Di kontrolkirina nexweşiya şekir 1 de, rola sereke ji terapiya însulînê re tê dayîn. Bi nexweşiya 2-yê celeb re, fonksiyona alîkar bi dermanan re dimîne. Diet jî hinekî cuda ye. Di rewşa yekemîn de, ew paşîn e ji bo dermankirinê. Di duyemîn de - xwarin li cîhek pêşeng. Dermanên ku şekirê xwînê kêm dikin jê re tablet tê gotin. Ev alternatîfa wan li ser injeksiyonên hormona însulînê ronî dike. Derman ji hêla endokrinologist ve têne derman kirin. Hûn hewce ne ku ji navê koma bijîjkî ya giştî û navê dermanê taybetî ya hîpoglycemîk navê bizanibin.
Karakterîzasyona dermanên hîpoglycemîk ên devkî
Navnîşa dermanên dermanan ji bo nexweşên endokrinolojîk pir mezin e. Ji bo her dermanek navên bazirganiyek yekane tune. Dermanên ji bo kêmkirina şekirê xwînê wekî insulins têne destnîşankirin. Tabletên di viyal an ji kevirên plastîk in. Ew di qutiyên kartonê de ku li ser navê wan û agahdariya zêde têne nîşandin (temenê dirêjkirinê, şertên hilanînê) têne pak kirin. Divê were ji bîr kirin ku hilberên qedandî qedexe ye.
Girîng e ku hûn li ser dermanê hîpoglycemîk dizanin:
- destpêka çalakiyê (ew ji nişka ve tê hesibandin);
- dema ku êş dest pê dike ku bi bandorkirina herî zêde diyar bibe;
- dirêjahiya serdema pez;
- rawestandina dawîn a tiryakê.
Dibe ku heman amûrek di bin tabloyên mezin û piçûk de be. Mînakî, cûreyek cûda ya mannîlê, bi rêzdarî, 0.005 g û 0.0015 g. Nexweşek bi diyabetî divê ne tenê li ser navê derman, lê di heman demê de ka kîjan dozên wî ji hêla bijîjkan ve têne destnîşan kirin jî baldar be.
Ji bo mirovên cûda û hetta ji bo yek kesan, lê di rewşek cûda de, tabloyên bi vî rengî xwe tevdigerin. Bi taybetmendiyên demsalî yên dermanan ve girîng dibin. Mînakî, temenê çalakiya chlorpropamide ya têkildarî PSM bi 60 demjimêran ve hatî destnîşan kirin, ya buformin ji koma biguanide - 6 demjimêran.
Nexweşek endokrinolojîkî hewce ye ku hilbijarkek berbiçav ya tenê dermana guncan an tevahî kompleksa bijîjkî hewce bike. Cûdahiya bingehîn hêza bandora narkotîk e. Ji ber vê yekê, butamide wekî qels tête nas kirin, şekir nerm e, û maninil rêber e.
Klasîkirina berfireh a faktorên hîpoglycemîk, koma PSM
Tabloyên devkî (ew bi navbêna devê tê vexwandin) tabletên ji bo kêmkirina şekirê di xwînê de xwedî avahiyên molekular û berhevoka kîmyewî ne.
Bi vê ve girêdayî, çar kom têne cudakirin:
Meriv çawa şekir dike- Dermanên ku hevsengiya (pêkanîna) yek însulînê dişoxilînin amadekariyên sulfonylurea (PSM) ne.
- Biguanides hestiyariya hucreyên li ser hormone zêde dike.
- Mufredatorên alpha glukosidase hêdî hêdî piyalbûna glukozê nav xwînê di nav zikê de dike.
- Sensitizer (glitazones) di hestiyên însulînê de li beşên perdeyên laş zêde dibin.
PSM, di encamê de, ji sê nîgarên nifşan re tête bikar anîn ku şekirê 2 bi ducaniyê re derman bike. Ji dermanên yekem, butamide re populerbûn hate hesibandin. Naha hema hema qet nayê bikar anîn. Nifşa duyemîn bi diyabetes û mannil tê nûve kirin. Ew bi hêsantir mezintir xebitîn. PSM dibe sedema pancreas, ku hormonê bihevre dike, dihêle hûn şekirê xwînê kêm bikin.
