Nifşek nû ya dermanên şekir 2, nexweşî çêtir dike û alîkariya domandina armancên şekirê xwînê dike. Hilbijarka çareseriya çêtirîn her gav karekî hêsan nine, ji ber vê yekê, divê endokrînologîstek bijare bi wê re mijûl bibe. Ew zehf xeternak e ku hûn dermanê xwe li ser xwe bêyî bijîşk derman bikin, ji ber ku ev yek bi zirav û pêşkeftina nexweşî ye.
Armancên sereke yên dermankirina derman
Her derman çend bandorên aliyê wê hene, ji ber vê yekê ew bêyî hewcedariya hişk nehatine derman kirin. Bi taybetmendiyên kesane yê qursa diyabetes ve girêdayî, dibe ku dermanên bi mekanîzmayek cûda ya çalakiyê dikare ji nexweş re were pêşniyar kirin. Lê armanca sereke ev e ku meriv dermanên ji bo şekirê 2 jê bistîne, kêmkirina glukoza xwînê.
Digel vê yekê, girîng e ku meriv pêşî li tevliheviyên wekî hîpertansiyonê arterial, êrişên dil, pişkiya lingê diabetic û patholojiyên neolojîkî bigire. This ev bi tenê bi asta şekir normal re gengaz dibe.
Bê guman, pir dermanên nûjen ne wekî bandorên alîgirên berbiçav ên wekî pêşekên wan ên ku berê hatine bikar anîn hene. Endokrinologî her gav hewl didin ku bijarekî hilbijêrin ku dê bi qasî ku dikare nexweşê xweş bike û bê encamên nehf be pir bi bandor be. Ji bo hilbijartina dermanê xweşbîn, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku li ser hejmarek ceribandinên xwînê biyolojîk derbas bibe da ku doktor ramanek objektîf a rewşa pankreasê û organên din ên navxweyî pêk bîne.
Biguanides - dermanên hêja û bi bandor
Biguanides di nav wan dermanên herî populer de ne, ku ji bo şekirê diyabet 2 ve têne diyar kirin. Ew pankreasê çêdikin ku bêtir însulînê hilberînin, lê bi tenê normal dikin ku rêjeya mêjiyê jêgirtina însulînê ya bi inert (ango, sînordar, ya ku nikare fonksiyonê xwe bicîh bîne). Ji ber vê yekê, hestiyariya tansiyonê ya li ser însulînê baştir dibe, û şekirê xwînê hêdî hêdî kêm dibe.
Dermanên di vê komê de metabolîzmayê çêtir dikin û kêmkirina giraniyê pêşve dibin. Biguanides di asta kezebê de berxwedana însulînê kêm dike û metabolîzma lîpîdê vedigire. Van dermanan ji bo kêmkirina giraniya laşê mirov dibe alîkar, ji ber vê yekê, ew bi serfirazî di nexweşên obez de têne bikar anîn.
Nûnerên herî navdar ên vê series derman Siofor û Glokofage ne. Ew metmforfin di nav de hene. Ev naverok di guhertoyên dirêj ên dermanan de, ango, dermanên dirêj-dirêj jî heye. Vana di nav de Siofor Long û Metadiene hene. Ew di pratîkê de ti bandorên cidî yên ciddî tune, di nav de tenê fenomenên bêhêvî yên demkî yên ji pergala digestive têne cûdakirin.
Presêkirina însulînê ya ji bo şekir 2, şahidek xeternak lê gengaz e. Carinan ev ji bo domandina tenduristiya nexweş nexweşiyek girîng e.
Ma hîn karanîna derûnên sulfonylurea hîn jî têkildar e?
Van dermanan hucreyên beta pankreasîk çêdikin ku bêtir însulînê hilberînin, ku şekirê xwînê kêm dike. Bandora girtina van pîlanan zû tê û ji ya din dermanên devkî re ku glukozê kêm bike pir bi wan diyar e.
Van de Glibenez, Glucotrol, Minidiab, û hwd. Lê hin bandorên neyînî yên bêserûber û mekanîzmayek tevgerê ya taybetî hîn jî kêm kêm ew wan "bijartina dermanê" ya ji bo şekirê 2 ne diyar dikin.
