Hema hema hemî mirov dizanin ku di laş de organek wusa heye - pankreas, di binpêkirina xebata wê de, diyardeya mellitus an pancreatitis bi rengek nehf geş dibe. Conditionsertên patholojîkî ji hêla faktorên cuda ve têne, di nîşanên cûda de, rêbazên dermankirinê cuda dikin.
Lê çima nexweşiyên heman organê dibin sedema sedemên alerjiyên gihanê û pêvajoyên metabolê? Bersiva vê pirsê di taybetmendiyên xebitandina pankreasê û avahiya wê de cih digire.
Di Latînî de, pankreas (pankreas) tête gotin, ji vê peyvê termên pankreas, pancreatitis ji. Laş enzîmên pankreasîk ên ji bo vesazkirina xwarinê hewce dike, hormonên cihêreng di nav xwînê de, pêşî li însulînê digire.
Pankreas li ku ye?
Pankreas di qada yekemîn û duyemîn a vertebrae lumbar de di nav qulikê jorîn de di cîhaza retroperitoneal de cih digire. Dîwarê paşîn ê zikê û rûya pêşîn a pankreas bi vekêşanê veqetandî - parçeyek rûn.
Gundê hema hema di nav laş de cî digire, ji hîpochondriumê çepê tê ber çilikê. Asta paşîn a organê di têkiliya bi vena cava inferior, aorta de ye. Dema ku laşê mirovê ku di pozîsyona supine de mêze kirî, pankreas bi reqî di binê zikê de cih digire, perdeyên xwînê û stûyê spinal li jêr derewan dike.
Theiklê gûzê dirêjkirî ye, perçê wê yê herî mezin jê re tê gotin serê, firehî dikare bigihîje 7.5 santîmetre. Serî bi hêsanî di laşê qehweyî de derbas dibe, tiliya pankreasê çepê tê, bi gelemperî, mezinahiya organan di navbera 14 û 23 santîmetre de ye.
Li dora serê duodenum e, di dirûvê wê de kaniya Wirsung vedibe, ku bi navgîniya ava pankreasê ve tê sekinandin, ku tê de enzymên bingehîn hene ku bi çermê mêjûyê veqetîne.
Dawiya kanalîzasyonê digel kaniya bilezê, ku bi navgîniya wê ve tê derxistin. Ya ku jêrîn nîşan dide:
- yekîtiya fonksiyonê digestive ya pankreas û kezebê;
- ragihandina pêvajoyên digestive di duodenum;
- gengaziya geşepêdana nexweşiyên van organan.
Kaniya Wirsung li ser dîwarê duodenum dişoxiloka Vater çê dike, li ser vê bilindbûnê sphincterê masûlkeya dorpêçê ya Oddi ye. Di dema tevlihevkirinê de, ew rêçikên pankreasê digire, dema ku rihet dibe, ava pankreasê û perçeyek zikê di hundurê zikê de tê hiştin. Di hin kesan de, pankreas dikarin li dora duodenum rîngê çêbikin, wê tûj bikin.
Organê li jor bi kapsula qehweyî ve tê vekirî ye, bi navgîniya wê reşikên gûzê diyar dibin.
Binesaziya histolojîkî ya pankreasê
Pankreas organek bi anatomiya tevlihev e, ew ji du beşên sereke yên bi fonksiyonên cûda pêk tê hene: exokrîn, endokrîn. Beşa exocrine berpirsiyarê sekinandina madeyên pankreasê ye, ew dibe beşa sereke ya organê, tê de naveroka navxweyî çêdike, ku ji hêla dîwarên gland ve tête sînorkirî ye.
Hucreyên vê perçê grûbên taybetî yên hevbeş, di nav lobulan de pêk têne - hucreyên acinar ên pankreasê. Van malperan enzîmê ava dikin, di nav de: lipase, amylase û protease.
Ducên pankreasê piçûk bi rengek mezin bi mezin ve têkildar dibin, da ku enzîmên pankreas bikevin deriyê Wirsung. Heke zirarê digihîje perçeya exocrine ya organê, nexweş dibe ku ji pêvajoyek pejîner a di pankreasê de, ango, pankreatit.
Di kavika perçê ya exocrine de, bi gelemperî di zikê tilikê de, beşên piçûk ên beşa endokrojîn hene, ew nêzîkî yek ji sedî ji girseya giştê ya organê dagir dikin û jê re dibêjin giravên Langerhans. Li dora mîlyonek ji van hucreyan, li ser cureyê ku ew hormonên tûj dikin:
- însulîn;
- somatostatin;
- glîkagon;
- polypeptide pankreatîk.
