Pankreasê perçeyek pergala digestive ye û, ligel vê, hormonên herî girîng hilberîne. Nêja wê veşartî, an ava pankreasê, ku xwedan pêkhateyek pir tevlihev e û têkeve duodenumê, ji hêla avahiyên cûrbecûr ve tête hilberandin. Kompleksek enzîmên jêhatî di hucreyên acinar de tête hilberandin, ku hema hema% 95 ê mezinahiya organê dagir dike, û pêkhateya derewîn û bicarbonates epîtelî ya ducanên excretory in. Hormon, guncanî însulîn, somatostatin, glîkagon, ji hêla hucreyên ku bi vî rengî di giravên giravên Langerhans de têne çêkirin têne hilberandin û ji% 5% girseya pankreasê pêk tê. Van kîmyewiyan rasterast diherike nav xwînê.
Processi pêvajoyek patholojîkî, guncanî, enfeksiyon, otimmune, tumorek, hilweşîner, felq, bê guman "bandor dike" rewşa fonksiyonê ya organê. Rêjeya rojane ya ava pankreasê, tevna wê, rêjeya derzîkirinê ji gland, û hem jî asta enzîmê di naveroka zikê, urandin û plasma xwînê de diguhere.
Her nexweşiya pankreasê bi hin nîşanên patholojîkî ve tête taybetmend kirin. Wekî din klînîkî (êş, birîn, vereşîn, felq), pêdivî ye ku bijîşk bibîne ku asta guhertina fonksiyonê organê û "pîvanê" ya fenomenên hilweşandî bibîne. Ev dihêle tespîta laboratorî, ya ku ew bi rêgezên cihêreng e.
Rêbazên tespîtkirina sazûmanê (ultrasound, x-ray, MRI, CT) dikarin bi rehetî struktura organê nîşan bidin û fasikên patholojîk nas bikin. Dermanê rojhilatî, mînakî, dema ku kanala enerjiyê ya şanikê-pankreasê vekolîn dike, dikare nexweşiyek di derheqê van organan de eşkere bike.
Her strukturên organê di sekinandinê de cîh digire
Kompleksa testa kedê
Meriv çawa pankreasê kontrol bike, kîjan ceribandin divê bêne derbas kirin, bi tenê bijîjkek tê de dikare were biryar kirin. Heke nexweş ji êşa giran a gurçikê ya giran di nav zikê de, birîn û vereşîn, guhastin di tansiyonê û stikê de gilî dike, wê hingê bijîşk guman dike ku zirarê bigihîne pankreasê, pişka golê, kezeb, zikê, zikê. Lêkolîna şopînerê nexweşê dê di derheqê deverên êş û mezinbûna organan de bêtir agahdariyê bide, lê tenê muayeneyek berfireh a pankreasê dê bibe alîkar ku ji bo destnîşankirina rastîn pêk were.
Wekî qaîdeyek, ji bo tespîtkirina laboratorê ya patholojiyên organan, rêgezên jêrîn têne bikar anîn:
- lêpirsîna naveroka duodenal;
- testa xwînê;
- urinalysis;
- coprogram;
- muayeneya mîkroskopî ya nimûneyên tûşbûnê (biopsy).
Di piraniya rewşan de, ne ku hemî van ceribandinan hewce ne ku pankreasan kontrol bikin. Bi piranî, nexweş radibe xwînê, mîzê, feces. Heke rewş lezgîn e û nexweş di rewşek cidî de ye, wê hingê ew xwîn û mîzê digire. Pir pirsgirêk e ku meriv naveroka duodenal di nexweşek hişk de ji bo vekolînê bavêje. Ev rêbaz, û hem jî wekî coprogram, bi piranî ji bo pankreatitis kronîk gumanbar an dîreksiyonên organên pankreasîk û cîranî gumanbar e.
Naveroka Duodenal Vedigirin
Naveroka duodenal bi girseyên ku duodenum tije dike. Ew ji parçeyên xwarinê yên ku ji tîrêja gastrîkî ya hîdrochlorîk tê derman kirin. Wekî din, ew di kulikê zikê de ye ku kaniya ducanîyê ya pankreasê û pişka gallê vekir. Ji ber vê yekê, naverokên duodenal bi ava şûşê û pancreatic ve tête, ku bi tevahî tevliheviya enzymên digestive heye. Lêkolîna wê û berhevbûna pêkhateyên takekesî ji bo hin dem rolek mezin tespîtkar dileyzin, ji ber ku ew alîkar dike ku ne tenê pankreas, lê di heman demê de kezebê jî digel şikandina gurçikê dişoxilîne, û hem jî zelal bike rewşa duodenum.
