Di van salên dawî de, li ser asta atherosclerosis di nav nifûsê de statîstîkên dilşandî heye. Enstîtuya Derman a Cîhanê ji gelek salan ve lêpirsînê dike, û di sala 2015 de daneyên jêrîn pêşkêş kir: atherosclerosis sedema mirinê di% 83 bûyeran de ji bo her du cinsan e.
Lêkolînek otopsiyê eşkere kir ku nexweşî di hemû jiyana xwe de pêşket, û xwe di temenek ciwan de diyar dike - nexweşê herî piçûk ê bi atherosclerosis bû şazdeh bû.
Bi xwezayî, di nav mirovên zêdeyî pêncî salî de, guherînên vaskalîkirî di% 25 bûyeran de, ji 50 heta 60 salî - di 40%, û di temenê 70 salî de - têne vedîtin, hema hema% 90 jî çê dikin. Hêjayî gotinê ye ku ji hêla statîstîkî ve zêtir di nav mêran de çêdibe.
Dema ku dabeşkirina axê tête fikirîn, heterogjeniya nexweşî dikare were destnîşankirin. Bi vî rengî, hejmarên herî mezin ên birînên xwînrijandî li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, Kanada û Avusturalya têne dîtin, û ya herî piçûkî li tenişta nexşeyê Japonya ye.
Ev ji hêla taybetmendiyên çanda xwarinê ve ye. Li Amerîkayê, ew xwarinên goştê kalorî û xwarina zûtir tercih dikin. Li Japonya, berevajî, pêşîn xwarinê xwarinê tendurist e, bêtir bi eslê marine. Ango masî, giyayên behrê û giyandarên cihêreng in.
Di heman demê de, rêjeyek kêm bûyerê di welatên Afrîkî de tê dîtin, ji ber berbirûbûna fêkiyan û goştê lebatî di parêza wan de.
Atherosclerosis di nav pêlên laş de bandorê li arteralan dike, lê qet di nav venikan. Ev ji ber taybetmendiyên strukturî yên varan de ye.
Tê zanîn ku her hucreyek di laş de divê di forma cûreyên cûda yên çalak û oksîjenê de rûnê baş bistîne. Bi heman awayî, vagon jî pêdivî têne şûştin, lewra ew bi vî rengî xwedan vagonên xwînê ne.
Ew bi capillaryan re hev in - ew dîwarek hûr û brûsk heye, û ji porên mirovan nermtir in.
Hola wan di dema sîstolê de digire, ev e, di dema lêdana dilê de, ji ber ku ev zext zêde dibe, û ew diastole vedigirin, dema ku dil bi tevahî aram bibe.
Di vê heyamê de ye ku fîşekên mezin xwarina xwe digirin.
Heke zext di nav trênên mezin ên enfeksiyonê de her dem zêde dibin, van hebên nepoxan têne hilweşandin, birçîbûna oksîjenê ya hucreyên di dîwarên xweyên xwînê de pêk tê, ku dibe sedema tengasiyan.
Ji ber ku zext di nav rezan de her dem bisekine û zêde nebe, zirarê vaskal jî tune, berevajî intima arterial. Ev bi taybetî di cixarekêşan û kesên ku rêgezên jiyanê yên çewt derdikevin pêş de tê dîtin.
Theories of Atherosclerosis
Atherosclerosis nexweşiyek e pergala kardiovaskuler e, ya ku rê li ber tengbûna çengek arteriesê, hêdîbûna şûnda xwînê û pêşveçûna tevliheviyên giran vedike.
Komplînên wiha yên giran êşa enfeksiyonê ya myocardial, stok, û gangrene e.
Sedemên pêşveçûna atherosclerosis pir in, zanyar gihîştin ku ev nexweşî polyetiolojîk e.
Wekî ku ji hêla berhevdana teoriyên wan ve hatine dîtin:
- Binpêkirina strukturê ya intima ya arterîkê - bi hebûna faktorên cûrbecûr zirardar, mîkrob û microtraumas li ser dîwarê rezikê xuya dikin. Ji ber vê yekê, pêşveçûna faktorên înflamatuar û lezgîniyê li cîhê kêmasiya plakotan, û paşê lipîdan, da ku zirarê hilweşînin.