Li jorê giravên Langerhans torgilokek capillaryên xwînê yên piçûk e, ku destûr dide ku hormones tavilê têkevin nav xwînê. Dema ku ev parçê ya gland tê bandor kirin, nexweşî bi şeklê şekir yekem (hevgirtî) an ya duyemîn (bi dest xistî) şekirê şekir tê (li gora sedemên seqetiyê).
Pankreas bi xwînê ji arteralên ji komên cûda re têne peyda kirin: mesenterîkên çêtir, hepatîkên giştî, splenîk. Xwîn ji qirikê têxe nav kaniya portalê. Gûndel her weha hejmareke mezin a şênberên nervê yên ku ji plexusê celiac û nervê vagus dirêj dibin, tête çêkirin.
Innervation sazûmankirina hormonan û enzîmên pankreasîk de gengaz dike, tevgera gland dikare ji hêla hemî cûrbecûr vegirtî ve were destnîşan kirin.
Ev rêzikname (humuralî) tê binavkirin.
Fonksiyona exocrine
Dîreya strukturan ya dabeşa derûnî ya pankreasê û devera endokrîn alîkar dike ku ramanek di derbarê organ, fonksiyonên wê de hebe. Lêbelê, pêdivî ye ku em damezrînin ka organ di laşê mirovî de çi rolê dilîze.
Li gorî struktura pankreasê, pêdivî ye ku fonksiyonan pêk bîne: exocrine (exocrine) û intracretory (endokrîn). Fonksiyona exocrine sekreterkirina ava pankreasê ye ku di nav wan de enziman hene ku ji bo xwarina xwarinê dixebitin: nuclease, lipase, amylase, protease, steapsin.
Nuclease ji bo şikandina acidên nukleîk ên ku bi laş re têkildar in bi xwarinê re pêwîst e. Ew hêmanên biyanî yên ku dikevin têkçûna kestê li perçên piçûk dabeş dibin.
Proteases ji bo veqetîna proteînê, ya herî girîng a enzîmên kemotrypsînoksîn, trîpsînogjen, ew in:
- bi rengek nevengî tête çêkirin;
- di nav zikê de di bin çalakiya enterokinase de kar bikin;
- zivirî nav chymotrypsin, trypsin.
Kîmyewîyên encam bi qasî hêzdar in, ew proteînan diavêjin asîdên amînoyî.
Ji ber amylase, stûr û glycogen têne qewirandin, lipase û steapsin ji bo veqetandina lîpîdê hewce ne.
Pankreasê di beşên piçûk de ava ava pankreatîk hilberîne, faktorên cûda dikarin sekreteriya wê zêde bikin. Di nav de: bandora refleksê ya şertê (xuyangkirina xurek, bîhnek, amadekirina xwarinek), refleksa bê şert (pêvajo şûştin û şûştina xwarinê), faktorên humorî, distirê zikê.
Rêzkirina humoral bi hêla hormonesên zikê ve pancreosimine, secretin, ku ji hêla hucreyên duoden ve ve têne sekinandin dema ku acîdiya hîdrochlorîk, hilberên hilweşandina proteîn, tê de tê de vedigire. Ji ber vê yekê, hilberîna panserê ya pancreatic rasterast bi xwarina xwarinê ve girêdayî ye.
Refleksên nediyar û şert bandorê li ser sekreandina şeşikê gastrîkî ya bi navgîniya navendê di medulla oblongata, pêvajoya vegirtina pêkhateyên enzîmê de dikin, hejmarek ji hormonan bi xebatê ve girêdayî ye:
- giyayê tîrêjê;
- gland pituitary;
- glansên adrenal.
Gava ku mekanîzmeyek hate şikandin, pankreasê jî diêşe.
Fonksiyona endokrîn
Di bin bandora faktorên humoralî de, hucreyên islet hormonên însulînê, glukagon, somatostatin û polypeptide pankreatîk vedigirin nav xwînê. Ulinnsulîn ji bo şiyana guncan a mûkulên glukozê ji hêla hucreyên laş ve pêwist e, berî her tiştî, ev yek têkildarî masûlkeyên laş û rûnê.
