Dermanên nûjen ên şekirê, ku di salên 2000-an de dest pê kir, dermanên incretin in. Bi fermî, ew hatine sêwirandin ku şekirê xwînê kêm bikin piştî ku bi şekir şekir 2 re xwarin. Lêbelê, di vê kapasîteyê de ew ji me re kêm eleqedar dibin. Ji ber ku ev derman bi eynî awayî wekî Sofor (metformin), an jî hêj kêmtir bi bandor tevdigerin, her çend pir giran in. Ew dikarin wek Siyofor tê derman kirin, dema ku çalakiya wî êdî têr nabe, û şekir bi rengek kategorî naxwaze dest bi însulînê bike.
Dermanên şekir Baeta û Viktoza ji koma agonîstên receptorên GLP-1 re girêdayî ne. Ew di vî warî de girîng in ku ew ne tenê piştî xwarina şekirê xwînê kêm dikin, lê di heman demê de tûjtir jî kêm dikin. All hemî ev bêyî bandorên aliyên taybetî hene.
Nirxa rastîn a dermanê diyabetê ya 2-ya nexşeya nû ev e ku ew kêmasiya rûnê kêm dike û di kontrolkirina pirçkirinê de dibe alîkar. Bi saya vê, ew hêsantir dibe ji bo nexweşan ku şopînek kêm-karbohydrate bişopînin û pêşî li şikestînan bigirin. Drugsêkirina dermanên nû yên diyabetê ji bo kêmkirina îttîfaqê, hîn jî bi fermî nayê pejirandin. Wekî din, ceribandinên klînîkî yên wan bi hev re bi parêzek kêm-karbohydrate re nehatiye kirin. Lêbelê, pratîkê destnîşan kir ku ev derman bi rastî alikariya gluttoniya ne kontrolkirî dikin, û bandorên alî kêm in.
Kîjan pills minasib ji bo kêmkirina şiyana
Berî guhartina parêzek kêm-karbohîdartan, hemî nexweşên bi şekir 2 bi nexweşiya karbonhîdratên parêz ve bi êş in. Ev têkildar di forma tepikbûnê ya karbohîdratên domdar û / an daristanên birêkûpêk ên ji gluttonê monstrûal de xwe xuya dike. Bi eynî awayî wekî kesek ji alkolîzmê dibe, ew her gav dikare "di binê hopê" de be û / an jî bi serdemî têkevê.
Ji kesên obez û / an şekir 2 re tê gotin ku xwedan bîhnxweşiyek bîhnxweş e. Di rastiyê de, ew sûcdariyên karbohîdartên parêzê ne ku ji ber vê yekê nexweşên weha hestek kronîk a birçîbûnê tawan dikin. Gava ku ew vedigerin proteîn û rûnên tendurist ên xwezayî, xwarinên wan bi gelemperî vedigerin rewşa normal.
A parêzek kêm-karbohîdartan bi tenê alîkariya 50% ji nexweşan dike ku bi girêdana karbohîdartan ve mijûl bibin. Nexweşên din ên bi nexweşiya şekir 2 ne hewceyê tevdîrên din. Dermanên incretin "xeta sêyemîn a berevaniyê" ye ku ji hêla Dr. Bernstein ve tê pêşniyar kirin piştî ku kromium pîkolinate û xwe-hîpnosis digire.
Van dermanan du komên dermanan pêk tîne:
- Inhibitorên DPP-4;
- Agonîstan receptor GLP-1.
Dermanên nû yên diyabetê çiqas bi bandor in?
Ceribandinên klînîkî destnîşan kir ku fînanserên DPP-4 û agonîstên receptor GLP-1 şekirê xwînê kêm dikin piştî xwarinê di nexweşên bi şekirê 2 de ne. Ev e ji ber ku ew sekinandina însulînê ji aliyê pankreasê ve hişk dikin. Wekî encamek ku di karanîna wan de bi parêza "baldar" re, hemoglobînê glycated kêm dibe% 0.5-1. Di heman demê de, hin beşdarên testê hinekî winda bûn.
Ev ne xwedêyek e çi destkeftiyek e, ji ber ku baş Sofor (metformin) kevin di heman şertan de hemoglobînê glycated bi 0.8-1.2% kêm dike û bi rastî alîkariya kêmbûna giraniya bi çend kîloyan dike. Lêbelê, bi fermî tê pêşniyar kirin ku dermanên bi rengê incretîn-ê ji bilî metformin jî bêne derman kirin da ku bandora wê zêde bikin û destpêkirina dermankirinê ji bo şekirê şekir 2 bi însulînê re dereng bike.
