Nexweş ji hêla atherosclerosis ya vaskular ve ji hêla guherînek berbiçav û fokusî ya di mêjî ya cewherê iskemîkî de tête taybetmend kirin. Kezebûna kronîk a xwînê bi sedema guheztinên strukturîner ên di mêjî de çêdibe, ku ev jî di encamê de li qalîteya fonksiyonên wê bandor dike.
Encefalopatiya discirculatory li ser sê qonaxan, çend celeb, û her weha ji bo her yek ji qonaxên wê jî pêşbîniyek cûda heye. Wekî din, ev nexweşî, heke neyê dermankirin, dikare mirovek tendurist a yek-endamî berbi dementia û nebûna tevahî ya lihevhatina civakî ve bibe.
Girêdana di navbera arterosclerosis û encephalopathy de ji hêla gelek zanyaran ve diyar û eşkere ye. Bi zêdebûna kolesterolê plazmayê re, plakayên kolesterolê tête çêkirin, ku di laşê mirovan de mîzan çêdike. Ji ber vê yekê, tîrêjê xwînê normal di nav mêjiyên mêjî de teng dibe, û ew mêjeya pêwîst a oksîjenê nagirin.
Encefalopatiya discirkulatorê, kodê li gorî ICD-10 ya ku di rubika I60-I69 "Nexweşiyên cerebrovaskulîkî" de ye, dikare ji çend celeb pêk were:
- Encephalopatiya atherosclerotic, ku bi hebûna arterosklerozê ya cerebral re pêk tê. Ew yek ji celebên herî gelemperî yên nexweşiyê ye. bi gelemperî, atherosclerosis bandor li ser rêçikên sereke dike, yên ku berpirsiyarê peydakirina piraniya xwîna mêjî ne, û di heman demê de hûrguliya tevahiya herikîna xwînê ya cerebral jî rregull dikin. Ji ber vê yekê, heke patholojî pêşve bibe, herikîna xwînê di hêjeya hewceyê de zehf e, ku dibe sedema tengasiyên di karên mêjî de;
- Taybetmendiya veqetandî ya enksphalopatiya atherosclerotic atherosclerotic hypertensive discirculatory, îhtîmal e ku di ciwanên adil de pêk were. Patholojî bi hebûna tansiyonê û krîzên hîpertansiyonê re têkildar e. Di dema serpêhatîyên wan de, ew bi teybetî zêde xedar e. Pêşveçûnek berbiçav a nexweşî tê dîtin, ku bi krîzên ku rewşê aloztir dikin re têkildar e;
- Encefalopatiya tevlîhev. Taybetmendiyên encephalopatiya dîskursiyonê ya hîpertansiyon û atherosclerotic hevûdin. Di vê rewşê de, binpêkirina çalakiyê li ser pêlên mezin ên cerebral, ku ji hêla xuyangkirina krîzên hîpertansiyonê ve têne xirab kirin heye. Ev dibe sedema acizkirina nîşanên ku berê yên vê nexweşiyê hene;
- Encefalopatiya venus. Ev patholojî di rewşên ku derdikevina xwîna venûsê ji kaviliya kranî bêhêz tê tesbît kirin. Stanjasyonê plazmeyê dibe sedem ku rehên hundur û derveyî skulleyê di rewşek felq de be. Activityalakiya mêjî ji ber edema, ku bi sedema dijwariya derketina xwînê di nav vesalan de, bi demê re veqetandî dibe.
Bi vegirtina klînîkî ve girêdayî, çend qonaxên encefalopatiya discirkulasyonê têne cûrbecûr kirin:
Qonaxa yekemîn bi hebûna nîşanên sivik ên zirarê mêjî tê destnîşan kirin. Di vê rewşê de, xuyangiya asimetryê ya pelên nazolabîkî dikare were dîtin; devjeniya ziman; zirara bêbawer a refên tendon û çermê li ser çep û rastê laş.