Ger dozek dermanek wusa rast nehatibe hesibandin, hucreyên pankreasê yên fonksiyonel dê ji bo pêgirtinê bixebitin û, di dawiyê de, nexweşek bi şekir 2 ê diyabetê dê hewceyê înkulasyona însulînê. Pêdivî ye ku rêza navgîniyê were hilbijartin da ku çalakiya herî zêde ya beta-hucreyê di demjimêran de piştî xwarinê biqewime, gava ku asta şekirê xwînê bi xwezayî zêde dibe. Ji bo ku bandorek çêtir bigihîjin, van dermanan bi hevalbendên din re têne derman kirin. Di dema dermankirinê de bi derivatives sulfonylurea, nexweşî pêdivî ye ku bi serdemî testên xwînê biyolojîk bête kirin da ku rewşa pankreasê binirxîne.
Encamên neyênî yên gengaz:
Nîşaneyên Type 2 Diabetes di jinan de- hypoglycemia ya girîng;
- zêdebûna giraniyê;
- xalîçe, vereşîn
- alerjî
- binpêkirinên di formula xwînê de.
Pêdivî ye ku ev çalakî di cih de pêk neyê, lê di rewşek nîşanên gumanbar de an jî di rewşek xirabtirbûna başbûnê de pêdivî ye ku nexweş bi lezgîn hewce bike ku bijîşkek bibîne. Dermanên bi vî rengî di dozek maqûl de û di bin çavdêriya endokrinologî de bi gelemperî zirarê nade, lê carinan nexweşan hewceyê sererastkirina dermankirinê dikin.
Inhibitorên hin enzîmê dermanên bikêrhatî lê biha ne
Enzîm materyalên biyolojîk çalak in ku hin reaksiyonên biyolojîk ên di laş de zêde dikin. Sînorvan pêkhatek in ku qursa van reaksiyonan hêdî dikin. Di metabolîzma karbohîdartan de, gelek enzîmên berpirsiyarê pêvajoyê dabeşkirina karbohîdartên kompleks in, di nav de alpha glukosidase û dipeptidyl peptidase-4 dikarin bêne cuda kirin.
Mufredatorên alpha glukosidase bi dabeşkirina karbohîdartên kompleks û şiyana wan di zikê piçûktir de hêdî dikin. Ji ber vê yekê, asta glukozê di xwînê de hêdî hêdî kêm dibe û di nirxa wê de ducariyek hişk tune. Piştî ku nexweş nexweş bi karbohîdartên kompleks ên di navhevokê de dixwe, ji ber çalakiya derman, laş hewce dike ku bêhtir dem ji bo şikestandinê bixe û têkeve nav xwînê. Naverokên çalak ên sereke yên vê komê derman:
- acarbose ("Glucobay");
- miglitol ("Diastabol");
- voglibose ("Vioxide").
Dipeptidyl peptidase-4 fînanser cûrbecûr tevdigerin. Ew bi hêjahiya glukozê ve girêdayî hilberîna însulînê zêde dikin. Derman bi aktîvkirina hormonek taybetî - incretin, ku di bin bandora ku hucreyên beta pankreatîk bi rengek çalaktir tevdigerin de beşdar dibin. Nûnerên vê komê dermanên Januvia û Galvus vedigirin.
Mufredîtên enzîmê ji hêla laş ve baş têne durist kirin, lê pir biha ne, ji ber vê yekê wekî wekî biguanides ne normal in
Glitazones - dermanên nûjen û erzan
Glitazones celebek nû ya dermanan ji bo dermankirina şekir e. Ew ji sala 1997-an vir ve hatine pêşve kirin û ketin pratîkê ya tibbî. Theiralakiya wan li ser bingeha baştirkirina hişmendiya tûşan ber însulînê ye. Ev bandor bi taybetî di masûlkeyên hestî û adipose de, bi rengek kêmtir di kezebê de heye. Dermanên bi vî rengî berxwedana însulînê kêm dikin û ji ber vê yekê asta şekirê xwînê vediqetîne.
Dermanên di vê grûpê de çalakiya hucreyên beta pancreatic naguherînin. Hilberîna însulînê li asta ku berê dermanan dimîne di heman astê de dimîne. Ji ber vê yekê, dermanên bi vî rengî dikarin ji bo wan kategoriyên nexweşan ku pankreasê wan hormonek çêbikin ku şekir di hêjayên têr de kêm dike.
