Kursa hipertensionê arterial digel dem dikare bi qeyrana hîpertansiyonê re tevlihev bibe - zêdebûnek berbiçav a zexta systolîk û / an diastolîk a ji optîmal an jî zêde. Krîz hema hema her gav bi destpêkirin an xurtkirina nîşanên ji organên hedef (dil, gurçikan, mejî) re.
Nîşeyên zexta xwînê yên ji bo vê tevliheviyê ji bo her kesê kesane ne - ji bo hîpotensionê krîzek dikare bibe 130/90, û ji bo nexweşek bi hîpertansiyonê bi zextek xebitî ya 150/90-ê de, 180-200 / 100 dê krîzek be.
Krîz ji bo pêkanîna tevliheviyan cihêreng in, û dabeşkirî û tevlihev nabin.
Komplîkirin dikare mercên weha be:
- ji alîyê mêjî ve - qezayek cerebrovaskulîkî - stok, êrîşa ishemîkî ya derbazbûyî;
- dil - êrişek dil, têkçûna ventricular ya çepê ya hişk (edema pulmonary), tachycardia paroxysmal, extrasystole ya ventricular;
- gurçikê - têkçûna renal; rez - aneurysmek aortîk.
Cureya duyem tê dabeşkirin:
- Qeyrana cereb.
- Krîza hîpotamamîkî an vejenî.
- Krîza dil.
Wekî din, ev di nav de piştî zêdebûna zextê de zêdebûnek berbiçav a zextê û zêdebûna veqetandî ya di tansiyona xwîna systolîk de heya 250 mm ji mercury an diastolîk heta 150 mm.
Di klînîkî de, qursa krîzan bi forman têne dabeş kirin - neurovegetative, edematous û konvansiyonel.
Sedem û nîşanên HA
Divê bê zanîn ku di pir kesan de hîpertansiyon asîmptomatîk e, û dibe ku krîzek xuyangiya wê ya yekem be.
Di rewşên wiha de, tespîtkirina bilez a tevlihevî û dermankirina lezgîn bi taybetî girîng e.
Ya yekem û bi gelemperî sedema sereke ne dermankirina neheq an neheq e - rakirina hişk ya dermanên antihypertensiyon, dermanek nehfkirî ya ji bo nexweş an dosageya wî.
Sedemên din jî hene:
- Activityalakiya fizîkî ya zirav, sporê.
- Êwaza hestyarî, stresa giran.
- Mestbûn di jinan de.
- Conditionsertên hewayê.
- Bi vexwarinên mezin vexwarin an jî parêzek veqetînin.
Ji bo tesbîtkirina bi demî ya krîzê, girîng e ku meriv ne bi asta zextê, lê gilî û nîşanên ku diyar dibin binihêrin. Pêdivî ye ku ew ne tenê ji bijîşkan, lê ji her kesê / a ku di hezkiriyekî de zexta bilind a tansiyonê an tansiyonê hebe were zanîn.
Nîşanek krîzek hîpertansiyonê:
- Tachycardia - zêdebûna di rêjeya dil de ji zêdetirî 90 hûrdeman.
- Headepek hişk, tinnitus, dizziness, dilêş.
- Germbûna tîrêjê, tîrêj, sorbûna rû û qirikê.
- Angina pectoris - êşa pişt sternum a cewherê zextdar, zordar.
- Kehniya Visual - li ber çavan çirûsk dixuye, windakirina warên dîtbar.
- Devê rûnê, qirêj, vereşîn.
- Breathingêwaza dijwar, kurtbûna bêhnê.
- Nîşaneyên Neurolojîk - lerizîna destan, kêmasiya axaftin û bîranînê, tevlihevî, xerîb, windabûna şiyana navgîn û cîh.
- Epistaxis.
Forma neurovegetative ya krîzê bi piranî piştî pir giran hestyariya giran, stres pêk tê. Di nexweşên bi vî rengî de, adrenalîn û navbeynkarên din ên tacîzê di nav xwînê de têne hiştin, zêdebûna zext, tachycardia, tremor ya laş, devê hişk, û xeyal. Di piraniya rewşan de, ev celeb xetereyek ji jiyanê re nahêle û piştî 1 - 5 demjimêran bi poluria re bi mîzê sivik, tî û xewê bi dawî dibe.
