Dermanek antihypertensiyon û diuretîk bi navbeynkariya du madeyên çalak. Ew ji bo dermankirina nexweşan bi dermankirina berbiçav a artêşê vekirî tê destnîşan kirin.
Navê Navdarkirina Navdewletî
Ramipril + hîdrochlorothiazide.
Navê ne-xwedaniyê navneteweyî Hartil-D Ramipril + hydrochlorothiazide ye.
Ath
ATX Koda C09BA05
Form û pêkve berdan
Derman bi forma tabletên ovale-zer tête peyda kirin. Nivîsar ji yek alî ve hatî xemilandin, bi dosage ve girêdayî ye:
- 2.5 mg - li aliyek û 12.5 mg - li tenişta, li ser herdu rîskên dabeşkirinê;
- 5 mg li tenişta yek û 25 mg li tenişta, li ser her du xetereyan.
Di yek kartonek kartonê de dikare 2 blistokên her 14 perçeyan hebin.
Berhevoka tabletan 2 madeyên çalak digire:
- ramipril di dozek 2.5 an 5 mg de;
- hîdrochlorothiazide - bi rêzdarî, 12.5 mg an 25 mg.
Wekî din - zencîre, reng û tiştên din ên wekhev.
Actionalakiya dermanan
Ramipril materyalek hîpertansiyon e. Ew çalakiya mêtîngek ACE (exopeptidase) hêdî dibe, û encamek bandorek hîpotînîzmê pêk tîne: berxwedana tam ya navmalên periyodîk û capillaryên pulmonary piçûktir dibe, derketina kardariyê zêde dibe û berxwedana li dijî stresê zêde dibe.
Digel vê yekê, maddeya çalak bi zêdebûna xwînê berbi myocardium ve çêtir dibe û belavbûna nekrotîkasyonê di dema êrişa dil de sînordar dike, xetereya têkbirina arrhythmmi û giranbûna têkçûna dil kêm dike.
Bûyera çalak a duyemîn - hîdrochlorothiazide - bi taybetmendiyên diuretîk re tiazides vedigire.
Balansiya natriumê diguherîne û bersiva ji norepinephrine û angiotensin tîpa II kêm dike.
Bi alîkariya Hartil-D, zexta li ser venûsê ya portal kêm dibe.
Di nexweşên bi diyabetesê de bi nefropatiya bi alîkariya vê dermanê, zexta di venika portalê de kêm dibe û pêşveçûna têkçûna renal tê asteng kirin.
Derman bi qasî saetekê piştî rêveberiyê dest pê dike û nêzîkî rojekê berdewam dike.
Pharmacokinetics
Bihêzkirina hêmana antihîpertansiyonê zû zû dibe, û piştî demjimêrek zûtirîna wê digihîje (50-60%). Ew metabolên çalak û neçalak ên ku bi pêkhateya proteîn a plazma xwînê ve girêdayî ne, form dike.
Diyuretic bi qasî ramipril tê sorkirin, bi hêsanî ji hêla 90% ve ji hêla gurçikan ve di forma xweya xwerû de tê derxistin û tê derxistin.
Ew di pêşgîrên hema hema wekhev de bi mîz û fûzeyan ve tê derxistin.
Di rewşê de ku karûbarê renal nayê asteng kirin, hêjahiya ramiprilat (metabolite çalak) zêde dibe, û di pirsgirêkên kezebê de, ramipril.
Nîşaneyên ji bo karanîna
Hartil D ji bo zexta xwînê ya bilind tê destnîşan kirin, lê ji bo hin nexweşiyên dil û gurçikê jî tê bikar anîn.
Ew ji bo dermankirina nexweşiyên bi vî rengî hatiye diyarkirin:
- têkçûna dil a kronîk;
- hîpertansiyonê arterial;
- nefropatiya diyabetîk an nondiabetic;
- HDHD ji bo kêmkirina şansê enfeksiyonê myocardial an hemorrraage cerebral (stok).
Nîşana ji bo karanîna hewceyê di dermankirina diuretics de bi faktorên antihypertensiyonê re hewceyê hevbeş e.
Contraindications
Heke derman bavêjin:
- hyperreactions li ser yek ji beşên dermanê an derivatives koma sulfonamide;
- hebûna êşa edî ya çermên kûr ên dermis û tîrêjên jêrzemînê di anamnesis de;
- tengkirina arterietên hepatîk bi tengasiyê di herikîna xwînê de an tengkirina stûyê yek artêşan de;
- cholestasis;
- hypotension arterial;
- heta 18 salan, ji ber nebûna daneyan li ser bandora laşê zarokan;
- gava cortexê adrenal aldosterone zêdetir ji ya ku bi gelemperî pêdivî ye vedigire;
- têkçûna renal.