Di pratîka nûjen de, 2 celeb glitazones ji bo dermankirina diyabetîkan têne bikar anîn:
- rosiglitazone ("Avandia");
- pioglitazone ("Actos").
Nûnerê sêyemîn hene - thioglitazone, lê îro ew ne ji ber bandora toksî ya giran a li ser kezebê tê bikar anîn. Vê kategoriya dermanan dikare asta glukozê bi 1-3 mmol / L kêm bike; ew pir caran bi navgîniya biguanides û sulfonylureas ve tête bikar anîn.
Meglitinides - dermanên nû lê biha ne
Meglitinides yek ji wan ceribandinên nû yên ji bo şekirê 2 ne. Ew hewce ne ku çend hûrdeman berî xwarinê têne girtin, ji ber ku ew hilberîna însulînê zêde dikin. Taybetmendiya tabloyan ew e ku ew dibin sedema bersivdayîna zêdebûna glukozê di xwînê de ji bo demek kurt û hilberîna însulînê zêde dibin.
Ji ber ku meglitinides ji bo demek kurt çalakî dike, ev bes e ku şekir piştî xwarinê kêm bike bêyî ku bandorên aliyên ciddî û hilweşîna pancreatîk zêde bike
Vana dermanên wekî Starlix û Novonorm vedigire. Berevajî deronên sulfonylurea, van dermanan yekser bi xwarinê û tavilê vexwarinê tevdigerin. Heke ji bo hin sedemek şekirinek rûnê xwarinê çêbike, hûn ne hewce ne ku pileyek vexwe. Derman ne xwediyê bandorek dirêj-çalak e. Ev ji bo nexweşan pir hêsantir e, ji ber ku ew dikarin jiyanek dînamîkî pêşve bixin û di demjimêrên diyarkirî de ne girêdayî bernameyek vexwarinê ya zelal bibin (her çend, bê guman, hişmendiya zûgirtina bi şekir re hîn jî nayê qebûl kirin).
Bandorên alî kêm in, ya herî cidî ya hîpoglycemia ye. Di bingeh de, xwenaskirinên weha bi zêdebûna dosiyeya pêşniyazkirî an vexwarinê bi zûyî ve girêdayî ne. Meglitinides dermanên hêja ne. Ji bo dermankirina nexweşên bi şekirê tip 2, ew bi piranî di metmorphine re têkildar têne bikar anîn.
Dermanên hevbeş
Di fonên hevbeş de ji bo şekirê şekir 2, gelek çînên cuda yên çalak yek bi yek têne vegirtin. Van dermanan navên bazirganî yên bi navên bazirganiya jêrîn vedigirin:
- Glucovans;
- Glucofast;
- Gluconorm;
- Metglib
- "Janumet";
- Glimecomb.
Dermanên hevbeş bi gelemperî di rewşên ku dermankirina yek-derman neyê alîkariyê ji nexweşan re tê diyar kirin. Ger nexweş di roja rojê de çend tabletan bikişîne, yên ji çînên cûda yên maddeyan re girêdayî ne, dibe ku dermanên hevbeş jî bêne pêşniyar kirin. Mesrefa dermanên wusa gelemperî pir e, û mebesta wan tenê rast e heke dermanê monokompotî nikaribe asta şekirê armanc peyda bike. Pêdiviya vê yekê ew çend caran nîne, ji ber ku dermanên nû yên ji bo şekirgirtina însulîn-derman bi gelemperî karê xwe baş dikin.
Digel kişandina dermanên ji bo diyabetê, ji bo nexweş girîng e ku şopînek bişopîne û ji bîr neke ku di çalakiya laşî de ji bîr neke. Heke rewşa nexweş bi dermankirina însulînê ve girêdayî ye, divê hûn tavilê bipejirînin û nexebitin ku hûn tiştek bi cîh bikin. Bi gelemperî, bi diyabûna tîpa 2, ev pîvandinek demkî ye ku hewce ye ku nîşanên girîng ên metabolîzma karbohîdartan normal bike û tenduristiya baş biparêze.