Dr. Bernstein pêşniyar dike ku diyabetîkan van dermanan bigirin ne da ku sekinandina însulînê teşxel bikin, lê ji ber ku bandora wan li kêmbûna meytê heye. Ew dibin alîkar da ku meriv xwarina xwarinê kontrol bike, zûtirîn destpêkirina rûnîbûnê zêde dike. Ji ber vê yekê, bûyerên têkçûnan di parêzek kêm-karbohîdartan de li nexweşan pir caran pir kêm dibin.
Bernstein li ser dermanên incretin ne tenê ji bo nexweşên bi şekir 2, lê di heman demê de ji bo nexweşên bi şekirê 1 yê ku pirsgirêka overeating jî derman dike. Bi fermî, ev derman ne ji bo nexweşên şekir 1 in. Nîşe Nexweşên bi diabet 1-yê 1-yê ku gastroparesisê diyabetê pêşve xistiye, ango, derengiya bêkêmasî ji sedema bêhiqûqiya nervê xilas kiriye, nikare van dermanan bikar bîne. Ji ber ku ew ê wan xirab bike.
Dermanên incretin çawa kar dikin?
Dermanên incretin ji bo ku ew ji xwarina qeşikê kêm dikin lewma kêmbûna stûyê kêm dikin. Bandorek aliyek gengaz a vê pozê ye. Ji bo kêmbûna nerazîbûnê, dest bi dermanê bi kêmtirîn dermanê bikin. Dema ku laş adaptive wê hêdî hêdî wê zêde bikin. Bi demê re, bêhn di pir nexweşan de winda dibe. Di teoriyê de, bandorên aliyê din gengaz in - vereşîn, êşa stikê, tevnebûn an şilbûn. Dr. Bernstein destnîşan dike ku di pratîkê de ew nayên dîtin.
Dekeratorên DPP-4 di tabletan de hene, û agonîstên receptor GLP-1 di forma çareseriyê de ji bo rêveberiya subkutan di kartolan de. Mixabin, yên ku di pilêran de ne bi arîkariyê kontrol dikin, û şekirê xwînê pir kêm kêm dibe. Bi rastî agontînerên receptorên GLP-1 tevdigerin. Wan Baeta û Viktoza tê binav kirin. Ew hewce ne ku rojê, yek an çend carî însulînê, înşeat bikin. Teknolojiya heman injeksiyonê ya bê êş e wek ku ji bo enfeksiyonên însulînê.
Agonîstan receptor GLP-1
GLP-1 (glîkagon-mîna peptide-1) yek ji wan hormonan e ku di bersiva vexwarinên xwarinê de di xala gastrointestinal de hilberîn e. Ew pankreasê nîşan dide ku dem dema hilberîna însulînê ye. Ev hormon di heman demê de kêmbûna zikê jî hêdî dike û bi vî rengî têr dibe. Di heman demê de tê pêşniyar kirin ku ew başkirina başkirina hucreyên beta pancreatic.
Peptide-1 a glukagon-ê ya xwezayî, di laşê 2 deqîqeyan de piştî hevgirtinê di laş de hilweşîne. Wekî ku tête çêkirin tête çêkirin û bi lezgîn tevbigere. Analînîkên wê yên synthetic dermanên Bayeta (exenatide) û Viktoza (liraglutide) ne. Ew hîna jî di forma enzeksiyonan de têne peyda kirin. Baeta çend demjimêran derbasdar e, û Viktoza - tevahiya rojê.
Baeta (Exenatide)
Hilberînerên dermanê Baeta yek demjimêra beriya taştê yek injeksiyonê pêşniyar dikin, û ya din di êvarê de, yek saet berî şîv. Dr. Bernstein pêşniyar dike ku bi rengek cûda tevbigerin - birêkûpêkkirina Bayete 1-2 demjimêran beriya ku dema nexweş bi gelemperî zêde dibe an bêhnberdana gluttony. Ger hûn rojek yek carî zêde bikin, ev tê vê wateyê ku ji bo Bayet wê bes be ku yek carî di dozek 5 an 10 mîkrogram de teşe bike. Heke pirsgirêka overeating di nav rojê de gelek caran tê holê, hingê her demjimêrek berî ku rewşek tîpîk çêbibe, dema ku hûn destûrê didin ku hûn zêde xwarina xwe bidin dest xwe bişînin.