Divê were zanîn ku hilberîna ava pankreasê, her çend ew cîklik tête hesibandin û bi xwarinan ve girêdayî ye, lê di rastiyê de ew her dem diqewime. Sekreandina di laş de di navberên demê de di navbera xwarinan de bingehîn, an spontane tête gotin, di van heyamên juê de hebek kêmtirîn tête veqetandin. Piştî xwarinê, hesin tê aktîfkirin û gelek zêde ava vexwarinê tê çêkirin, heya 5 hûrdemî her deqîqe. Tenê di rojekê de, heta 2 lître vesazkirina kûçikê di tîrêjên duoden de tê rijandin.
Girtina naveroka duodenal bi karanîna lêpirsînê pêk tê
Heke doktor pankreatît kronîk di nexweşê de guman dike, wê hingê ji navnîşa tevahî ya kîjan ceribandinan divê derbas bibe, vekolîna naveroka duodenal tê pêş. Lê belê wekî serhişk, yekser li ser pankreasê tevbigere, ew ne xizmeta xwarinê, lê kîmyewiyên taybetî ye. Ew dikarin rasterast di stûyê an zikê de werin vezandin. Ji ber vê yekê, acîdê hîdrochloric an ava% 10% kahîn ji bo rêveberiya devkî tête bikar anîn, û sekretîn û pancreosimine ya paqij paqij bi derzî têne bikar anîn (di navberek venûzê de).
Digel vê yekê, ev stimulantên sekreterê laserê pancreatîk xwedî bandorek cihêreng in. Hin ji wan dibe sedema zêdebûna avakirina beşa dermanê sekreter û xwêyên mîneralî, dema ku hebîna enzimên dehandinê kêm dibe. Others yên din jî, berevajiyê vê, ne mêjûya juê diguherin, lê asta hormon û enzîmên li wê zêde dikin. Ji ber vê yekê, kîjan kîjan stimulantên kîmyewî divê bêne danîn da ku rewşa organê kontrol bikin ji hêla bijîjkî ve bi bijîjk ve tête biryar kirin, di nav xwe de hem teşhîsa pêşbazî û hem jî hebûna nexweşiyên bihevre ve girêdayî digirin.
Naveroka duodenal bi dengkirinê ve tête nimandin. Du ceribandin bi gelemperî têne bikar anîn: yek ji stûyê girseyê re digire û ya din jî ji duodenum. Nexweş ji bo ezmûnek li ser zikê vala vedike, û pêşî naverokên spontan ji bo 30 hûrdeman têne girtin. Dûv re stimulantek têxin hundurê zikê an bi derziyê re, û piştî 5 hûrdaran girseyên ku jixwe deqek mezin a pankreasê tê de hene dest pê kirin "pijandin". Ji bo ezmûnek maqûl a pankreasê, pêdivî ye ku meriv 6-8 servîsên naveroka duodenal bikişîne.
MRI pancreaticMateryalê encam li gorî pîvanê jêrîn tête vekolîn:
- qumara xizmetê di mililiters;
- ton reng;
- zelalbûn
- hebûna nerazîbûnê;
- rêjeya bikarbonate;
- zêdebûna bilirubin;
- çalakiya enzîmên paşîn - amylases, lipases, tripsin.
Pankreasek tendurist an patholojîk xwedî gelek pîvanên naveroka duodenal e. Ji ber vê yekê, bi hilweşîna çalak a organê re, hêjeya giştî ya juê û tevliheviya enzîmê diguhezin, nerastî xuya dibin. Di pankreatîtê kronîk de, organek, hetta ji hêla hunerî ve tê qewirandin, nikare di naveroka duodenal de enzîmek têr peyda bike. Her nîşana vê lêkolînê xwedî girîngiyek mezin e.