Nexweşan bi gelemperî ji serêş, serêş, tinnitus, windabûna bîra, hûrbûna hûrgelê ya hişyarî û performansê gilî dikin. Nexweş bêhêvî ne, bêhnvedêr, tirş in, mejiyê wan bi gelemperî depresiyon e. Ew ji bo wan zehf e ku ew ji celebek çalakiyê ya din veguherînin;
Qonaxa duyemîn a nexweşî bi kêmbûna bîranîna pêşkeftî (hem jî pîşeyî) tête diyar kirin. Kesek li dora berjewendiya xwe ya dorfirehok teng dibe, di hişmendî û kesayeta nexweş de guhertinek heye. Di vê qonaxê de, xewê şevê xirab dibe, di heman demê de dema rojê nexweş bi xewletek domdar dibe. Digel qonaxa yekem, nîşanên neurolojîk ên organîk zirav dibin, hejmara wan zêde dibe. Dysarthria ya sivik, refleksên patholojîk, nîşanên amiostatîk pêk tê: bradykinesia, viscosity tonesê musikê. Heke di gava yekem de kapasîteya xebatê bi bingehîn tê parastin, hingê di asta duyemîn de ew bi giranî kêm dibe.
Di qonaxa sêyemîn de, xuyangiya guhastinên mezin di navbên mêjî û subcortical de tête diyar kirin. Ev yek ji bo zêdekirina hejmara û giraniya nîşanên organîk, û her weha xirabtirbûna aloziyên derûnî û pêşveçûna nîşanên neurolojîk dibe alîkar:
- Sindroma Pseudobulbar, ku dysphonia, dysarthria û dysphagia ye, ku bi zêdebûna reaksiyonên pharyngeal û mandibular re hevbeş, qîrîna tundûtûj û kenîn. Ew bi guhertinên fokusên piçûk ên pirrjimar ên di mijara spî ya her du hemispheres an stûyê mêjî de bi hilweşandina rêyên supranuclear re ji her du aliyan ve pêşve diçe. Nîşaneyên Extrapyramidal: Gava ku nîskên subcortical bandor dibin;
- Sindroma vestibulo-cerebellar bi dizî, bêstiqûstî, hişkbûn di dema rêvebûnê de tê xuyang kirin û ji hêla zirarên strukturên vestibulo-cerebellar ve têne diyar kirin.
Pêşveçûna encephalopathy dikare ji hêla gelek faktoran ve bibe. Exactlyi rastî nexweşiyê provoke dike?
Yekem, hebûna nexweşiyek mîna atherosclerosis, ku sedemên pêşveçûna encephalopathy in ku ji sedî pêncî zêdetir ji bûyeran. Bandor ji hêla binpêkirinên hîpertansiyonê ve, û her weha binpêkirina tansiyona xwînê di navmalên mêjî de tê morkirin.
Duyemîn, bandora hilweşîner a li ser pergala vaskular xwedî bandorek demdirêj e li ser laşê mirovî ya her cûre madeyên toksîkî. Van vexwarinên alkol, dermanên cûda, metalên giran.
Ya sêyemîn, hebûna hemî celebên nexweşiyên kronîk ên organên navxweyî yên di nexweşan de. Ew dibin sedema laşên metabolê di laş de, ku bandorek neyînî li ser tevgera pergala vaskulê dike. Ji ber vê yekê, nimûne, encephalopatiya uremîkî, ku ji hêla binpêkirina xebata gurçikê ve hatî çêkirin, li destpêkirina hîpertansiyonê bandor dike. Tansiyona bilind a xwînê, di encamê de, yek ji sedemên pêşkeftina encefalopatiya dyscircular e.
Encephalopathyiya tîrêjê wekî encama zirarê ya mêjî ya ku ji tîrêjê tê xilas kirin pêk tê;
Bi gelemperî, deverên ishemîkî wekî encama birînek mêjî têne avakirin. Ew fenomenek xalîçê diafirînin ku nehêlin oksîjen têkevin nav tûşan.
Her qonaxa nexweşiyê bi hejmarek nîşanên xwe ve tête hesibandin, di heman demê de em dikarin nîşanên giştî yên encefalopatiya discircûlasyonê, ku di cûrên cûrbecûr ên giran de li her qonaxa pêşveçûna nexweşî de heye, cuda bikin.
Nexweş bi serêşê ve mijûl e; bêhêzî, kêmbûna kapasîtiyê, çalakiya bîhnfirehiyê ya xeletî, performansa xelet. Dewletên depresyonê bi cûrbecûr, tengasiyên goitê, û windayiyek hêdî ya serxwebûnê jî dikarin bêne dîtin.