- Teoriya derziya lîpîdê di dîwarê vaskal de - berhevdana lîpoproteînên tîrêjê nizm di qulikê eniyê de ji ber zêdebûna lehiya wan di laş de; teoriya vîrusê - li ser bingeha wê, ev peyda dike ku zirarê li dîwarê vaskulandî dibe sedema êrîşek viral li ser wê.
- Genetîkî - hebûna di zincîra DNA de ya şekek taybetî ya ku ji bo rêzgirtina asta kolesterolê di xwînê de berpirsiyar e.
Di heman demê de teoriya peroksîdê jî heye - ew encam digire ku di bedenê de kêmasiyek antîoksîdên siruştî heye, ku pêvajoyên oxidasyona peroksîdê zêde dike û berhevkirina hilberên toksîk di nav laş de zêde dike.
Faktorên ku bandorê li pêşketina nexweşiyê dikin
Di nav laşê mirovan de hejmarek pir faktorên ku beşdarî pêşveçûna atherosclerosis dibin.
Hemî van faktorên rîskê ji hêla bijîjkî vexwendin li ser pîvayên taybetî têne kurtkirin û pêvajoyê têne kirin.
Li ser bingeha daneyên ku hatine wergirtin, kompleksek tedbîrên dermankirinê tête hesibandin, û her weha dozandina derman û rêjeya çalakiya laşî ya ku ji bo her nexweşek ferdî reqmayî ye.
Faktorên xetere rê li ber pêşketina nexweşiyê vedike, û hejmara wan her ku diçe mezintir be, wê mestir dibe ku pêşveçûna patholojiyê.
Vana ev in:
- Cixareya tutunê yek ji faktorên herî xeternak e. Wekî kanserojenek çalak, ew bandor li ser şûştina mêjiyan dike, tîrêja wan teng dike an mizgefta hucrê hilweşîne, bi vî rengî dîwarê arterîkî ya oksîjenê vedigire. Wekî din, resins li intima zirarê digirin, dibe sedema zerikê zirav.
- Zêdebûnek di kolesterolê xwînê de .Di kesek tendurist de, asta kolesterolê total divê 5 mmol / L, û di mirovên ji 50-salî mezintir be - ne ji 4,5 mmol / L bêtir. dema ku ew ji sînorê destûr rabe, ew ê dest bi dorpêçkirina şîeyan bike, dest bi pêvajoya tengkirina arşîvê bike.
- Hîpertansiyon. Li gorî amarên, di 70% ji nexweşên bi atherosclerosis de zêdebûna hejmarên zextê 160/160 heye, ku li ser asta duyemîn ya hîpertansiyonê re têkildar e.
- Diabes mellitus. Glucose bandor li ser rezberan dike, hema hema mîna nîkotînê, hilweşîna mêjûya hucreyê hilweşîne û dest bi pêvajoya înflamasyona dike.
Wekî din, faktorên rîsk di nav malnişîniyê û şêwaza jiyanek rûniştî de, ku, bi gelemperî, bi tevliheviyê tevdigerin.
Kesek nexwendewar li gorî wan keştiyên qels heye, yên ku bi hêsanî ji hundur têne derxistin.
If heke di xwarinê de gelek fêk û karbohîdartan hene, ev bandor zêde dibe, ku dibe sedema atherosclerosis.
Vedîtiyên ku ji hêla atherosclerosis ve têne bandor kirin
Ji bijîjkan, nexweşan nîşanên wan dibihîzin û şaş dimînin, bi zanebûn di derbarê atherosclerosis aorta dilê de û ew çi ne, nîşan û dermankirina vê nexweşiyê çi ne.
Ev pirsgirêk hêjayî damezirandinê ye, ji ber ku ew dikare derkeve holê ku girîng e.
Atherosclerosis bi gelemperî gemara herî mezin a laşê mirov - aorta bandor dike.
Ew hêmana herî girîng a dorpêçek mezin a xwîna xwînê ye, ku rasterast bi sernişîna çepê ve girêdayî ye.
