Dabîna şekir dibe sedema gelek pêvajoyên patholojîk di laş de, ku nexweş girantir lawaz dike û wî ji gelek nexweşiyên enfeksiyonê re xeternak dike. Bi taybetî bi gelemperî, nexweşên bi diyabetê re nexweşiyek bi vî rengî xeternak in, wek tuber.
Berê, diyabetes mellitus bi hevkariya tuberkulozê di% 90 bûyeran de bû sedema mirina nexweş, lê îro ev hejmar ne ewqas tirsnak in. Bi saya pêşkeftinên bijîjkî yên nûjen, di nav vê grûpê nexweşan de mirin pir bi giranî kêm bûye.
Lê heya îro jî, bandora dermankirinê bi giranî bi detvegirtina bi nexweşî ve girêdayî ye, ku dê pêşiya pêşkeftina tevliheviyên giran bigire. Ji bo ku vê bikin, divê hemû diyabetîk bizanibin ka tuberkuloz û şekirbes çawa bi hev ve girêdayî ne, kîjan nîşan nîşan didin pêşveçûna nexweşiyek duyemîn, û kîjan derman dê bi vê tespîtê re bandorker be.
Sedemên
Nexweşên bi diyabetî ve 8 caran ji mirovên saxlem geş dibe ku tûşa pulmonaryê bike.
Bi gelemperî, ev nexweşî li mirovên diyabetê di temenê 20 û 40 salî de ne. Di vê koma metirsîdar de, her 10-ê nexweş bi nexweşiya tuberkulozê ne.
Tuberkulosis di diyabetê de ji ber sedemên jêrîn pêşve dibe:
- Ziravbûna pergala birûnîniyê ji ber kêmbûna çalakiya leukocytes, phagocytes û hucreyên din ên pergala parastinê. Wekî encamek, ketina laşê nexweşê, mycobacterium tuberculosis ji hêla nebaweriyê ve tê hilweşandin, û dest bi çalak bi pêşve dibe.
- Acidozê tîrêjê, ku encamek ji ketoacidosis e. Ev rewş bi gelemperî di diyabetes mellitus de pêşve dibe û ji hêla berhevkirina laşên ketone ve di nav xwîna nexweşê de, bi taybetî acetone ve tête taybetmend kirin. Ev dibe sedema poşmanbûn û zirarên giran li ser laşên navxweyî yên laşê, ku ew wan pirtir enfeksiyonê dike.
- Binpêkirina karbohîdartan, fêkî, proteîn û metabolîzma mîneralî.Ev dibe sedema kêmbûna materyalên giring û têkildarî dravkirina hilberên metabolê, ku bi karanîna normal ya hemî pergalên navxweyî re têkilî dike û taybetmendiyên parastinê yên laş kêm dike.
- Binpêkirina reaksiyona laşê.Ev taybetmendiya laş hewce ye ku bi bakteriyên pathogenîk şer bike. Ji ber vê yekê, di mirovên tendurust de, nexweşiyên infeksiyonî, wekî gelemperî, bi tûj û tansiyonê re çêdibe, ku ji wan re dibe alîkar ku zû zû zûtir bikin. Di nexweşên bi diyabetî de, nexweşî bi aramî bêtir pêşve diçin, lê pir caran dibe sedema tevliheviyên cidî.
Bitaybetî xetereya zêde ya tuberkulozê li nexweşên bi şekir dekbazkirî yê şekir, ku di nav şekirên xwînê de bi rêkûpêk çêtirin re heye.
Ev dibe sedema zirarên cidî yên organên navxweyî û pêşveçûna pêvajoyên înflamatuar ku hawîrdorek favorî ji bo bakteriyayên pathogenîk diafirîne.
Nîşan
Pêşveçûna tuberkulozê di diyabetê de ne ewqas bi giraniya nexweşiyê ve girêdayî ye, lê li ser asta tezmînatê ya ji bo metabolîzma karbohîdartên bêsînor. Li gel şekirê şekir yê xerabkirî, tuberkuloz pir zû belav dibe, bandorê li tûşên mezin ên mushan dike û digihîje forma herî dijwar.