Ger yek ji nîşanên navnîşkirî xuya bibe, tê pêşniyar kirin ku ji bo tespîta bêkêmasî û, ger hewce bike, serûbin dermankirina bêtir bi şêwirmendê bi neurolojî re bişêwirin.
Ji bo tespîtkirina nexweşiyê, gelek rêbaz têne bikar anîn, yên herî pir têne bikar anîn ev in:
- Testên xwînê yên gelemperî, mîz, rûbarê cerebrospinal;
- MRI ya mêjî, bi ya ku hûn dikarin hebûna cûrbecûr cûrbecûr nas bikin;
- Tomografiya berhevkirî ya multispiral, diyarkirina cihêrengî û patholojiyê peyda dike;
- Anguscanning duçelê ya kelikên mêjî û stûyê - destûrê dide te ku hûn patholojiya pelên brachiocephalic nas bikin;
- Electroencephalografî da ku nasnameyên çalakiya patholojîk a mêjî nas bike;
- Nexşeya Neuroenergeyê - destûrê dide we ku hûn çalakiya metabolîk a mêjî binirxînin.
- Angiografiya pelên xwê yên stû û mêjî - destûrê dide we ku hûn asta stenos û tortuosityê ya ku di dema angioscanning duplex de hatine eşkere kirin, zelal bikin, da ku giraniya wan hemodynamîk binirxînin.
Dermankirina nexweşî ji gelek aliyan ve tê rêve kirin.
Damezrandina keştiyên bin bandorê yek ji rêgezên bandor têne hesibandin.
Digel vê yekê, bêyî ku bikaribin şêweyên bijîjkî bikar bînin an na, parêzek taybetî hewce ye, derman tê destnîşan kirin:
- Phenotropil bi neuromodulators re têkildar e. Bi saya karanîna wê, gengaz dibe ku hûn nexweşê nû bikin. Derman baş bi hêla laş ve tête şandin;
- Mexidol, ku girêdayî koma antîdê ye. Pêdiviya pêdana wê ji ber pêvajoyên bilez ên nekroza mêjî ya mêjî ye. Derman 2 caran di rojê de 2 caran tête şandin, piştî ku ew veguherîne formên tabletê;
- Cytoflavin, ku di nav de succinic û nîkotinîk acid, rifoflavin û riboxin pêk tê. Ew di forma kesk de li ser bingeha glukozê an salîn tê bikar anîn. Di 2-3 hefteyan de prosedur 1 caran tête kirin.
Dermanê dermankirinê ya patolojî li ser dîwarên şemên mezin têne girtin di rewşên ku bi karanîna dermanan re nebîne encamên erênî yên pêwîst pêk nayê.
Stenosis (stentasyona vaskulandinê) prosedurek e, piştî şûnda kaniya arterîkî ji nû ve tête kirin. Ji bo kirina vê yekê, gustîlkek taybetî tête danîn, bi alîkariya ku bijîjk amûrên din peyda dike. Ku keştî teng dibe, dîwarek taybetî tête saz kirin.
Bi alîkariya wê, tîrêja arşîv li gorî mezinahiya pêdivî zêde dibe.
Nexweşek bi lez pêşkeftî di pêşveçûna hêdî ya patholojîk de pêşbîniyên kêmtir xweşik e. Xalek girîng temenê nexweşê ye - her ku ew mezintir be, pirtir zelal dibin nîşanên encefalopatiya discirculatorê.
Bi formên destpêkê yên nexweşî û tespîta bi timamî, bi gelemperî gengaz e ku di tedawiya nexweşiyê de encamên baş bi dest bixin, û di hin rewşan de jî bigihîjin dermankek bêkêmasî.
Di qonaxa duyemîn de, bîranîn jî gelemperî çêdibe. Ji hêla prognozansê ve herî xirabtirîn, qonaxa sêyemîn a qursê nexweşî ye, di nav de ku nexweş nahêle başbûnek bi tevahî hebe.
Ma encephalopathy çi ye ku di vîdyoyê de di vê gotarê de tête diyar kirin.