Tedawiya bi jinan re di ducaniyê de û dema ku şîrê dayikê nayê pêşniyar kirin.
Bi lênihêrîn
Bi rastbûnek mezin û di bin çavdêriya bijîşk de, ew ji bo aldosteronîzmiya bingehîn, intolerance an malabsorption of glukoza an galactose, di dema hemodialîzasyonê de, tête diyar kirin.
How to take Hartil D
Doz di her rewşê de bi rengek yekane ji hêla doktor ve tête diyar kirin.
Tablet bi piranî di sibehê de têne kişandin, bêyî ku pezê xwe bigirin. Di heman demê de ew pir av têr dikin. Bi vexwarinê re têkildar nebin.
Tabletên Hartila-D bi piranî serê sibehê têne avêtin, bêyî ku pejê dikin.
Doza rojane ya herî zêde divê ji 10 mg derbas neke.
Dosage ji bo nexweşiyên cûda:
- Hîpertansiyonê arterîkî - 2,5-5 mg per roj, bi bandora hilberînê ve girêdayî.
- Failureareserbûna dil a kronîk - 1.25-2.5 mg. Bi zêdebûna dozê re pêdivî ye ku zêdebûna 2.5 mg dikare di 2 dozan de were dabeş kirin.
- Piştî enfeksiyonê myocardial, bi tevliheviya ramipril + hîdrochlorothiazide di roja sêyemîn de piştî şertek acît de tête diyar kirin. Dosage - 2.5 mg 2 car rojê. Pêdivî ye ku 5 mg 2 caran di rojê de zêde bike.
- Ji bo pêşîgirtina li ser êşa dil, xetera destpêkê 2.5 mg e, dûvre jî piştî rêveberiya 2 hefte, û tewra jî 2 caran piştî 3 hefteyan. Dosana domandina rojane ya herî zêde ji 10 mg ne zêde ye.
Bi diyabetê
Di destpêka dermankirinê de, nîv tabletek 2.5 mg bi rojê 1 carî tê girtin. Di pêşerojê de, heke pêwîst be, gengaz e ku dozaja rojane hêdî bi 5 mg di du dozên dabeşkirî de zêde bibe.
Bandorên Hartila D
Bi gelemperî, xuyangên nederbasdar ên çalakiya dermanê bi karê karûbarên pestikê, hematopoiesis, pergala nervê ya navendî, pergalên mîzîk û genitourinary, pergala respirasyonê, çerm, pergala endokrîn, kezeb û dîlên drav ve girêdayî ye.
Pesta gastrointestinal
Xwarbûn, vereşîn, devê hişk, stomatitis, bêhêziya stûyê.
Organên hematopoietîk
Ji organên hemopoetîkî ve guhartinên di analîzkirina nîşanan de mimkun e:
- asta hemoglobînê (ketin, bûyera anemia);
- hejmara hucreyên xwînê yên sor, hucreyên xwînê yên spî û platelet (kêm bibin);
- astên kalsiyûmê (ketin).
Pergala nervê ya navendî
Destpêka bîhnfirehiyê, zêdebûna westiyanê, xeyal, di nav guhên tiliyan de, diz û dilovanî ji derve nayê hiştin.
Ji pergala mîzê
Xerakirina gurçikan dikare oliguria bibe,
Ji pergala respirasyonê
Bronospospazma mumkun, rhinît, kêşa hişk, bêhnê.
Li tenişta çerm
Rash, paresthesia, zêdebûna sweating, hestiyariya germbûnê li hin deverên çerm, alopecia.
Bikaranîna Hartila-D dikare bibe sedema pirtûka zêde.
Ji pergala genitourinary
Libido, dîskêşiya erekî kêm kêm kirin.
Ji pergala kardiovaskuler
Di xwînê de dema ku li ser piya sekinîn an bisekinin, dilopên leza dil, dilşikestina nexweşiya Raynaud derxînin.
Di rewşek ku tansiyona xwînê ya hişk û pir bihêz de, dibe ku enfeksiyonê myocardial an stok pêşve bibe.
Pergala endokrîn
Glukoz û serhêliya uricê zêde dibe.