Di berhema xwe de di gelek beşan de hene:
- yekem beşa asîstaniyê ye, ku bi bermahiya çepê ya dil ve girêdide, ew dest bi pêvekek jê re tê gotin lûle, ev beş bi pêl û hinekî ber bi çepê ve diçe, di asta têkiliya req û duyem a kartolê de derbasî beşa din dike;
- arkaa aortîk li milê çep û paş ve gav dibe, pêlavên tracheal û bronchial ji wê re digirin, ew perçeya herî teng aorta tête hesibandin, di asta vertebra sêyemîn a thoracîk de ew di binê jêrîn de derbas dibe;
- beşa zirav aorta dirêjî vebesê lumbar a çaremîn e, ku ew mezintirîn perçê aorta dike, beşên torakî û abdominal digire, ya paşîn di nav şaxên termînalê de tête - arteryên iliac, cîhê bifurcation tête navandin.
Her beşên aorta xwedan taybetmendiyên di strukturên anatomîkî de, ji ber karên ku têne kirin.
Nîşaneyên Atherosclerosis Aortic
Nîşan bi tevahî ve girêdayî devera dermanê ye, ku dikare li her deverek be.
Digel vê yekê, nexweşî bi gelemperî wekî nexweşiyên din tê veqetandin, ku teşhîsa wan zehf dike.
Mînakî, bi atherosclerosis aorta torakê re, êşek wek êrişek ser angina pectoris tê dîtin.
Nîşaneyên sereke zordarî an zordarî li pişt sternum in, ku di demên cûda de dikarin bi cûrbecûr ji gelek qels û bi qasî ku ji girî têdigihêje. Irradiation of pain in the scapula, should, stîn, jorîn li jor taybetmendiyek e. Cûdahiya tenê di dema drav de.
Bi atherosclerosis, êş dirêj dibe, ew dikare çend demjimêran an rojan çêdibe, dema ku nîşan bi hêsankirina nitroglycerin re nabin. Heke aorta mezinbûyî zextê li ezofagus dike, hingê dibe ku di derbasbûna giyayê xwarinê û hişmendiyek tewrê ya li ser ezofagus de tengasiyek heye.
Lêbelê, nîşana herî nîşankirî zêdebûna çaremîn a zextê ye. Di demekê de ku sîstolîk bi girseyî 160-180 zêde bû, diastolîk ji 80-90 millimeterê merkezî bilind nabe.
Ev dibe sedema nîşanên mîna dizîbûn bi lehengiya laşî ya sivik, alopeciya zû, tansiyona çerm û torgor ku ji ber fibrosisê kêm dibe.
Hemû ev ji ber kêmbûna xwîna mirovên dewlemend ên oksîjenê di laşê jorîn de pêk tê. Hemî nîşanên bi sclerosis koronaryal re têne dîtin.
Ji ber ku mezinahiya lîpoproteînên kêmbûna dahatiyê zêde dibe, depoyên giravên lîpîdê yên tîr di irisê çav de çêdibin.
Heke pêvajoya patholojîk di nav aorta abdominal de tê dîtin, hingê pir caran nîşanan xwe wekî nexweşiyên birînên gastrointestinal vedigirin. Nîşaneya bingehîn binpêkirina fonksiyonê ya jêbirinê ye - bêhn û vereşîn, ku aramî nahêle, birrîna acidîk, êşa li herêma epigastric, bêyî ku di nav xwarina xwarina pîvandinê, bêhêzî û tenduristiya konstansiyonê de hebe, di heman demê de li ser fibrogastroduodenoscopy de binpêkirin tune.
Bi têkçûna qada bifurcasyonê ve ji hêla kêmbûna xwîna xwînê ve di nav kemînên jêrîn de têne destnîşankirin - ew sar, swinden û sor bûne. Hestbûn û tîrbûna di lingan de nexuyan e.
Ew bi nebûna pulse di aranjeyên lingan û di fosaya popliteal de tê dîtin. Cûdahiyek birêkûpêk biçav e, ku ji hêla guhartina êşê di kemikên laş de ji zengilî ku ji nedîtî ve tê bigihîje tê destnîşankirin.
