POMPEYA îNSULîNê YA DIYABETê: PRENSîBê TEVGERê, PEYDA, BIHAYê

Send

Alternatîfek çêtirîn ji bo înfeksiyonên dubare yên însulînê, ku bi pênûsên zincîreke taybetî re were şandin, pompek e. Di pir rewşan de, ew di tedawiya şekirê şekir 1 de tête bikar anîn.

Pomparêzek amûrek taybetî ye ku bi navgîniya ku tê de pêdivî ye ku meriv hormona nav laşê nexweş bikeve. Amûr bi destûrdayîna glycemiyê, û hem jî bi hejmartina mecbûrî ya karbohîdartan ku ji hêla mirovan ve tê bikar anîn, dermankirina însulîner bi rêkûpêk dike.

Prensîba xebatê

Amûrek rêveberiya domdar a hormone ya di bin çermê mirovek nexweş de peyda dike.

Kîtila amûrê tê de ye:

Pomp - pompek ku ji bo teslîmkirina derman hatî çêkirin.
Kompleterek bi pergalek kontrolê ya yekbûyî.
Kartol bi însulînê ve tête guheztin (hevsengî).
Infusion set Ew ji karoterek ji bo înşelasyona însulînê û pergalek laşên ku pump û kanzayê bi hev ve girêdide pêk tê.
Bûyera hanê

Amûra bi însulînê tête kirin, ku xwedan bandorek kurt e. Tête pêşniyar kirin ku ev dermanên wekî Humalog, NovoRapid an Apidra bikar bînin, di rewşên nuvaze de, însulîna mirov dikare were bikar anîn. Pergala yekavêjî, wekî gelemperî, çend rojan bes e, hingê şûna wê tê xwestin.

Amûrên nûjen ji bo giranî û mezinahiya wan sivik, bi kirrûbirên rûpelan têne bîra wan. Derman di dawiyê de bi riya kasikên bi cannula ve hatî peyda kirin. Bi saya van tubes, kartolên ku însulînê vedigirin bi tansiyonê rûnê ve girêdayî ne.

Demjimêrê ji bo guhastina rezervêra bi însulînê ve girêdayî bi dosage û hewcedariya wê ya vexwarinê ve girêdayî ye. Kanîzal di binê çermê de li cihên li ser pêçanê tête danîn, ji bo pênûsên sîxuriyê ji bo şilandinê tê amadekirin.

The prensîbê operasyona pompeyê bi fonksiyonên ku ji hêla pankreasê ve têne çêkirin, eynî ye, ji ber vê yekê, derman di moda basal û bolus de tê rêve kirin. Rêjeya dozê ya bingehîn ji hêla amûreyê ve tê program kirin û dikare piştî nîv saet biguheze. Mînakî, her 5 hûrdem, 0.05 yekîneyên hormonê têne radest kirin (bi leza 0.60 yekîneyên / demjimêra).

Pêdivîbûna dermanê bi modela amûrê ve girêdayî ye û di piçûkek piçûktir de tête kirin (dozên di demekê de ji 0.025 ber 0,1 yekîneyên). Doza bolus divê berî her snackê ji hêla nexweşan ve bi rê ve were rêve kirin. Digel vê yekê, gelek amûr ev gengaz dikin ku bernameyek taybetî damezrînin ku yek-yek carê gihîştina hejmareke diyarkirî ya hormonê peyda dike ger nirxê şekirê di vê gavê de ji normê derbastir be.

Feydeyên ji bo bîhnfirehiyê

Hilberîner ji bo pompên însulînê li ser bazarê li Rûsyayê daxwazek mezin dikirin.

Du avantajên sereke yên alavên:

rêveberiya dubare ya hormonê li seranserê rojê hêsantir bike;
beşdarî tevnegirtina însulînê ya demdirêj bibin.