Dermankirina çêtirîn ji bo van nexweşan xewê saxlem û sedîtiyên wê ye.
Sedemên tunebûnê
Forma edematous bi piranî di mirovên ku bi zêdebûna giran û hîpertansiyonê ve tê de pêk tê. Sedemên vê rewşê nehêlbûna xebata pergala renîn - angiotensin - aldosterone ne. Ji ber vê yekê, filtrasyon û reabsorbasyona mîzê di nav gurçikan de xirab dibe, mezinahiya xwîna tirêjî zêde dibe, û balansa avê-xwê teng dibe. Nexweş nexşe ne, bi tîrêj an şûştina lingan, lingan, destan heye. Krîz dikare arithmias, qelsiya masûlkan, oliguria veguhestin. Pêşbîniya ji bo arîkariya yekem tê dayîn û dermankirina bijîjkî têr e.
Ya herî xeternak krîza konvansiyonel e, ji ber ku ew îhtîmal e ku meriv ji aliyê stûyê, hemorrajiyê di mêjî, kaviliya guhêrbar an subarachnoid, edema cerebral, paresis an paralizê ya kûrahiyan de tevlihev bibe. Demjimêr - ji çend demjimêran heya 3 rojan. Pêdivî ye ku lênêrîna acîl di cih de û bi tevahî were peyda kirin. Di gelek nexweşan de serdema piştî êrîşê bi amneziya parçeyî tête diyar kirin.
Tevî forma krîzê, digel nîşanên neurolojîk ên wekî êşa hişk a hişk, vereşîn ku rehetiyê nabîne, axaftina bêserûber, tevlihevî, tevgera bêserûber, lênihêrîna acîl di forma kêmbûna zextê de divê di nav saetekê de ji destpêka êrîşê were peyda kirin.
Dirav hevokek wêneya klînîkî û tansiyona bilind e. Rêbazên azmûnî yên zêdebûn tevnegerînek e ji dil û guran, electrocardiography.
Lê hûn hewce ne ku ji bîr nekin ku dê kêmtir wext li ser tespîtê bête danîn, dê bêtir li ser dermankirinê bimîne.
Aidawa alîkar û dermankirina yekem peyda dikin?
Di rewşa krîzê ya hîpertansiyonê de arîkariya bijîşkî ji aliyê bijîşkên ambûlansê yên lezgîn ve tê peyda kirin, piştre lênihêrîna pispor ji hêla kardîologên li nexweşxaneyên navçeyê û herêmî ve tê peyda kirin.
Doktorên gihîştî dê dîrokek bijîjkî berhev bikin, pîvana xwînê û rêjeya dil pîvînin, electrocardiogram bigirin û dest bi rêveberiya dermanên ku zexta xwînê kêm dikin bikin.
Algorîtmaya lênêrîna acîl ji bo krîza hîpertansiyonê lênihêrîna tibbî ya pêş-bijîşkî û pisporî pêk tîne. Di qonaxa pêşîn-bijîşkî de, hem nexweş bixwe û hem jî kesên derdora wî dikarin xwe arîkar bikin.
Hûn dikarin van gavên dermankirinê yên berî hatina ambûlansê an bijîşkek ji hev cuda bikin:
- Banga bi ambûlansek, doktoraya xwe bikin an dest bi veguhastina nexweşê bixwe bikin nexweşxaneyê.
- Ji bo ku hûn bîhnfirehiyê teqez bikin, atmosferek bêdeng biafirînin, hêrsên derveyî hildin.
- Ji bo nexweş çêtir e ku meriv rûne û lingên xwe xwarê, ku kincên zexmî vekin.
- Pencereyên vekirî, odeyê venaşêrin.
- Pestoya xwînê dîsa pîv bikin, pîvanê pîvanê bikar bînin.
- Ji qursa hîpertansiyonê, dermanên hatine girtin, ji nexweşê bipirsin. Pêdivî ye ku hûn fêr bibin ka kesek alkol vedixwe, gelo ew şokbûnek hestyarî bû yan jî xedarbûna laşî ya girîng. Ev agahdarî dê ji bo doktoran kêrhatî be ku sazkirin û dermankek saz bikin.
- Heya ku ew nexşe di wextê rast de neyê derman kirin dermanê xwe yê antihîpertensyonê bidin.