Bi pêvajoya domandinê re, avakirina ulsikên trofîkî yên li ser ling û lingan, ku ji ber birçîbûna oksîjenê, têne dîtin. Di paşê paşîn de, ev ulsans dikarin biçin gangrene an sepsis, ku pir caran bêyî dermankirina rastîn bi mirinê re encam dibe.
Komplîkirin û tespîtkirina atherosclerosis
Ji ber maskeya baş a nexweşî ji bo patholojiyên din, atherosclerosis aortîk bi gelemperî nayê diyarkirin û tenê di qonaxên paşîn ên nexweşî de tê tesbît kirin, dema ku gurê kelê ji berê ve ji% 60 zêdetir girtî ye.
Ezmûnek X-ray ji bo danasînê tê bikar anîn. Lê ji ber dîmenên şîn û xeletiyên dubare sedema vê yekê pir agahdar nîne.
Bêtir bi angiografî bi berevajî tê hesibandin. Ew di danasîna navgîniya berevajî de nav arteriya femorîn û çêkirina x-ray di dema tevgera wê ya di xwînê de bi xuyangkirina kêzikan pêk tê.
Di nav metodên ne-guhêrbar de, Dopplerografiya bi ewlehî palmayê digire. Ev rêbazek e ku di dema muayeneya ultrasoundê de di nav lepên xwînê de tê hesibandin, leza xwînê tête hesibandin, bi wê re hûn dikarin nîşanên ekolojiyê yên atherosclerosis baş bibînin.
Ew laş gelek berdest e, ne êş e û di heman demê de laş jî zirarê ye.
Encamên sereke yên atherosclerosis ev in:
- Aneurysmaya aortîk dirêjkirina yek ji beşên dîwarê vaskal e, ku ji ber qewîna zirav pê ve dibe. Patanatomîkî, ew wekî şikilek mîna şûştinê li ser keştiyeke mezin xuya dike. Bi mezinahiya xwe re, ew laş û organên derdorê qul dike, ev jî tê wateya binpêkirina fonksiyonên wan. Aneurysms ji qulqulê wan ve tevlihev dibin, ku rê li ber xwînrijandina girseyî ya di kûçikê an zikê abdominal û pêşkeftina hilweşînê de vedike.
- Zirara tîrêjê ya xwînê ya akût - gava ku kanika aortîkê tê asteng kirin pêk tê. Ew bi bûyera stûyê ve û binpêkirina karên girîng ên laş, wekî dilşikestina dil, bîhnfirehî û şilandin.
- Bi veqetandina komên atherosclerotic û ketina wan di arterietên mesenterîk de, embolîzma akût bi pêşveçûna enfeksiyonên zikê re pêşve diçe. Bi nexşeya dîwarê wê re, naveroka zikê hundurê kavika abdominal diçe û peritonitis pêşve dibe - rewşek kiryarî ya xeternak, ku hewceyê lênêrîna acîl e.
Yek ji wan tevliheviyên herî gelemperî stenosî ya arteratên hindikî ye, ku bi nebûna pulse li ser arterietên femorumê tête diyar kirin û bi pêşveçûna gangrene re dilxweş e.
Derman bêyî karanîna dermanan
Ji bo dermankirina atherosclerosis aorticê gelek derman û rêbazên narkotîkê hene.
Ew ji her nexweşê re, bi bingehîn qonaxa nexweşiyê, asta rîskê, patholojiyên tevlihev û bêserûberî ve, ji bo her kesane têne bijartin.
Rêbazên dermankirinê yên ne-dermanolojîk, berî her tiştî, guhartina zindî ye.
Ev divê:
- Hejmara çalakiyên laşî zêde dike - li hewayê paqij, meşîna sivik, werzîşî, werzîşên sibehê, werzişên hanê, riya tenduristî, hewdan û yoga. Van polan hewceyê perwerdehiya laşî ya girîng nakin, ji bo her kesê li malê hêsan û gihîştî ne.
