Insnsulînasyona bilez a mirov dest pê dike ku di nav 30-45 hûrdeman de piştî enfeksiyonê, celebên ultra-kurt ên nûjen (Apidra, NovoRapid, Humalog) modern - dest pê dike - hîn zûtir, ew hewce ne tenê 10-15 hûrdeman. Apidra, NovoRapid, Humalog - ev bi rastî însulasyona însan nine, lê tenê analogên wê baş in.
Wekî din, digel insulasyona xwezayî, li gorî van dermanan çêtir e ji ber ku ew têne guheztin. Bi saya formula baştir a wan, van dermanan, piştî ku ew ketin laşê, pir bi lez hûrbûna şekirê di xwînê de kêm dikin.
Anatolên însulasyona ultra-kin bi taybetî hatine pêşve xistin da ku zûde zûbûnên glukozê di xwîna xwînê de werin tepisandin. Ev rewş gelek caran pêk tê ku kesek diyalektîk dixwaze karbohîdartên zûtir bixwe.
Di pratîkê de, mixabin, ev raman bixwe xwe rast nekir, ji ber ku karanîna hilberên qedexekirî ji bo şekir, di her rewşê de, şekirê xwînê zêde dike.
Tewra dema ku dermanên mîna Apidra, NovoRapid, Humalog di nav xwedan nexweşan de heye, nexweşek şekir hîn jî pêdivî ye ku bi parêza kêm-kar bimîne. Analogsên ultrafast ên însulînê di rewşên ku tê xwestin ku asta şekirê zû de kêm bikin were bikar anîn.
Sedemek din a ku hûn carinan carinan divê serî li însulîna ultrashort bidin gava ku ne mumkin e ku li benda 40-45 hûrdeman berî xwarinê bixwin, yên ku hewce ne ku dest bi çalakiya însulînê ya birêkûpêk bikin.
Thosenşellên însulînê yên bilez an ultrafast ên beriya xwarinê ji bo wan kesên diyabetê yên ku piştî xwarinê bi hyperglycemia pêşve dibin pêdivî ye.
Ne her dem bi diyabetesê re, parêzek kêm-karbohydrate û dermanên tabloyê xwedî bandora rastîn e. Di hin rewşan de, van pîvan bîhnfirehiyek tenê parçeyî dide.
Tîpa 2 di diyabetîkan de zana dibe ku tenê di dema dermankirinê de insulasyona dirêjkirî biceribînin. Belê dibe ku wextê ku meriv ji amadekariyên însulînê vekişe, pankreas were perçekirin û dê dest bi serbixwe însulînê bike û kavilên glukozê di xwînê de bêyî vegirtinên pêşîn derxe.
Di her rewşek klînîkî de, biryara li ser şêwaza însulînê, dosageên wê û demjimêrên pejirandinê tenê piştî ku nexweş bi kêmî heft rojan xwekuştina xwekujî ya xweya xwîner a tevahî pêk aniye, têne çêkirin.
Ji bo berhevkirina nexşeyê, hem doktor û hem jî nexweş divê hewceyê dijwar bixebitin.
Beriya her tiştî, divê dermankirina însulînê ya îdeal ji dermankirina standard re nebe (rojane 1-2 derman).
Dermankirina însulînê ya bilez û ultrafast
Trnsulînê Ultrashort çalakiya xwe pir zûtir dest pê dike ji laşê mirov meriv dikare hilweşîne û proteînan hilweşîne, hin ji yên ku di glukozê de têne veguherandin. Ji ber vê yekê, heke nexweş di nav parêzek kêm-karb de bimîne, însulînek kurt-bandorker, ku berî xwarinê tête îdare kirin, ji ya çêtir e:
- Apidra
- NovoRapid,
- Humalogue.
Divê însulîna bilez 40-45 hûrdem berî xwarinê were derman kirin. Ev dem nîşangir e, û ji bo her nexweşan bi awakî bi rengek xwerû tête diyar kirin. Demjimêra çalakiya însulînerên kin nêzî pênc demjimêran e. Ew dem ev e ku laşê mirovî pêdivî ye ku xwarina ku tê de têra xwe bişo.