Amaril - nûnerê jêrxana dermanxaneyê ya piştî PSM-ê, di avahiyên pêşîn ên wê de gelek avantajek heye. Dermanên vê kategoriyê ji nexweşan re di bin navên jêrîn de têne zanîn: glimepiride, repaglinide (novonorm), nateglinide (starlix).
Di pratîka dirêj-demî de ku li hin welatan biguanides bikar anîn, tevî DYE, qedexeyên bêkêmasî li ser karanîna wan hebû
Koma Biguanide
Bi dermankirina guncan, dermanan bi alîkariya nexweşên şekir 2 dikin ku bi giraniya xwe re glycemiya xwe kêm dikin. Berî dermanên ku şekirê xwînê, nemaze biguanîdan kêm bikin, divê endokrinolojî binpêkirinên nexweşê yên ji pergalên digestive û dilerojê werbigire.
Hêjeya taybetî ya biguanides ev e ku:
- pancreas zêde nekin ku bi qasî însulînê xwe bi qasî ku gengaz hilberîne, hêza dawîn a ji laşê bistîne;
- kêmkirina rûn û şekirên xwê yên ji zikê di nav xwînê de kêm bikin;
- glukoz çêtir tête zexm kirin, xwarinên hucreyî yên bêkêmasî têne şopandin;
- Pêşwazîkirin sedema êrîşên glîkemiyê (kêmbûna tir a asta şekir) çênabe.
Dihokek ku şekirên kêm negirîngî xeternak dibîne: hucreyên mejî birçî ne, şansê koma heye. Her nexweş divê fêr bibe ku nîşanên xwe yên takekesî yên dewletek bêkêmahî zûde fêm dikin. Ew bi karanîna karbohîdartên bi hêsanî jêhatî, bi teybetî di forma derewîn (lemonade, çaya şîrîn, ava fêkiyan) de bi rengek çalak dikare were jêbirin.
Nîşanên yekem ên hîpoglycemia
Komên mayî dermanên kêmkirina şekirê
Rola alpha-glycosidase (acarbose-glukobay, miglitinol) taybet e. Ew rasterê bandor li ser tîrêjên periyodîk û hucreyên beta ên pankreasê nakin. Inîvaner dabeşa glukozê ya di beşa paşîn a laşê gastrointestîn de hêdî dikin. Di xwarinê de karbohîdartên kompleks ên di jorîna zikê de ji perçeyên hêsan têne veqetandin. Piştra, glukoz di xwîna ku di beşa wê ya hindikî de tê de tê şitandin.
Thealakiya enzymên cleavage fînanserên alpha-glycosidase ne. Carekê di beşa jêrîn de, karbohîdartên kompleks di xwînê de têne neqişandin. Ji ber vê yekê diyarde, xwînbûn û kezebên zirav wekî encamên neyînî çêdibe ku gava pilê didin ku şekirê xwînê kêm bikin.
Mufredatorên Alpha-glycosidase bi dermanên hîpoglycemîk ên din re, tevî însulînê, baş dixebite. Lê hûn nekarin wan li ber xwe bidin. Ew dikarin tenê bi mezinan re bêne bikar anîn. Rojê 3 caran rojê berî xwarinê bixwin, dozê bişopînin. Ji ber vê yekê, dosiyaya rojane ya herî zêde ya globoboyê 0.6 g e.
Nûnerê yekem ê sensitîzerê (glitazones) - resulîn - di pratîka cîhanî de serîlêdanek nebawer bû. Li Rûsyayê, ew nehatibû qeyd kirin. Diyar bû ku narkotîkek ji bo kêmkirina şekirê xwînê dê jiyanên nexweşên bi şekirê însulînê ve biguhezîne, yên ku wan hormonê synthesized a ku ji dervayî welêt tê de negihîştiye biguhezîne. Bi alîkariya wê, gengaz bû ku hejmara injeksiyon û dozên însulînê kêm bikin. Bandorek aliyek a resulin zirarê ya kezebê bû. Nexweşan neçar bûn her mehê testa xwîna biyolojîk bikin.