Feydeyên zêde:

Rêzika bilind a doseyên bicîhkirî. Li gorî pênûsên kevirên kevneşopî yên bi pêngavek 0.5-1 ED re têkildar be, pomp dikare dermanê li ser hêjeya 0.1 yekîneyan peyda bike.
Hejmara punk kêm dibin. Guhertina pergalê ya enfeksiyonê her sê rojan carekê pêk tê.
Amûrê dide ku hûn hesab bikin însulasyona bolus ji bo nexweşê bi şexsî (girtina hişmendiya hormonê, glycemiya, koordînasyona karbohydrate). Daneyên beriya bernameyê tête navnîş kirin da ku dermanê çêtirîn derman bigihîje beriya mêwê ya plankirî.
Amûr dikare were mîheng kirin da ku hêdî hêdî di dozek bolusê de dozek ji hormonê were meşandin. Ev fonksiyonê mimkun dike ku karbohîdartên hêdî hêdî bi laş ve werin vegirtin bêyî ku xetera hîpoglycemia di dema cejnek dirêj de zêde bibe. Ev feydeyek ji bo zarokên bi diyabetê re girîng e, dema ku tewra xeletiyek piçûktir jî dikare bandorek neyînî li rewşa giştî bike.
Sugekirê bi domdarî tê şopandin. Amûrê bi zêdebûna tixûbên destûr nîşan dide. Modelên nû bi fonksiyonek serbixwe ku rêjeya rêveberiya hormonê diguhezîne cîh digirin ji bo normalîzekirina glycemia. Ji ber vê yekê, derman di wextê kêmbûna krîtîk a glukozê de tê rawestandin.
Vê gengaz e ku meriv daneya tomarê bigire, wan hilîne, û wan ji bo armanca analîzê li komputerê veguhezîne. Hemî agahdarî di nav şeş mehan de di cîhazê de tê hilanîn.

Têra dermankirina şekirisê bi vî rengî ve karanîna analogên ultrashort e. Fromareseriya ji karîkaturê di dosyayên piçûk de tê, lê bi gelemperî, lewma derman yekser tê şûştin. Wekî din, dibe ku asta glycemia li ser rêjeya asîmîlasyona dirêj a însulînê ya ji hêla laş ve girêdayî be. Amûrên wiha ji ber rastiya ku hormona kurt a ku di tankên xwe de hatine saz kirin vê pirsgirêkê ji holê radike.

Perwerdehiya nexweşan li ser pompa însulînê

Bikaranîna hêsan a amûrê bi rasterast bi hişmendiya gelemperî ya nexweş a di derbarê taybetmendiyên dermankirina însulînê de ve girêdayî ye. Perwerdehiya belengaz û nebûna têgihîştina girêdayîbûna girêdana dermanên hormonê li ser XE-ya xwarû (yekîneyên nan) şansên normalbûna glycemiyê zûtir kêm dike.

Pêwîst e ku mirov pêşî li cîhaziyê bigire da ku amûrên ji bo cîhazê bixwîne da ku ji hêla bernameyê ve bêtir dermanê derman bikin û di moda xweya basal de amûrên rêveberiya wê rast bikin.

Rêzikên sazkirinê yên sazûmanê:

Tankê vekin.
Pizonê bikişînin.
Needêlekek taybetî bixin nav kartolên dermanê.
Di hewa de hewa hewa bikeşîne da ku pêşî li çêbûna vacê ya valahiyê bigire.
Insnsulîn di nav rezberê de bi karanîna pistonê vekişînin, û paşê pêlê bikişînin.
Bûkên hewayê yên ku di nav rez û pincarê de li hev ketin derxînin.
Avêtina tankê bi girêdana tîrêjê ya înfuzyonê ve girêde.
Yekîneya civandî di nav pêveka pumpê de saz bikin û bi tîrêjê tîrêj ve berdin hindek însulîn û pişikên hewayê. Di vê nuqteyê de, divê pompey ji nexweş were veqetandin da ku pêşî li hormonê bê girtin.
Parçeyên cîhazê bi devera dermanê dermanê ve girêdayî bikin.

Kiryarên din ji bo karanîna amûrê divê li gorî pêşnîyarên bijîşk û rêwerzên ku pê ve girêdayî ne bêne kirin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî be ku pêdivî be ku pêdivî be ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî be ku pêdivî be ku pêdivî be ku pêdivî ye ku pêdivî be ku pêdivî be ku pêdivî be ku pêdivî ye ku pêdivî be ku pêdivî be ku pêdivî be ku pêdivî ye ku pêdivî be ku pêdivî be ku pêdivî be ku pêdivî ye ku pêdivî be ku pêdivî be ku pêdivî be ku pêdivî ye ku pêdivî be ku pêdivî be ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî be ku pêdivî be ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî be ku pêdivî be ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî be ku pêdivî be ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî be ku pêdivî be ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî be ku pêdivî be ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî be ku pêdivî be ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî be ku pêdivî be ku pêdivî be.

