Lêkolîna însûlnûsê ya immunoreactive dihêle ku mirov têgihîştina kalîteya hilberîna însulînê ya endokrîn li wan nexweşên ku amadekariyên însulînê negirtiye û berê wusa nekiriye, ji ber ku antîpotîz dê dest bi hilberîna madeya exogenous a di laşê nexweşê de bike, ku ev dikare encama rastîn a testê xelas bike.
IRI di xwîna mirovên bilez de dê normal be ku ger ji 6 ber 24 mIU / L be (ev nîşan dê li gorî pergala ceribandina ku tê bikar anîn ve girêdayî be). Rêjeya însulînê bi şekir li astek jêr 40 mg / dl (însulîn di mkED / ml de tête pîvandin, û şekirê di mg / dl de) kêmtir ji 0.25. Di asta glukozê de ji 2.22 mmol / L, kêmtir ji 4,5 (însulîn di mIU / L de tête gotin, şekir di mol / L).
Danezana hormonê ji bo pêkanîna rastîn ya şekirê şekir di wan nexweşên ku ji bo testa tolerasyona glukozê sînor e. Digel mellitusê celebê yekem, dê însulîn kêm bibe, û bi ya duyem jî ew ê li nîşanek normal be an zêde bibe. Astek berbiçav a orensulînasyona Bêmeker dê bi nexweşiyên bi vî rengî re were destnîşan kirin:
- akromegaly;
- Sindroma Itsenko-Cushing;
- insulinoma.
Norm û zêde
Pêdivî ye ku ducarek zêde ya normê digel cûrbecûr obesityê were destnîşan kirin. Heke ku rêjeya însulînê bi şekirê xwînê kêmtir ji 0.25 be, dê pêşbînek ji bo gumanbariya însulnoma heye.
Damezrandina asta însulînê ya tixûbdar ji bo xwendina pathophysiolojiya fat û metabolîzma karbohîdartan nîşanek girîng e. Ji nişka ve ya kursa nexweşî, asta însulînê dikare di tespîtkirina hîpoglikemiyê de rolek sereke bilîze. Ev bi taybetî girîng e heke hypoglycemia di dema ducaniyê de pêşve bibe.
Naveroka însulînê ya tespîtkirî di plasma xwîna mirovan de ji ya serayê wê pirtir e. Ev bi karanîna antîkagulantan ve were diyar kirin. Ji ber vê yekê ye ku destnîşankirina însulînasyona nehsorîn bi awayê yekem ji bo çêkirina diyarkirina rastîn tercîh e. Ev prosedur dikare bi testa tolerasyona glukozê re were hev kirin.
Reaksiyonê normal
| Dem piştî şiyariyê glîkoz (min) | Însulîn μU / ml (mIU / L) |
| 0 | 6 - 24 |
| 30 | 25 - 231 |
| 60 | 18 - 276 |
| 120 | 16 - 166 |
| 180 | 4 - 18 |
Di nexweşiya şekir 1 de, dê bersiv li ser karanîna glukozê bê. Asta însulînê di laş de piştî 2 demjimêran dikare li nirxên gengaz bigihîje astê û ji bo demek dirêj nekeve normal.
Ew nexweşên ku însulînê digirin dê bersivek kêm nîşan bidin.
Piştî rêveberiya şekirê intravenous, serbestberdana tevahî ya hormonê dê wekî piçûktirîn ji rêveberiya devkî piçûktir be. Kulîlkên Langerhansê di pankreasê de li ser temenê nexweşê kêm şekir dibin, lê asta hilberîna herî zêde ya hormonê yekser dimîne.
Mêjûwa ketones di xwînê û mîzê de
Laşên Ketone ji hêla lîberê ve wekî encama lipolîzê û ji ber amino acîdên ketogenîk têne hilberandin. Bi kêmasiya însulînê ya bêkêmasî, ev e:
- aktîvkirina nîgarê lipolîza;
- oxidation of acîdên rûnê zêde kirin;
- derketina beşek mezin a acetyl-CoA (wusa zêde di hilberîna bedena ketone de tête bikar anîn).
Ji ber barana zêde ya laşên ketone, ketonemia û ketonurya pêk tê.
Di kesek tendurist de, hejmara bedenên ketone dê di navbera 0,3 heya 1,7 mmol / l de (li ser bingeha ji bo destnîşankirina vê materyalê girêdayî ye).
Sedema herî gelemperî ya ketoacidosis dekompensasyona berbiçav a însulînê-girêdayî şekirê şekir e, û her weha şekir dirêjkirî ya ku ji însulînê ve nayê domandin, bi şertê ku hucreyên beta pancreatîk bêne xilas kirin û kêmbûnek berbiçav ya însulînê pêşve bibe.
Ketonemiya zehf bilind a bi indexek 100 heya 170 mmol / L û reaksiyonek berbiçav ya erênî ya mîzê ji acetone re dê destnîşan bike ku koma diyabetîk a hyperketonemîk pêşve diçe.
Testê însulînê
Piştî zûtirîn, ew ê hewce be ku di mîqdara giraniya laşê nexweşê 0.1 PIECES / kg de însulîn were danasîn. Heke hestiyariya zêde tê peyda kirin, wê hingê doz bi 0.03-0.05 U / kg kêm dibe.
Nimûneya xwîna venûs a ji ulnar venêran li ser zikê vala di heman demê de bi navgînan ve têne kirin - 120 hûrdem. Wekî din, divê hûn pêşî pergala ji bo danasîna zûtirîn zûtirîn a glukozê di xwînê de amade bikin.
Di astên normal de, dê glukoz bi qasî 15-20 hûrdeman dest pê bike, heya gihîştî 50-60 ji asta destpêkê. Piştî 90-120 hûrdeman, şekirê xwînê dê li nirxa xweya xwemal vegere. Dendikarek kêmtir dê bibe nîşana kêmbûna hestiyariya li ser hormonê. A kêmbûna zûtir dê bibe nîşana hîpertansiyonê.