Li ser perçê mêjî û birînên bilbilê
Undilik cholestatic, hepatît, têkçûna mêjî, cholecystitis, nekolojiya kezebê.
Alerjî
Reaksiyonên alerjîk dikare di formên:
- urticaria;
- zêdekirina wênesazbûnê;
- angioedema rûyê an larynx;
- tansiyona teyran;
- eritema exudative;
- konjunctivitis, etc.
Bikaranîna Hartila-D dikare bibe sedema reaksiyonek alerjîk di forma urticaria de.
Bi reaksiyonên alerjîk ên hişk, tabletan betal dibin.
Bandora li ser kapasîteya kontrolkirina mekanîzmayên
Ji ber ku xebata bi mekanîzmayên tevlihev re hewceyê balê dike, wê hingê, ji ber ku berteka mumkin a takekesî li ser dermanê hatî dayîn, divê mirov ji destpêka dermankirinê bi kêmî ve ajotina kehrebayê û wesayîtên xebitandinê.
Di heman demê de bandorên aliyê di forma:
- hyperkalemia
- hyperazotemia;
- hypercreatininemia;
- nîtrojena naştî ya zêde;
- di nîşanên laboratorê yên din de biguherînin.
Sîstema lemlatekî ya lemlater bi dermanê bi kumikên masûlkan, arthritis û, pir kêm kêm, paralîz bersivê dide.
Rêbernameyên taybetî
Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin
Derman bi hişkî di çaryeka duyem û sêyemîn a ducaniyê de tê berevajîkirin. Di vê demê de, rîska herî bilind a bandorên bîhnfirehiyê li ser embryo. Ji ber bandora hêmanên çalak ên dermanê, fetus dibe:
- fonksiyonê renal hilweşandin;
- paşengiya mezinbûnê;
- oligohydramnios;
- derengkirina êşa darikê dereng.
Hartil-D di çaryeka duyemîn û sêyemîn a ducaniyê de bi tundî berevajî ye.
Di pêşerojê de, patholojiyên nûbûnan dikarin pêşve bibin:
- tansiyona xwînê kêm;
- hyperkalemia
- trombocytopenia.
Ji ber ku berdana dermanê bi şîrê dayikê re heye, pêdivî ye ku ji şîrê dayikê bavêjin.
Appandina zarokên Hartil D
Xebatên li ser bandora dermanê li ser zarokan nehatiye meşandin, ji ber vê yekê, heya temenê hejdehî nayê derman kirin.
Di pîrbûnê de bikar bînin
Bi hişyariya zehf û di dozên herî hindiktirîn de derman bikin.
Serîlêdanê ji bo fonksiyonê renal ya neçandî
Di têkçûna renal de, divê doz û rêbaza dermankirinê were sererast kirin.
Doza rojane ya herî zêde divê ji 5 mg derbas neke.
Di têkçûna rengek de, divê dozaja Hartila-D û kursa dermankirinê were sererast kirin.
Ji bo karûbarê kezebê ya bêhêz bikar bînin
Dozê herî zêde ya rojane ya di rewşê de têkçûnê ya karûbarê kezebê divê ji 2.5 mg zêde nebe, û dermankirin, ji ber reaksiyonek neçê ya gengaz a derman, tenê di bin çavdêriya hişk de bijîjk tê pêkanîn.
Dermankirina zêde ya Hartil D
Ew xuya dike:
- qerax
- kêmbûna hişk a di tansiyona xwînê de;
- ragirtina mîzê;
- astengkirina zikê;
- tengasiyên rîtma dil, hwd.
Pîvanek pêşînek tavilê karanîna karbonê ya çalak û sodium sulfate ye.
Dermankek din jî bi nîşanên ve girêdayî ye, û hem jî bi dirêjahiya derman û dosage.
Têkilî bi dermanên din re
Ew dikare bi trombolytics, beta-blockers, acetylsalicylic acid re bi hev re bikar bînin.
Di bûyerên rêveberiya hevbeş ya dermanê diyarkirî de bi baldarî taybetî hewce ye:
- diuretics;
- anesthetics;
- antidepressants tricyclic;
- nitratên organîk;
- vazodilators;
- dermanên antîskotîk.
Dibe ku karanîna Hartila-D bi acid acetylsalicylic.
Ji ber vê yekê, rêveberiya hevdemî bi diuretics kêmbûna zêde ya zexta xwînê provoke dike.
Dema ku bi diuretics thiazide ve were bikar anîn, zêdebûna di asta kalsiyona xwînê gengaz e.
