Karîmbûna şekirê xwînê normal bi karanîna birastî ya pankreas û organên endokrîn re gengaz e. Nexweşiya metabolîzma karbohîdratê ya herî gelemperî bi diyabetî re têkildar e.
Di xortaniyê de, glycemia di heman demê de di bandora rêjeya bilind a mezinbûna hormonên mezinbûnê û guhêzbarbûna li hormonesên zayendî de jî bandor dibe, ji ber vê yekê parastina şekirê xwînê di xortên 16 salî de bi diyabetî karekî dijwar e.
Ji bo parastina zarokan ji tevliheviyên têkildar bi guhertinên di şekirê xwînê de, û her weha şertên ji bo mezinan mezin bibin û bi gelemperî pêşve bibin, pêdivî ye ku çavdêriya domdar û kontrolkirina glycemia were kirin.
Metabolîzma karbohîdartan di xortan de
Hat dîtin ku di bin şertên wekhev de, mezinan, ligel zêdebûna dozên insulîn, asta hemoglobînê glycated bilindtir nîşan didin. Insulîn bi gelemperî di mezinan de ji zarokek yek-salî an nexweşek 20-salî mezintir e.
Ev taybetmendî di têkiliyê de tête diyar kirin ku di heyama pubertiyê de asta hormona mezinbûnê hema hema dubare dibe, û steroîdên zayendî hema hema% 35. Ev dibe sedem ku fêkiyan zûtir were hilweşandin û zêde asîdên şekir ên serbest bêne avakirin, ku ji bo hilberîna enerjiyê têne bikar anîn, û hişmendiya însulînê kêm dibe.
Bandora însulînê li ser mezinan ji 30-47% kêmtir e ji li ser nexweşek 21 sal an mezinbûnê. Ji ber vê yekê, dema ku dermankirina însulînê bi rê ve dibe, divê dozên mezin ên amadekariyên însulînê werin bikar anîn, zêdebûna dermanê wê were zêdekirin.
Aliyên psîkolojîk ên ku bandorê li qursa diyabetê dikin ev in:
- Asta bilind a xeyalî.
- Xwendina nexweşîyên taştê.
- Merivên xirab.
- Depresiyon û kêmasiya xwe bixwe.
Ji ber vê yekê, di rewşên tengasiyên ku dema çavgirtina parêz û dermankirinê de derdikevin holê, di hin rewşan de hewce ye ku, di nav de, endocrinologist, pispor terapîst jî were girêdan da ku reaksiyonên behreyê rast bike.
Testa şekirê xwînê
Ji bo diyarkirina diyabetê, lêkolînek hişmendiya glycemia. Nîşan ji bo pêkanîna wê dibe ku pêşnumayek mîras hebe û xuyangkirina nîşanên tîpîk ên diyabetesê: ciwanek dest bi vexwarina pir av kir û bi gelemperî ziyaretek tûtinê ziyaret kir, digel vê yekê xweşek baş heye û zêdebûna kehrebayê şekir kêm dibe.
Di heman demê de dêûbav dikarin sarbûn, rêşkirin û xilasbûna çerm, mîzên hişk ên hişk, zêdebûna bîhnfirehiyê, bêhntengî û apatiyê bibêjin. Sedema muayeneyê dibe ku tansiyonek bilind be û kêmasiya dîtbarî be.
Heke xort ji bo cara yekem tête ceribandin, wê hingê ew ji bo şekirê ceribandinek xwînê tê şandin, ku di sibehê de berî xwarinê tête kirin. Pêdivî ye ku ji berî 8 saetan ji xwendinê, ji bo 2-3 demjimêran ji cixare û bêvengiya laşî, bê vexwarin, ji bilî avê, dev ji kar berdin. Norma şekirê xwînê ji bo zarokên 13-16 salî 3,3 - 5,5 mmol / l ye.