Girîng e ku bifikirin ku di heman demê de dermankirina rast û bi demî ya tuberkulozê jî encam neyê xwestin heke nexweş nikaribû asta glukozê di laş de bihêz bike. Di vê rewşê de, ew ê hîn jî bi tundûtûjiyên domdar û têkçûnên ku dermankirina wan dijwar be, pêk were.
Di qonaxên destpêkê de, tuberkulozê di nexweşên bi şekirê şekir de dikare hema hema asimptomatîkî be. Di vê heyamê de, nexweş dikare nîşanên jêrîn biceribîne:
- Qelsiya giran, performansa kêm;
- Kêmasiya kêmbûnê;
- Bi zêdebûna tansiyonê.
Bi dîtina van nîşanan ne taybetî, ew bi gelemperî ji hêla nexweşan ve wekî nîşanên xirabûna şekir têne dîtin. Bi gelemperî, tuberkulozê di diyabetîkan de tenê di dema x-ray de tê tespît kirin, ku di nebûna bêkêmasî ya nîşanên de de dibe ku birînên girîng ên rovî nîşan bide.
Nîşanek din ku nîşan dide ku pêşveçûna tuberkulozê pulmonary di şekirê şekir de zêdebûna nişka ve di nav şekirê xwînê de bêyî sedemek eşkere ye. Ev e ji ber ku bi pêşkeftina çalak ya tuberkulozê di laş de, hewcedariya însulînê zêde dibe, ku dibe sedema dekompensasyona şekir û zêdebûna asta glukozê.
Vê taybetmendiya tuberculosis carinan pêşketina şekir di nexweşên ku berê pirsgirêkên wan bi metabolîzma karbohîdartan tunebûn re provoke dike. Tîrêjê di diyabetesê de pir tûjtir e, bi lez pêşve diçe û li deverên mezin ên giyayan bandor dike. Vê yekê dibe sedem ku di heman demê de bi serfiraziyek serfiraz a tuberkulozê de, nexweş nexweşên giran ên rovî jî bimîne.
Yek ji taybetmendiyên taybetmendiya pêşkeftina hevbeş a tuberkuloz û şekir şênberbûna herêmî ye di lobên jêrîn de ya lehiyan. Heke nîşanek wisa di nexweşek bi tuberkulozê de diyar bibe, ew ji bo şekirê testek xwînê re tê şandin, ji ber vê yekê gengaz e ku qursa xwerû ya diyabetê were nas kirin.
Bi vî rengî, nexweşiya şekir ya bi tuberkulozê faktorek din e ku qursê nexweşî bi giramî tevlihev dike û beşdarî pêşketina zûtirîn a tevliheviyan dike.
Ji ber vê yekê, dermankirina tuberkulozê, ku bi şekirê xwînê bilind re tê de, pêdivî ye ku karanîna dermankirinê ya tevlihev, ku tê de karanîna dermanên nû yên dijî-tuberkulosis û antîbakteriyal heye.
Her weha divê hûn parêzek bişopînin û pêvajoyên bijîşkî jî derbas bikin.
Derman
Dermankirina tuberkulozê ji bo şekir 1 û 2 celeb 2 li gorî rêbazên bijîjkî yên cûda têne pêkanîn.
Ji ber vê yekê ji bo ku meriv bi tuberkulozê re têkeve şekir 1, pêdivî ye ku dermankirina dermankirinê pêdivî ye ku gavên jêrîn pêk bîne.
Pêşîn, hûn hewce ne ku doseya normal ya însulînê ji hêla 10 yekîneyan ve zêde bikin. Dîsa jî hewce ne:
- Di rojê de hejmarek zêde enzeksiyonê enzumê zêde bikin, ku danasîna wê felaketir dibe. Hejmara giştî ya enfeksiyonan divê herî kêm 5 rojane be;
- Dermanên serbestberdana parçekirî an jî bi tevahî domdar bi insulînerên kin ve bikin. Ev bi taybetî rast e ji bo nexweşên ku ji geşbûna ketoacidosis pêşve diçin.