Trnsulînata Ultrashort di rewşên bêberde de tê bikar anîn dema ku asta şekirê divê pir zêde were nizm kirin. Pirsgirêkên diyabetesê bi teybetî di wê heyamê de ku hebûna glukozê di nav xwînê de zêde dibe, bi vî rengî geş dibe, ji ber vê yekê pêwîst e ku ew zûtir zûtirî asayî bikin. In di vê derbarê de, hormona çalakiya ultrashortê bi rengek bêkêmasî digire.
Heke nexweş ji nexweşiya şekir "xilaf" dikişe (şekir bixwe normal dibe û ew zû zû dibe), di vê rewşê de nevekirinên zêde yên însulînê ne hewce ne. Ev bi tenê bi nexweşiya şekir 2 ve gengaz e.
Insulin ultrafast
Insulinsên zûtirîn zûtirîn hene Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Van dermanan ji hêla sê pargîdaniyên dermanxaneyê yên pêşbaz ve têne hilberandin. Insnsulînasyona mirovî ya normal gelemperî kurt e, û ultrashort - ev analîz in, ango, li gorî insulasyona rastîn a mirovan baştir dibe.
Xala başbûnê ev e ku dermanên ultrafastê asta şekir pir zûtir ji ya kurte asayî hûr dibe. Bandora 5-15 hûrdeman piştî enzeksiyonê pêk tê. Insulinsên Ultrashort bi taybetî hatine afirandin ku dihêlin diyabetîkan carinan carinan bikin ku li ser karbohîdartên hêja yên bi felq bikin.
Lê ev plan di pratîkê de bi encam nebû. Di her rewşê de, karbohîdartan şekir zûtir zêde dike heya ku însûlînera ultra-kurt-aktor a herî nûjen dikare wê kêm bike. Tevî derketina celebên nû yên însulînê li ser bazara derman, hewcedariya parêzek kêm-karbohydrate ji bo şekir heye. Ev riya yekane ye ku hûn ji tevliheviyên ciddî yên ku nexweşîyek xweser vedigire ye.
Ji bo diyabetîkên celeb 1 û 2, li pey parêzek kêm-karbohîdartan, însulînaya mirov ji bo analîzkirinên berî ultrashort mestir e ku ji bo înşeatê were vexwendin, ji bilî analîzên ultrashort. Ev dibe sedem ku laşê nexweşek bi şekir, bi çend karbohîdartan vexwe, pêşî proteînan hildiweşîne, û piştre jî beşek ji wan di glukozê de diguheze.
Ev pêvajoyê pir hêdî zêde dibe, û çalakiya ultrashortê însulînê, berevajî, pir zû jî pêk tê. Di vê rewşê de, tenê insulin kurt bikar bînin. Pêdivî ye ku pêşîgirtina însulînê 40-45 hûrdem berî xwarinê be.
Tevî vê yekê, insulîneyên zûtirîn zû çalak kirin dibe ku ji bo diyabetîkên ku vexwarinên karbohîdratan jî sînordar bibin, kêrhatî bin. Heke dema ku glukometer digire nexweş, rêjeyek şekir pir zêde dibîne, di vê rewşê de insulînasyonên pir zû zû alîkar dibin.
Insnsulînasyona Ultrashort dikare berî xwarinê li xwaringehekê an dema rêwîtiyê tête dema ku rê tune ku li benda 40-45 hûrdeman dabeş be.
Girîng! Insulinsên ultra-kurt pir zûtir ji yên xwerû yên gelemperî tevdigerin. Di vê navberê de, dozên ji analîzên ultrashort ên hormonê re divê girîng be ji dozên wekhev ên însulasyona kurt a mirovî re.
Wekî din, ceribandinên klînîkî yên narkotîkan diyar kir ku bandora Humalog 5 hûrdeman zûtir ji dema ku Apidra an Novo Rapid bikar tîne dest pê dike.
Avantaj û dezavantajên însulasyona ultrafast
Analyalên ultra-zûtirîn ên însulîn (heke bi hormonên mirovî kurt re were hevber kirin) xwedî avantaj û hin windahî hene.