- Parêz - tê pêşniyar kirin ku meriv xwarina xwêran, fêk û şekir kêm bikin û bi fêkî, sebze, fêkî, bizmar, goştê lebat û masîyan bi cîh bikin. Di vê rewşê de, ne tenê dê bandorek erênî li ser keştiyan were peyda kirin, lê di heman demê de dê kêmbûnek zêde giran jî çêbibe, ku ev yek faktorek xetere ye ku ji bo pêşvexistina atherosclerosis û kalcifikasyona vaskular e.
- Smokinguçik û alkol dûr xistin. Bêyî bandora patholojîkî ya madeyên zerar li ser laşê mirov, nemaze li ser rêçikan, enfeksiyonek kronîk ya enfeksiyonê pêşve naçe, ku ev ê teşeya têkçûna arterîkî kêm bike.
Bi guhertina şêwaza jîna xwe, hûn dikarin girîngî bidin pêşkeftina nexweşî û rîskên tevlihevkirinê jêbirin.
Serişteyên ji bijîşkên di dermankirina atherosclerosis de
Girîng e ku ji bîr mekin ku xwe-derman û nebatên wê ne hêja ne, hûn her gav divê li şêwirdariya bijîşk bigerin.
Heke rêbazên dermankirinê û rêbazên ne-narkotîk bêkêr bûn, an tespîtkirina atherosclerosis di qonaxên paşîn de çêbûye, ji nûvekirina kirrûbirrê tête bikar anîn.
Dermanê dermankirinê kompleksek ji dermanên cûda cûda dike - ev kêmkirina kolesterolê, û antihîpertansiyon, û şekirê xwînê kêm dikin.
Hemî dermanên ku di pêvajoya dermankirinê de têne bikar anîn bi tevlihevî tevdigerin, çalakiya hevûdu baş dikin:
- Dermanên hîpolipîdemîk. Vana di nav de statins - 3-hîdroksî-3-methylglutaryl-CoA reductase reductase. Actionalakiya wan hilweşandina zincîra synthesiya kolesterolê ye û, wekî encam, mîqdara wê kêm bike. Di vê komê de simvastatin, lovastatin, atorvastatin û rosuvastatin pêk tê. Digel van tabloyan, komek jî fîtrat heye ku bi awayekî aktîf ne tenê LDL, lê di heman demê de trîglîserîdan jî kêm dike.
- Dermanên ku zexta xwînê kêmtir dike. Ew ji tevahiya cûrbecûr dermanan ve bi kesane têne hilbijartin. Di vê rewşê de, nexweşîyên hevgirtî, wekî nexweşîyên gurçikan yên kezeb û mushkanan, têne hesibandin;
- Dermanên antidiabetic ji bo nexweşên bi diyabetî têne destnîşan kirin. Heke asta zêdebûna glukozê piçûktir be, hûn dikarin dermanên kevneşopî yên ji dermanê kevneşopî bikar tînin. Ev birûskek borberry, ekstrakta fasûlî, enfeksiyonê ji pelên darê, û her weha pelên dandelion an wargeha St. John.Ew bandora wan ji ber saturation ya laşê bi madeyên kêrhatî, di nav de vîtamînan de, û her weha kêmbûna giyayê glukozê ya di zikê piçûktir de, bi vî rengî hûrbûna wê di laş de kêm dibe.
Operasyonên li ser arşîvên bandorkirî dikare an vekirî an girtî bin. Ew bi rêjeya zirarê, qewata derman û rewşa nexweş ve girêdayî ye.
Endovaskular (girtî) di navbêna sondê de di şilavê arteryê de û sazkirina probe bi balikê li cîhê zeriyê pêk tê. Balloon vedibe, arteryan berfireh dibe, û hêdî hêdî xwîn ji nûve vedibe. Ev rêbaz gelek nirxandinên erênî digire.
Bi gelemperî kêmtir, operasyonên vekirî tête çêkirin ku li wê derê dîmendera plastîk a dîwêr tête kirin. Ev dikare ji veqetîna plakên atherosclerotic û pêşveçûna embbolîzmê tehdît bike, ku dê tehlûkek teşebusek çêtir kêm bike.
Agahdariya li ser atherosclerosis aortîk di vîdyoyê de di vê gotarê de tête diyar kirin.