- Di şûna de, hûn dikarin dermanên bi rengek zûtirîn bidin - Captopril, Corinfar, Pharmadipine, Nifedipine, yên ku di binê ziman de têne bikar anîn.
- Ji bo aramkirina we hûn dikarin sedatives pêşkêş bikin - valerian, motherwort.
- Bi tachycardia ya girîng, bandora dermankirinê re masusek ji sinusê karotîd heye. Teknolojiya manipulasyonek weha tê rijandina rûyên paşê yên stûyê li herêma pulsasyonê ya arteryê karotîdî ya ji bo 10-15 hûrdeman. Di bûyera ku puls kêm nebe, karanîna dermanan pêdivî ye.
Heke nexweş xwedê êşa guh e, beriya bîhnfirehiyê beriya ku bijîşk bigihîje, destûr tê dayîn ku tabletek nitroglycerin di dozek 0.5 mg de bigirin. Ev derman herî baş e ji bo pêşîgirtina enfeksiyonê myocardial.
Berî ku ambûlans bigihîje, ew tê hiştin ku 3 hûrdûrên di navbêna nîv saetê de bi nitroglycerin di binê ziman de bigirin. Bila dema dema dermanê rast bikin rast bikin.
Di dema dermankirinê de çi tê bîra we?
Yek ji rêgezên sereke yên dermankirinê hêdîbûna hêdî ya zextê, ji ber ku dermankirina pir xurt, nemaze di nav kal de, dikare bibe sedema binpêkirina xwîna organan.
Ji ber vê yekê, sînorek maqûl a daketinê ji sedî 25-ê ya asta destpêkê ji 24 heya 48 saetan.
Ji bo krîzên tevlihevker, dermankirin bi karanîna înneksiyonê intravenous û rêveberiya devkî ya dermanan, bi tevlihev - tenê rêveberiya intravenous.
Dermanên jêrîn ji bo dermankirina krîzê têne bikar anîn:
- Lasix an Furosemide diuretic e, ku bi intramuscularly ve tête bikar anîn da ku ji bo vexwarinê vebigire û ji bo zextê kêm bike.
- Nifedipîn an Captopril jî tête bikar anîn, dermanên li pêş hatine girtin.
- Dibe ku hûn danasîna Nitroglycerin bi derziyê dubare bikin dema ku êşa paşvemayî bimînin.
Her wiha dermanên mîna Magnesium sulfate, Dibazole, Papaverine, Eufillin jî têne bikar anîn.
Bi êşa giran re, Droperidol, Nitroxoline jî dikare were bikar anîn. Bi pêşveçûna sindroma konvulsî re, tê pêşnîyar kirin ku Seduxen, sulfate Magnesium were danîn. Tachycardia ya girîng dikare bi beta-blokkeran were rawestandin, mînakî, Propranolol, Atenolol.
Dermankirina krîza tevlihev bi cewherê tevlihevî ve girêdayî ye. Bi encefalopatiya hîpertansiyonê, nitroprusside natrium, labetalol, nimodipine têne rêve kirin. Bi pêşkeftina stok re, karanîna Nimodipine, Enalaprilat, nitroprusside sodium mecbûr e.
Piştî rakirina nîşanan û başkirina rewşa nexweş, divê dermankirin li malê berdewam be. Dermankirina domdar a hîpertansiyonê ji bo pêşîgirtina krîzên pêşerojê pêwîst e. Rêbazên dermankirinê derman bikin:
- guhêrîna jiyanê - sekinandina cixareyê, xerabûna alkolê;
- xwarina - ji bilî xwarina fêk, fêkandî, xwarinên şor, tercîh ji bo fêkî, sebze, genim.
Ji girîngiya navîn dersînorkirina aerobîk a nerm in.
Dermankirina dermanan jî tê destnîşan kirin. Astengkerên ACE, astengkerên kanalê yên kalciumê, beta astengker û antagonîstanên receptorên angiotensin bi gelemperî têne bikar anîn. Diuretics carinan ji bo şekirê diyabet 2 têne diyar kirin, lê ev derman dikarin bibin sedema lehiyên xwînê.
Di vîdyoyê de di vê gotarê de çawa meriv alîkariya yekem ji bo krîza hîpertansiyonê peyda dike.