Vîdyoya sazkirina pump Omnipod:

Nîşan ji bo dermankirina însulînê ya pump

Dozên serlêdanê:

nexweş bixwe xwestinek diyar dike;
şekir şekir kûrahî;
lehengên birêkûpêk û girîng di şekirê de têne dîtin;
êrişên dravî yên hîpoglycemiyê, nemaze di şevê de;
şertên taybetmendiya fenomena "sibehê sibehê" hene;
derman çend rojan bi bandor li ser nexweşê heye;
ducanî hatiye plankirin an ji zû de dest pê kiriye;
heyama paşmayinê;
zarok nexweş e.

Amûrek ji bo karanîna kesên ku bi nexweşiya bîhnokokî ya bîhnxweş, û her weha bi celebên yekjimar ên nexweşî ve têne bikar anîn, pejirandin.

Materyalê vîdyoyê ji Dr. Malysheva di derbarê berjewendiya pompên însulînê de:

Contraindications

Pêdivî ye ku amûrek ji hêla mirovên ku bi daxwaz û jêhatîbûna dermankirina berbiçav a însulînê ve neyê bikar anîn.

Amûrê bi jiber ku:

no hunerên xwenaskirina glycemia;
nexweş nizane ka meriv çawa XE jimartin;
Nexweş ji pêşî de nexşeyên laşî plan dike;
nexweş naxwaze an nizane meriv çawa dozaja dermanê hilbijêre;
abonetiyên derûnî hene;
nexweş xwedî dîtiniya kêm e;
Di qonaxên yekem ên karanîna amûran de ne mumkune ku ji hêla endocrinologist ve çavdêriya birêkûpêk hebe.

Encamên xerabkirina pompê:

tehlûkeya pêşveçûnê ya gengaz a hyperglycemia zêde dibe an jî, berevajî, şekir bi hişkî kêm bibe;
dibe ku ketoacidosis çêbibe.

Xuyangbûna van tevliheviyan ji hêla rastîn ve ne ku nexweşî nehêle hormonek ku bandorek berbiçav nagire. Ger însulîna kurt biherikîne (ji ber sedemek), dibe ku komplîkasyonên piştî 4 demjimêran çêbibin.

Theawa dozê tê hesab kirin?

Terapiya însulînê bi karanîna analîzên hormonê bi çalakiya ultrashort re pêk tê.

Qanûnên ku dema hesaskirina doseyan têne girtin divê werin girtin:

Hêjeya însûlînê bisekininku nexweş berî ku dest bi karanîna pumpê bike ev e. Doza rojane, li ser bingeha daneya çavkaniyê, divê ji% 20-30 kêm bibe. Bikaranîna cîhazê di çarçowê rêzimana basal de, danasîna nêzîkê% 50 ê dahatiya tevahiya dermanê werdigire nav xwe. Mînakî, heke nexweş berê berê 50 yekîneyên hormonê wergirtî, wê hingê bi pompê re wê rojê 40 PIECES hewce bike (50 * 0.8), û asta bingehîn dê 20 PIECES be bi leza wekhev 0,8 PIECES / saet.
Di destpêka karanîna de, pêdivî ye ku amûrek were mîheng kirin da ku ji bo yek rojê dermanek hormonê ya ku di moda basal de rojane tê peyda kirin peyda bike. Pêwîste di pêşerojê de bilez biguheze, li ser bingeha nîşaneyên glycemia di heyamên şev û roj de. Rêzek yek-yek divê ji% 10-an nirxa destpêkê ne derbas be.
Pêdivî ye ku baca dermanê şevê pêdivî ye ku meriv di nav nebûna xwarina xwarinê de nîşanên pîvandina glukozê di xewê de, bi qasî 2 demjimêran û li ser zikê vala, û di rojê de - were hilbijartin.
Dozê însulînê ya ku ji bo veberhênana karbohîdartan pêdivî ye, li pêşiya her şûnda an xwarina xwarinê tête danîn. Divê hesab li gorî rêgezên dermankirina însulînê bi karanîna pênûsên sorgulê were kirin.