Bi vî rengî, dema guncaw a enfeksiyonê û dosage bi ceribandin û xelet tê saz kirin. Di teoriyê de, doza herî zêde ya rojane ya Baeta 20 mcg e, lê dibe ku mirovên ku xwedan obusên giran in, hewceyê bêtir hewce ne. Li hemberê dermanê Bayeta, dermanê însulînê an pileyên şekir beriya xwarinê dikare yekser% 20 kêm bibe. Hingê, li ser bingeha encamên pîvandina şekirê xwînê, binihêrin ka hûn hewce ne ku wê kêm bikin an jî wê zêde bikin.
Victoza (liraglutide)
Dermanê Viktoza di 2010 de dest bi karanîna xwe kir. Divê enfeksiyonê wî rojê 1 carî were kirin. Theêkirinê 24 demjimêran berdewam dike, wekî ku hilberîner îdîa dikin. Hûn dikarin wê di wextê guncan de di dema rojê de bikin. Lê heke hûn bi gelemperî di heman demê de pirsgirêkên bi overeating hene, ji bo nimûne, berî şûnda, wê hingê 1-2 demjimêran berî şîvê Victoza bang bikin.
Dr. Bernstein Victoza wekî dermanek bihêz dibîne da ku rûnê kontrol bike, bi zêdebûna nerazîbûnê û têkbirina karbohîdartan xilas bike. Ew ji Baeta pirtir e, û karanîna wê hêsantir e.
Fînansên DPP-4
DPP-4 dipeptil peptidase-4 e, enzîmek e ku di laşê mirov de GLP-1 hilweşîne. Nekeratorên DPP-4 vê pêvajoyê asteng dikin. Heta niha, dermanên jêrîn ji vê komê re girêdayî ne:
- Januvia (sitagliptin);
- Onglisa (saxagliptin);
- Galvus (vidlagliptin).
Hemî van dermanên li tablet in, ku tê pêşniyar kirin ku rojek 1 car were girtin. Di heman demê de dermanê Tradent (linagliptin) jî heye, ku li welatên ku dipeyivin Russian nayên firotin.
Dr. Bernstein destnîşan dike ku frensiyonên DPP-4 hema hema ti bandorê li ser îtîfaqê nakin, û di heman demê de piştî xwarina şekirê xwînê jî hinekî kêm dibe. Ew van dermanan ji bo nexweşên bi şekir diyabet 2 re, yên ku berê metformin û pioglitazone digirin, derman dike, lê nikaribe bigihîje şekirê xwîna normal û nehêle ku bi însulînê were derman kirin. Di vê rewşê de fînanserên DPP-4 ne ji bo însulînê re ampûlek têr nabin, lê ev ji tiştek çêtir nîne. Ji bandora wan çêdibe ku ji wan re pratîkî çêdikin.
Bandorên dermanê yên kêmbûnê ji bo sebir kêm bikin
Lêkolînên heywanan destnîşan kirin ku girtina dermanên cûr-cûrbekirî rê li ber veavakirina parçebûyî ya hucreyên wan ên beta yên pancreatic girt. Hîn nehatiye destnîşankirin ka heman tişt di serê mirovan de çêdibe. Di heman lêkolînên heywanan de dît ku bûyera yek kansera tîrêjê ya hindik zêde bû. Ji hêla din ve, şekirê xwînê bilind dibe 24 xeterên cûda yên kanserê. Ji ber vê yekê sûdên dermanan bi eşkereyî ji xetera potansiyelê ne.
Digel kişandina dermanên cûreyên incretin, rîskek mezin a pankreatîtê - pezkêşiya pankreasê - ji bo kesên ku berê pirsgirêkên pankreasê de hatine tomar kirin. Ev xetereyê, di serî de alkolî vedihewîne. Kategoriyên mayî yên diyabetîkan bi qasî tirsê ne hêja ne.
Nîşanek pancreatitis êşek abdominal a surprîz û aciz e. Heke hûn wiya hest dikin, tavilê bi bijîşk re şêwir bikin. Ew ê tespîtkirina pancreatitis piştrast bike yan red bike. Di her rewşê de, tavilê tiryakê bi çalakiya incretin re rawestînin heya ku her tişt eşkere ye.