Heke asta glycemia ji 6.9 mmol / L derbas nebe, lê ew ji asayî zêdetir e, wê hingê tespîta tolerasyona karbohîdratê ya nebaş bi testek pêvek bi baca glukozê ve piştrast dibe, û heke xwîn şekirê ji 7 mmol / L pirtir e, wê hingê bijîşkiya diyabetê encamdana pêşîn e.
Sedemên glycemia-neveng-têkildar zêde dibin:
- Nexweşiya kezebê ya kronîk.
- Dermanên ku hormonesê digirin.
- Patholojiya gurçikan.
- Nexweşiya tîrîdê an adrenal.
- Nexweşiyên metabolîk ên pituitary an hypothalamic.
Hyperglycemia derewîn dikare heke xwarinê berî xwendinê hatibe girtin an jî stresîn hebû, an jî xedariyek laşî, cixarekêş, steroîdên anabolîk, vexwarinên enerjî an caffeine.
Sugarekirê xwînê kêm dibe sedema enfeksiyonê li zikê an zikê, pêvajoyên tumor, kêmbûna asta hormonên giyayên adrenal û tîrêjên tîrîdê, poşmanî, birînên trawîkî yên mêjî.
Hin nexweşiyên genetîkî dikarin bibin sedema şekirê xwînê kêm.
Kontrolkirina glycemîk di xortên diyabetê de
Pîvandina şekir divê rojê bi kêmasî 2-4 carî be. Pêdivî ye ku beriya nivîn de diyariyek were danîn da ku di dema şevê de hîpoglycemia nebe. Wekî din, pêdivî ye ku di rewşên guhartina parêzê de, pêşbaziyên werzîşê, nexweşiyên bihevre, azmûnan de çavdêriyê bên kirin.
Ew mecbûr e ku qeydên asta şekir û dozên însulînê yên ku ketine bin. Ji bo ciwanan, alternatîfek çêtirîn dê bibe bernameyên taybetî yên ku ji bo amûrên elektronîkî hatine çêkirin bikar bînin.
Perwerdehiya ji bo mezinan di dibistanên şekir de divê li ser bingeha pêşnîyarên ji bo birêkûpêkkirina dozê di rewşên bêkêmasî de be: rojbûn, alkol, fast food, werzîş an veqetandina mecbûrî di nav xwarinan û îneksiyonên însulînê de.
Bi zêdebûna rêjeyên şekir an zêdebûna hêvîdar, hûn hewce ne ku pora xwarinê an karanîna kêm bikin. Vebijêrk ev e ku dozaja însulînê ya kurt-çalak zêde bike, lê bi bîr nekin ku dozên zêde dikarin bibin sedema giraniya giran, û her weha sindroma zêdekirina dozên însulînê ya kronîk.
Pîvanên ji bo dermankirina rastîn a şekir di ciwanan de ev in:
- Asta glukoza xwînê ya rojane 5.5–5.9 mmol / L.
- Glycemia piştî xwarinê (piştî 120 hûrdeman) li jêr 7,5 mmol / L ye.
- Spekulasyona lîpîdê (di mmol / l) de: kolesterol ji 4.5; triglycerides li jêr 1.7 in, LDL ji 2.5 kêmtir e, û HDL jî ji 1.1 bilindtir e.
- Hemoglobînê Glycated bi gelemperî li jêr 6,5%.
- Zexta xwînê heya 130/80 mm RT. Huner.
Ji bo gihîştina armancên glycemîk ên ku bi giranî xetera komplîkasyonên şekir kêm dike tenê di gava plansazkirina xwarinek de gengaz e.
Her weha hûn hewce ne ku mîqdara karbohîdartên hatine avêtin û dozek însulînê plan bikin, ku dikare alikariya wan bike.
Toawa di ciwanek bi diyabetî de hîpoglycemiya pêşîn dike?
Terapiya însulînê ya zirav, ku rêbazê bingehîn e ji bo dermankirina şekirê şekir 1 di xortaniyê de, û hem jî xwarina nerêkûpêk û bêtir ji çalakiya laşî ya gelemperî faktorên xeternakî ne ji bo êrişên hîpoglikemîkê. Ji ber vê yekê, nexweşên weha divê her gav ji wan re ava vexwarinê an kubikên şekir hebin.