Materyona vîdyoyê li ser hesabkirina dozên pêwîst ên însulînê:

Dezavantajên şekir bi karanîna amûreyê

Dermankek şekir ku tê de pêgirtina derman bi pompê ve tê de kêmasiyên jêrîn hene:

Mesrefa destpêkê ya bilind. Ne ku her nexweş dikare bikire ku amûrek wusa bikire.
Bihayê mûzeyan fermanek mezinahî ji bihayê mûçeyên mestirên însulînê pirtir e.
Dibe ku derman ji ber malfonên cûda yên ku dema bikaranîna cîhazê de çêbûne raweste. Ew bi neheqbûna insulîn, malfunctions di bernameyê de, û hem jî pirsgirêkên din ên bi vî rengî re têkildar in.
Xetera cûrbecûr tevlihevî, tevî ketoacidosis ya şevê, di dema karanîna amûrek ku ji nişkê ve têk diçe zêde dibe.
Nirxandina diyabetîkan dihêle em encamê bigirin ku pêkanîna domdar a cîhazê ji nav cannula jêrzemînê ya sazkirî re dibe sedema acizbûn û hin aciziyê. Di pir rewşan de, tengasiyên di dema şûştinê, di xewnek an jî di dema zextek fîzîkî ya din de pêk tê.
Rîska enfeksiyonê bi navgîniya kanalê heye.
Pêdivî ye ku absces pêşve bibe ku bi tenê dikare bi rengek birêkûpêk were rakirin.
Pirrjimara êrişên hîpoglycemiyê bi pompeyan re ji ya serzêdeyên pirtir e. Ev ji ber têkçûnên di pergala dosandinê de ye.
Dozek bolus bi qasî her demjimêran tê rêvebirin, ji ber vê yekê kêmtirîn mesteya însulînê 2.4 yekîneyên e. Ev ji bo zarokan pir zêde ye. Wekî din, her gav gengaz nîne ku rojek mîqdara rast a hormone bide peyda kirin. Bi gelemperî pêdivî ye ku hûn hinekî hindik an zêde têkevin. Mînakî, heke daxwazek 6 rojek yekane ye, wê hingê cîhaz dihêle hûn yekeyên 4.8 an 7.2 têkevin. Wekî encamek, nexweşan her gav ne gengaz e ku asta glukozê di nav nirxên qebûlkirî de biparêzin.
Li deverên lêkvekirina kateterê, dendikên (fibrosis) têne avakirin, ku ne tenê xuyang xirabtir dike, lê di heman demê de xweşkirina dermanê jî hêdî dike.

Bi vî rengî, gelek pirsgirêkên di dermankirina şekir de bi karanîna pompeyan re çareser nabin.

Dema ku hilbijartin çi bikin?

Cûrbecûr modelên pompên însulînê yên ji hêla hilberîneran ve têne pêşkêş kirin bijareya wan zehftir dike. Digel vê yekê, çend parameter hene ku divê hûn di dema kirîna cîhazên weha de bala xwe bidin.

Pîvanên bingehîn:

Qumarê tank. Girîng e ku mîqdarek wiha ya însulînê li nav wê were navgîn kirin, ku divê çend rojan bidomîne.
Rêz û zelaliya tîpên ku li ser ekranê têne xuyang kirin.
Dozên amadekariya bolus. Divê sînorên herî hindik û herî hindik ên ku însulîn bêne sererast kirin divê were hesibandin.
Dagirkerê hatî çêkirin. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku ew destûrê bide da ku meriv dema çalakiya însulînê, hişmendiya nexweş, rêjeya şekirê û hevahengê karbohîdartan bigire.
Tekanebûna amûrê bi nîşana destpêka pirsgirêkan e.
Baweriya avê ye. Ev pîvanê girîng e heke ku nexweş plan dike ku bi amûrê xwe re şûşê bavêje an jî naxwaze dema ku xwe not bike.
Têkiliya bi cîhazên cûda re. Pir pomp dikarin dema ku bi wan re glukometer bikar tînin serbixwe tevbigerin.
Bikaranîna hêsan a karûbar. Pêdivî ye ku di jiyana rojane de alozî çênebe.

Buhayê amûrên bi hilberîner, taybetmendî û fonksiyonên peyda ve girêdayî ye. Modelên populer Dana Diabecare, Medtronic û Omnipod in. Mesrefa pompê ji 25 heya 120 hezar rubîlan digire.

Vê girîng e ku fêm bikin ku bandorkeriya karanîna pompê tenê heke hûn parêzek bişopînin, hengameya hejmartina dermanê dermanê û destnîşankirina hewcedariya însulînê ji bo her XE-ê tête bidestxistin. Ji ber vê yekê, berî ku amûrek bikirin, divê hûn hemî alîgir û aliyan berhev bikin, û piştre li ser hewceyê karanîna wê biryarê bidin.

Send