Testa xwînê
Rewşa hucreyên acinous ên pankreasîk ên hilberandina kompleksa enzymatic û hilberên hormonan ên Langerhans dikarin bi testek xwînê ve were zelal kirin. Xwînê venous û capillary tête bikar anîn (ji bo diyarkirina asta glukozê).
Nimûneyên xwînê agahdariya dermanên krîtîk peyda dikin.
Heke pêvajoyên înflamatuar guman dikin, lêkolînek biyolojîk a xwîna venûs ji bo naveroka enzymên digestive têne şandin:
- alfa-amylase, bi patholojiya ne tenê gland, lê di heman demê de organên din ên digihandî zêde dibe;
- lipase, di heman demê de bi pancreatitis zêde dibe;
- trypsin û antitrypsin jî zêde dibin, lê bi gelemperî pir kêm têne xwendin.
Wekî din di asta enzîmê de, ceribandinek xwînê di derheqê proteîna C-reaktîv (bi pancreatitis zêde dibe) agahdarî peyda dike, mêjeya proteîna giştî (kêm dibe), urea (bi tevliheviya pancreatitis û nexweşiya gurçikê zêde dibe). Analîzên klînîkî nîşanên pêvajoyek pez eşkere dike: leukocytosis, guhartina formula li çepê, zêdebûna ESR.
Paramek pir girîng e ku asta glukozê di xwînê de nîşan dide. Ew ev nîşana ku rewşa fonksiyona endokrîn ya organê nîşan dike û nîşanek şekir e. Ger giravên Langerhans fonksiyonel nebin, wê hingê însulîn têra xwe neyê hilberandin, û asta glukozê di xwînê de zêde bibe.
Rêbazên din ên laboratîf
Ji bo kontrolkirina rewşa pankreasê, pêwîst e ku ezmûnên mîz û feqîrê bigirin. Enzîmên xeniqîn, ku di nav kûlikan de derbas dibin, di nav xwînê de tê hildiweşin û li gurçikên ku urîn lê dimînin têxe hundur. Ji ber vê yekê, mêjûya wan di mîzê de jî pîvanek girîng a tespîtê ye, di heman demê de hêsan û hêsan e ji bo vekolîna materyalê mînakê.
Heke pancreatitis guman e, urinalysis ji bo amylase mecbûr e
Wekî qaîde, asta alpha-amylase di mîzê de tê destnîşankirin. Bi pêvajoyên pezê rehîn, dema ku mîqdara vê enzîmê di xwînê de zêde dibe, ew di mîzê de jî pir zêde dibe (ji 17 yekîneyên zêdetir / h zêdetir). Lêbelê, di pankreatîtê kronîk de, ku bi dejenerasyonê û fibroza organê re têkildar e, fonksiyona wê bi lez kêm dibe, ku dibe sedema kêmbûna asta amylase di mîzê de.
Lêkolîna feces, nemaze coprogram, di heman demê de bi patholojiyên gland re jî girîng dibe. Bi taybetî taybetmendî encamên vê lêkolînê di nexweşîyên kronîk de, bi kêmbûna hilberîna enzymên digestive. Di heman demê de pêk tê dema ku kanalek gland ji hêla tumor an kevirekî ve tête asteng kirin. Ger dizî nerehet be, wê hingê xwarin kêm tê xwar kirin, mîqyara feces zêde dibe, ew dibin nîv-laş, bi şilavek birûmet û bi bîhnek bêhnok.
Nîşaneyên jêrîn di coprogramê de xuya dibin:
- zêdebûna hejmara tehlûkên rûnê;
- zêdebûnek di navbêna tewangên mestîk ên bêbav de.
Mîkroskopîk dihêle hûn tumorên pankreasê cuda bikin
Lêkolîna mîkroskopî ya nimûneyên tûşbûnê yên organê bi gumanbarên penceşêrê an kanserên benignan re, û hem jî bi hin formên pankreatitiya kronîk ve tête kirin. Hatina hucreyên taybetî dê wekî krîtera sereke ya tespîtkariyê xizmet bike.
Rêbazên tespîtkirina laboratîf bi domdarî têne baş kirin, û rêbazên herî dawî têne pêşve kirin. Encamên wan alîkarî dikin ku bi demek diruşmî ya patholojiya pankreasê diyar bikin û dermankirina bi bandor a nexweş re destnîşan bikin.