Hin anesthetics, nitratên organîk (bi piranî nitroglycerin), dermanên antipsychotic, û antidepressants tricyclic heman bandorê didin.
Dermanên ku asta xwîna potassium di xwînê de zêde dikin (mînakî, diuretîkên spaskirina potassium ên wekî Spironolactone, Triamteren, Renial, û hwd.), Cîklosporîn dikarin bandora hyperkalemia bidin.
Salên lîtium dema ku bi ACE rehîner têne girtin zêde hesas dibin, ji ber vê yekê, di yek dozê de hev çêdikin.
Hîpokalemiya dikare gava ku bi glycosidesên dilîze û hinek dermanên antîspîchotî re were girtin pêşve bibe.
Bandora antihîpertansiyonê bi tevlihevkirina bi sempathomimetics re û karanîna dirêj-dirêj bi dermanên dijî-înstroîdal ên ne-steroîdal re qels dike.
Berhevoka alkol
Ew gengaz e ku bandora alkolê zêde bike, da ku vexwarina hevbeş nayê pêşniyar kirin.
Analogs
Analogên ku bi heman materyalên çalak û bi heman doseyê hene:
- Amprilan nl (Slovenia) - 30 tablet;
- Ramazid n (Malta an Iceland) - 10, 14, 28, 30 û 100 perç.
Dermanên heman tevgerê jî hene, lê belê bi madeyên çalak an dosageyên din:
- Tritace plus;
- Enalapril;
- Enap R;
- Prestarium û yên din
Termsertên berdana dermanan
Ew li ser derman hate berdan.
Ez dikarim bê derman bikirim
Dermanek nayê belav kirin.
Bihayê Hartil D
Bihayê pakkirina tabletan di mezadê de 28 parçe ye:
- ji 455 rûvî - 2.5 mg / 12.5 mg;
- ji 590 rûvî - 5 mg / 25 mg.
Conditionsertên hilanînê ji bo derman
Tête pêşniyar kirin ku derman li cîhê ku ji zarok û heywanan re negihîje li germahiyek ku ji + 25ºC zêdetir nabe.
Tête pêşniyar kirin ku Hartil-D li deverek ku ji + 25ºC-ê pirtir dernakeve.
Dîroka qedandinê
Dîroka bidarvekirinê li ser pakkirinê nîşa ye. Divê piştî 3 salan ji roja çêkirinê bikar neynin.
Hilberîner
Productionirketa elmanî ya kompaniya "Alfamed Farbil Artsnaymittel GmbH" li bajarê Gottingen.
Ew li fabrîkaya nebatan a EGIS CJSC li Macarîstanê tê hilberandin.
Hartil D nirxand
Kardiyolojîstan
Anton P., kardîolog, Tver
Pratîkê de bandora dermanê di dermankirina hîpertansiyonê de destnîşan kiriye. Vebijêrk hêsan e ku meriv gava hevra rêveberiya ACE-mêtingeh û diuretics tête destnîşan kirin.
Elena A., kardîolog, Murmansk
Dermanek antihîpertansiyonek bandor, ku dikare were bikar anîn da ku pêşî li êrîşên dil bigire. The tenê neyînî bandorên gelek alîyan, carinan jî giran.
Nexweşan
Vasily, 56 salî, Vologda
Ez gelek salan ji hîpertansiyonê dikişînim. Nêzîkî 2 meh berê min derman ji bo vê dermanê ji bijîşk wergirt. Di rojên destpêkê de, dizî dilêş û piçek bêhnok. Wî ji bijîşk re got û piştî ku dozîn hinekî guherî, her tişt li cihê xwe ket, û naha tenduristiya min normal e.
Ekaterina, 45 salî, bajarê Kostroma
Dema ku bijîşk van hebên diyar kir, wî diyar kir ku ji ber ku dermanek hevbeş ji bo dermankirinê hewce ye, ev yek di vê rewşê de herî guncan e. Ew hêsantir bû ku rojekê yek carî bavêje, û ne hewce ye ku ji bîr neke ka gelo wê berî xwarinê, di dema an jî piştî wê de bîne. Heke we berî taştê ji bîr kir, hingê hûn dikarin paşê vexwin. Tenê nerazîbûnê - di çend rojên yekem de ez mecbûr mam ajotinê, ji ber ku serê min hinekî diz bû. Lê paşê her tişt çûn, û nuha ez her roj vê derman vedixwim.