Bi dereceyek maqûl, hîpoglycemia bi êrîşên birçîbûnê ve tê xuyang kirin, ku bi qelsî, serêş, dest û lingên xwe bi tîrêjê, guh û behre û guhartin - bêhêziya zêde an depresyon tê. Zarok dibe ku bi dizî an bêhêziya dîtbarî tine.
Bi dereceyeke nerm, xortan dikarin orientiya xwe li cîhê winda bikin, bi neheqî tevbigerin û ji rewşa giran agahdar nebin û bi agirbestî bersivê bidin hewldanên dermankirinê. Di êrîşên giran de, zarok ketin kome, û konvansiyon çêdibin.
Rêzikên bingehîn ên ji bo pêşîgirtina hîpoglycemiyê:
- Divê şekirê xwînê ji 5 mmol / L kêm nebe.
- Berî xewê gîlaşemiyê piştrast bikin.
- Heke beriya xwarina glukozê ji 5 mmol / l kêmtir e, wê hingê beriya xwarinê nayê tehliyekirin, zarok divê pêşî xwarinê bixwe, paşê şekirê pîvandinê bike û însulînê bişixe.
- Li ser bîhnek vala vexwarinên alkol nexin.
Exercise bi gelemperî hîpoglycemiyê çêdike, ji ber ku hewcehiya glukozê di nav laşên lemlatê de zêde dibe, û bi zorbaziya bi hişmendî, rezervên glycogen têne qutkirin. Bandora lîstina werzîşê dikare 8-10 demjimêran bidome. Ji ber vê yekê, ji bo nexweşên bi diyabetî, tê pêşniyar kirin ku doza însulînê ya ku di dema xebatên dirêjkirî de tê rêvebirin de kêm bibe.
Ji bo pêşîgirtina êrîşek hîpoglycemiya şevê, hûn hewce ne ku dema û piştî perwerdehiyê bixwin. Pêwîstiya ciwanan her 45 deqîqeyan xwarinê hewce dike. Di vê rewşê de, hûn hewce ne ku nîv-karbohîdartan ji fêkiyan bistînin, û beşa duyemîn jî pêdivî ye ku karbohîdartên tevlihev hebin - mînakî, sandwîçek şekir. Bi hîpoglycemiya rojane ya gelemperî, dersan veguhestin heya demjimêrên sibehê.
Ji bo dermankirina hîpoglycemiya nerm an nerm, hûn hewce ne ku 10 g glukozê li tabletên (yek kasa ava vexwarinê an vexwarinek şîrîn) bavêjin. Heke nîşanên wenda nebin, paşê piştî 10 hûrdem - dubare bikin. Bi rêjeyek tund a kêmkirina şekirê re, pêdivî ye ku glukagon were şandin, piştî ku pêdivî ye ku zarok bixwe.
Xetereya êrîşên gelemperî yên hîpoglycemiya di diyabetê de ev e ku zirarê mêjî hêdî hêdî pêşve diçe, ku dikare di pêşerojê de hebên rewşenbîrî kêm bike. Ji bo zarokan, faktorek trawmatîkî dibe ku reaksiyonê pezê pezêsên li ser van episodên behreyên neyên kontrolkirî be.
Bi taybetî di xortaniyê de xeternak, karanîna vexwarinên alkol e ku bi tenduristiyê hîpoglycemiyê ye. Pêdivî ye ku bîr bînin ku di rewşek êrîşek giran de, glîkagon li dijî paşiya alkolê kar neke, ji ber vê yekê ciwan hewce ye ku rûbirûbûna tevlihev a glîkozê ya bêkêmasî û rêveberiya intravenous.
Di pisporê vîdyoyê de di vê gotarê de dê li ser asta normal şekirê xwînê biaxive.
