşa çalak ji hêla hemodialîz ve têne derxistin. Pêdivî ye ku meriv bi dermanê semptomatîkî re nexweşan peyda bike, ji ber ku rosiglitazone ji ber sedema giraniya wê ya têkildar e ku bi veguhastina peptîdan ve di laş de bimîne.
Têkilî bi dermanên din re
Avandamet narkotikek hevbeş e, di danûstendina dermanê wê de tune. Lêkolînên li ser têkiliyên narkotîk ên materyalên çalak ji hev cuda ve hate kirin.
Dema ku bikaranîna glukokortîkosteroîd têne bikar anîn divê lênêrînek taybetî be.
Divê lênêrînek taybetî bi karanîna hevdemî ya bi dermanên bi glukokortîkosteroîd, diuretics, beta2-agonîstan re were girtin. Vebijarkên wisa dikarin bibin sedema zêdebûna şekirê serum.
Bikaranîna dermanê bi nitratan re nayê pêşniyar kirin. Ev dikare bibe sedema xirabûna nîşanên mizgîniya myocardial.
Kombûnên bi sulfonylurea re dibe sedema kêmbûna patholojîkî ya şekirê plazmayê. Di rewşên wiha de, çavdêriya baldarî li ser hûrbûna glukozona xwînê tê pêşniyar kirin.
Berhevoka alkol
Vexwarinê alkolê di dema dermankirinê de bi Avandamet re metirsiya acidosis laktîk zêde dike. Ev rewşa patholojîk binpêkirinek ciddî ya homeostasis e, ku dikare bi rê ve dibe.
Bi vexwarinên alkolê di vê tevlihevkirinê de her weha rîska pêşîlêgirtina bandorên aliyê din ên ji bo vê dermanê zêde dibe.
Analogs
Analerên vê dermanê ev in:
- Glucophage;
- Glucovans;
- Subetta.
Termsertên berdana dermanan
Dermanê derman.
Bihayê
Bi cihê kirînê ve girêdayî ye.
Conditionsertên hilanînê ji bo derman
Pêdivî ye ku li germahiyek ku ji + 25 ° C-ê pirtir nebe were tomarkirin.
Dîroka qedandinê
Hilber ji bo bikaranîna di nav 3 salan de ji roja berdana minasib e. Bikaranîna bêtir nayê pêşniyar kirin.
Hilberîner
Derman ji hêla Glaxo Wellcom S.A., Spain ve hatî çêkirin.
Nirxandin
Gennady Bulkin, endokrinologist, Yekaterinburg
Ev derman ne cîbicikek hêsan e, lê amûrek pêvek e ku ji bo pêşîlêgirtina nehsulîn-însulînê ya şekir. Kombinasyona 2 madeyên çalak destûr dide ku kontrola glycemîk bêtir bi bandor be. Vebijêr hem li ser tansiyonê pankreasê û hem jî li ser hucreyên organên periferîkî çalakiyê dike. Ev zêdebûna hestyariya însulînê peyda dike.
Ez vê dermanê li kesên bi şekir diyabet 2 re pêşniyaz dikim, yên ku nekarin asta glukozê ya xwînê bi riya dermankirinê, werzişê, û dermanên din biparêzin. Amûrê bi hêz e, ji ber vê yekê divê di dema dermankirinê de baldarî were girtin.
Alisa Chekhova, endokrinologist, Moskowê
Avandamet ji bo kontrolkirina glycemîk yek ji wan dermanên herî bandor e. Bi gelemperî ez wê li nexweşên giran radikim. Bi berhevoka pêkhatên çalak dikarin di bûyerên herî bêhêvîtiyê de başbûnê biserkevin.
Di heman demê de dezavantajan jî hene. Derman hewce dike ku çavdêriya baldarî ji hêla bijîşk ve were. Dosvanek bijartî û çavdêriya domdar a asta glukozê dê alîkar bike ku ji bandorên alî dûr nekeve.
Leonid, 32 salî, St. Petersburg
Ez ji Avandamet-ê zêdetirî salekê girtim. Beriya wê min gelek rê jî ceriband, lê giştan ew dem bi dem sekinîn. Diabetes nexweşiyek xeternak e ku, ger bê dermankirin, bandor li tevahiya laşê dike.
Ji bo ku tenduristiya xwe biparêze, ez çûm cem endokrînologê tecrûbeyek. Buhayê ji bo wergirtinê tirş bû, lê min tiştê ku ez lê digerim peyda bû. Doktor vê dermanê diyar kir. Piştî hefteyek, asta glukozê kêm bû. Mehek şûnda, wî dest pê kir ku di astek asayî de bimîne. Ez ji bijîşk û Avandamet re spas dikim ji bo ku ez vegerim normalê.
Victoria, 45 salî, Moskova
Doktor hişyar kir ku ev amûrek xwedî bandorek bihêz e. Ger min zanibû ku ez ê di dema dermankirinê de çi bigrim dê ez qebûl nekira. Li deverek 2 hefte piştî ku min dest bi avêtina Avandamet kir, reaksiyonên nederbasdar xuya bûn. Nokî, kozik dest bi tengahiyê kir. Dizeyî, tenduristî xirab bû. Neçar ma ku bijîjkê min bibîne. Wî li şûna peyda kir, piştî ku hemî bandorên alî winda bûn.