Avantajên:
- Pêvek çalakiyek zûtir. Cûreyên nû yên ultrashorta însulînê dest bi zûtir zûtir dixebitin - piştî teşhîsê piştî 10-15 hûrdeman.
- Actionalakiya hêsan a amadekariya kurtik asîmîlasyona çêtir a xwarinê ji hêla laş ve peyda dike, bi şertê ku nexweş şopek kêm-karbohydrate bişopîne.
- Bikaranîna însulîneya ultrafastê pir hêsantir e dema ku nexweş nekare dema xwarinek mayî ya tam nas bike, mînakî heke ew rê ye.
Di mijara parêzek kêm-karbohîdartan de, bijîjkan pêşniyar dikin ku nexweşên wan, bi gelemperî, pêşî li însulînê ya mirovane bikar bînin, lê dermanê ultra-kurt di amadehiyên taybetî de amade bike.
Nerazîbûn:
- Asta glukozê ya xwînê ji piştî şidandina însulînek birêkûpêk bi rêkûpêk kêm dibe.
- Berî ku hûn dest bi vexwarinê bikin, divê 40-45 hûrdem bêne derman kirin. Heke hûn vê carê çavê xwe nedin û xwarina pêşîn dest pê bikin, amadekariya kurt wê demê tune ku meriv çalakiyê bide dest pê kirin, û şekirê xwînê dê bimeşe.
- Ji ber ku amadekariyên însulînê yên ultrafast xwedî pezek hişk e, pir zehmet e ku meriv bi rast qaîde karbohîdartên ku divê di dema xwarina xwarinê de were hesibandin da ku hesabê glukozê di xwînê de normal be.
- Pratîkê piştrast dike ku celebên ultrafastê însulînê li ser glukozê di xwînê de ji ya kêmên kurt kêmtir bisekinin. Bandora wan kêm be jî dema ku di dozên piçûk de têne vesaz kirin pêşbînîkirin e. Ne hewce ye ku di vê mijarê de li ser dozên mezin biaxifin.
Nexweş divê di hişê xwe de bigirin ku celebên ultrafasta însulînê ji yên zûtir zûtir in. 1 yekîneya Humaloga dê ji yekîneya kurteya însulînê şekirê xwînê 2,5 carî xurttir bike. Apidra û NovoRapid di derheqê insulasyona kurt de 1,5 carî bi hêztir in.
Li gorî vê, divê dozê Humalog bi 0,4 dozên însulasyona zû re, û giraniya Apidra an NovoRapida - di derbarê ⅔ dozê de be. Ev dosage nîşangir tête hesibandin, lê di her mijarê de ceribînek diyar tête ceribandin.
Armanca sereke ya ku divê her diyabetîk hewil bidin ku kêmkirina hyperglycemiya postprandial bi tevahî kêm bike an pêşî lê bigire. Ji bo pêkanîna armancê, divê enzûnek berî xwarinê bi mêjûyek maqûl bête kirin, ango, li benda çalakiya însulînê bimîne û tenê wê hingê dest bi xwarinê bike.
Ji aliyek ve, nexweş digere ku derman dest bi kêmkirina şekirê xwînê bike tam di gavê de dema ku xwarinê dest pê dike ku ew zêde bike. Lêbelê, heke înşeatê di pêş de baş were kirin, dibe ku şekirê xwînê zûtir kêm bibe ji ku xwarin dê wê zêde bike.
Di pratîkê de, hat verast kirin ku divê însulîna kurt were şûştin 40-45 hûrdem berî xwarinê bê kirin. Ev rêzik ji wan kesên diyaber ên ku dîroka gastroparesisê diyabetê re tune ne (valahiya gastrîkî ya hêdî piştî xwarinê).
Car carinan, lê dîsa jî, nexweş di nav wan de derdikevin ku insulîneyên kurt di xwînê de bi taybetî hêdî hêdî hêdî bi hinekî sedem in. Van nexweşan neçar in ku nêzî 1.5 demjimêran beriya xwarinê xwarina însulînê bikin. Bi xwezayî, ev yek pir binketî ye. Ew ji bo kesên wusa ye ku karanîna analîzên ultrashortê yên însulînê pir watedar e. Zû zûtirîn ji wan Humalog e.