Ji bo diyabetê bi tîpa 2, divê dermankirin di qonaxên jêrîn de bêne kirin:
- Doza dermanên hîpoglycemîk zêde bikin;
- Di nav dermankirina înkulasyonên însulînê de ji bêtir ji 10 yekîneyan pêk neyên;
- Di tuberkuloziya giran de, vesazkirina bêkêmasî ya dermanên kêmkirina şekir bi şiyana însulînê ya kinîştê.
Dabeşa herî girîng a dermankirina tuberkulozê karanîna dermanên taybetî ye. Ji bo dermankirina vê nexweşiyê, nexweş divê bi rêkûpêk pileyên pişikê ji bo tuberkulozê vexwe, ku, bi hevbeşiya bi dermankirina antidiabetic, dikare encamên bilind bi dest xwe bixe.
Di derbarê dermanên li dijî tuberkulosis de, pêdivî ye ku pêdivî ye ku vêna wek:
- Amikacin;
- Isoniazid;
- Kanamycin;
- Capreomycin;
- Acid Paraaminosalicylic;
- Ethambutol;
- Pyrazinamide;
- Protionamide;
- Rifabutin;
- Rifampicin;
- Streptomycin;
- Tubazide;
- Ftivazide;
- Cycloserine;
- Ethionamide.
Girîng e ku bala xwe bidin ku hin ji van dermanan dibe ku di diyabetek tevlihev de konteynir be, nemaze:
- Ethambutol ji bo mîkroangiopatiya retînê nayê pêşniyar kirin (birîndarên şûjina biçûk di organên dîtinê de);
- Isoniazid di doza polneuropatiyê de (zirara pergala nerva ya periyodîk) mûxalîf e;
- Rifampicin di rewşên gelemperî yên ketoacidosis an hepatosis ya kezebê rûnê qedexe ye.
Di vê rewşê de, nexweşî ne tenê gengaz e, lê her weha hewce ye ku dest bi dermanê din bike ku ji bo wî bêkêmasî ewle ye.
Ji bo xwedîderketina laşek qels û bihêzkirina pergala parastinê, nexweşên bi tuberkulozê bi gelemperî bi terapiya vîtamînê têne derman kirin. Vîtamînên jêrîn ji bo vê nexweşiyê pir bikêr in:
- Vitamin B1 - 2 mg rojê;
- Vitamin B2 - 10 mg rojê.
- Vitamin B3 - 10 mg rojê.
- Vitamin B6 - 15 mg rojê. Di tuberkulozê giran a pulmonary de, dosage ya rojane ya vîtamîna B6 dikare bi 200 mg di rojê de zêde bibe.
- Vitamin PP - 100 mg per roj;
- Vitamin B12 - 1,5 mcg per roj;
- Vitamin C - rojane 300 mg;
- Vitamin A - 5 mg rojê.
Wekî din, vexwarinên dermankirî di nav dermankirina dijî-tuberkulozê de, ku divê bêne hevseng kirin û hejmareke mezin a nuturiyan tê de heye tête nav kirin.
Bi tuberkulozê re, nexweş di metabolîzma proteîn û karbohîdartan de teng dibe, ku dikare yek ji wan sedemên sereke be ku pêşveçûna gelek encamên giran hene. Wekî encamek, divê hemî xwarinên bi naveroka proteînên heywanan re, her weha şekir, jam û xwarinên din ên bi karbohîdartên hêsan ên dewlemend hene, ji parêza nexweşan bê derxistin.
Vebijêrk çêtirîn hem ji bo tuberkulosis û diyabetîk parêzek kêm-carb e ku tevlî xwarinên bi glycemicek kêm re digire. Wekî din, xwarinên têr û kalorîk ên di binê vê parêzê de qedexe ye, lê sebzeyên teze û gelek cûrbecûr destûr tê dayîn. Ji bo tuberkulosis û şekir, vîdyoyê di vê gotarê de bibînin.