Nûnerê nifşê herî dawîn ê glitazones - actos - endokrinolojî hem hem wekî ajokerek yekgirtî tête navandin û hem jî bi PSM re, bi hev re, bi piruanîdes re ji bo şekirê 2 di diyabet de. Xebatên karanîna bandor ên dermanê nû berdewam in.
Dermankirina mumkunî ya aktososê bi tevnegirtina însulînê
Glitazones:
- zêdebûna hestyariya rûn û masûlkeyên laş ji bo hormonê zêde bikin;
- pêkanîna glukozê li kezebê kêm bikin;
- xetereyên tevliheviyên cardiovascular kêm bikin.
Kêmasiya actos wekî zêdebûna giraniya laşê nexweş tê naskirin. Gelek welat pîlanên kêmkirina şekir hilberînin. Vebijarkên populer wekî pargîdaniya hevpar a German-Frensî Aventis, Danish Novo Nordics, Amerîkî Novartis, Lilly têne hesibandin.
Derman bi dermanên hîpoglycemîk û pêkanînan
Bi ve girêdayî stratejiya dermankirî ya bijartî ji bo diyabetê, çend senaryoyên qursa nexweşiya tîpa 2 gengaz in. Dermanê bi devkî girtina ji xwezayê hêsantir e ji pêkanîna enziyonê. Lê kîjan pileyek û çiqas?
Faktorên ku meriv gava tablayekê bavêje:
- welliqas bi stûyê û zikê mêvanan ve baş tê barkirin;
- ji bo çi dem û bi kîjan organan ve ji laş tê derxistin;
- çawa ew di temenê pîr de dişibihe hev;
- bandorek Addictive heye;
- bandorên aliyê zirar.
Bi gelemperî, bijîjkek, piştî tespîtkirina şekir 2, şekirê kêm-carb bi kêmîze rûn û çalakiya laşî ya bêkêmasî ji nexweş re destnîşan dike. Dermanê derman dike, ji bo destpêkan - şekir (di dozek hindik an navînî de, bi testên glukoza xwînê ve girêdayî ye).
Tabletên hîpoglycemîk, wekî qaîde, divê rojê du caran an sê caran werin kişandin. Piştî girtinê di nav saetekê de, nexweş divê bixwe. Li ser bingeha encamên testên xwînê û başbûnê, derman dikare bi hevûdu bêne guhertin, dosyayên wan werin sererast kirin.
Karê bingehîn a bikaranîna narkotîkan ji bo kêmkirina şekirê bidestxistina asta normal e
Heke dermanê herî bihêz di doza xwe ya herî zêde de (0,02 g rojane an 4 tabletên) nahêle ku şekilgirtina şekir hebe, nexweşî xirab dibe (şêwaza gelemperî ya kar û restê hilweşe, çavên wî qels dibe, lingên wî herimandin), hingê ew dimîne ku çi qewimiye .
Dibe ku ji bo vê yekê hewce be ku biçin nexweşxaneyê. Di rewşek nexweşxaneyê de, pisporan hêsantir e ku biryar bidin ka berbi dermankirina însulînê ve biçin an wê bi dermankirina tevlihev a PSM û biguanides ve dereng bikin. Vebijêrkek dermankirina tevlihev heye: tabletên kêmkirina şekir û însulînê. Bi gelemperî êşek di şevê de (10-20 yekîneyên hormona çalakiya dirêjkirî) tê dayîn, di sibê de wan heb hildan.
Hîpertansiyonê li pêgirtê li dermanê dikare bibe reaksiyonên alerjîk. Lê konteynirên sereke yên karanîna tabletan diyarde 1 in an qonaxa hilweşîna hişk ji ber enfeksiyonê, birînên, emeliyat, ducaniyê ne. Di rewşa awarte de, nexweş bi her awayî mecbûr e ku personelê bijîşkî di derheqê patholojiya endokrojiya heyî de hişyar bike.