Veguheztina şekir di glycogenê de heye, ew di nav kezeb û musanan de tê hilanîn, pêdivî tê vexwarin. Kêmasiya hormona însulînê, binpêkirina bandora wê ya li ser laşê neçar dibe ku pêşveçûna şekirê 1 an celeb 2 (şekir an jî şekir).
Hormonê glukagon bandora berevajî ya însulînê dike; ev dibe sedema hilweşîna glycogenê di kezebê de, û zêdebûna glycemia. Derket holê ku her du hormon jî bi parastina balansek çêtirîn a karbohîdartan re dibin.
Sêwaza somatostatin sekinandinê rawestîne:
- hormonên tîrîdê û pankreas;
- bile;
- enzymên digotin.
Polypeptide tûjbûna gastrîkî zêde dike, hucreyên islet dikarim piçûktir birçîbûna birçîbûnê (grrelin), c-peptide veşêrin. Van materyalan di navbirrîna normal de dibe alîkar.
Bi zirara li parenchyma pankreasîk, giravên Langerhans êşê dikişînin, pêvajoyên rêziknameyê digihîje, zirarê diguhezên girîng, diguherînin. Pêdivî ye ku her nexweşiyek pankreas bi demkî were derman kirin, organ ji bo tenduristiya mirov girîng e.
Dema ku kansera pêsîrê ya glandular pêşve dibe dê patholojiya herî metirsîdar bibe adenocarcinoma.
Nîşaneyên kêmasiya enzîmê
Encamên pêvajoya înflamasyona di pankreasê de kêmbûn, kêmbûn û hilberîna enzîmê kêm e. Digel vê yekê, digel demê, di derheqê girêdana gûzê ya tîrêjê ya organê de têkelbûn heye.
Sedema yekemîn a nexweşî zordariya alkolê ye, û hem jî malnişînbûnê, hebûna nexweşiyên tevlihev ên din, birîndaran, enfeksiyonan, û karanîna dirêj a dermanan.
Kêmasiya lipase, amylase û tripsîn bi nexweşiyên giran ên digestîzmê provoke dike. Nîşaneyên xerabiyê di pankreasê de dê bêhntengiyên li ser kavilên çepê yên di bin rehikan de, bêhnberdanê piştî xwarinê.
Nîşanên din ên rewşa patholojîkî dê bibin:
- vereşîn, qirêjî;
- kêmbûna bîhnê;
- flatulence;
- guhertin di hevgirtî, rengê feces;
- di stûyê qelebalix de.
Girêdayî nîşanên giran li ser giraniya nexweşiyê girêdayî ye. Ji ber dilovaniya xwerû, laş ji kêmbûna rûnê çêdibe, tengasiyên metabolê dibe sedema osteoarthrosis, osteochondrosis, atherosclerosis vascular.
Kêmasiya lipase xwe dixe nav rûnên rûnê, stûyên hişk, serşûştina zêde ya rûnê bi fonksiyonê. Kêmasiya amylase bi xerîbî, kêmbûna vîtamîneyê, zêdebûna mîqyasa mîkroflora oportunîst, stûyê volumetric ve tête destnîşan kirin. Piçek piçûk a trypsin bi stûnek mûçikê, anemia ve têne diyar kirin.
Ji ber ku pêvajoyê dabeşkirina xwarinê tengahî ye, li dijî paşiya zêdebûna nermalavê, ev e:
- windabûna giraniyê;
- kêmbûna vîtamînê;
- çermê hişk;
- bêpêjbûna naylonan.
Tevgerên gelemperî yên zirav, zêdebûna hilberîna gaz û nehfan jî çêdibe.
Binpêkirina derzê ya madeyên enzîmî di hundurê zikê de dibe sedema acizbûna pankreasê, nexweşî û nekolojiya pankreas. Dema ku hucreyên islet zirarê dibin, fonksiyonê hilberîna hormona însulînê tête asteng kirin, nîşanên şekirê şekir yekem û duyemîn di mellitus de zêde dibin, giranbûna nîşanê bi hêjmara hucreyên beta zindî ve girêdayî ye.
Kêmasiya glukagon-ê bandorek neyînî ya wusa xurt nîne, ji ber ku hormonên din ên xwedî bandorek wisa di laş de têne hilberandin.Ji bo çêkirina teşxîsek, dê doktor hewceyê histolojiya pankreasê û hejmarek lêkolînên din.
Fonksiyon û strukturên pankreasê di vîdyoyê de di vê gotarê de têne gotûbêj kirin.
