Diabekera neheqandî - çi ye? Ev rewşek e ku hengameya şekirê xwînê ji bo demek dirêj ji nirxa mestirîn re derbas dibe, wekî encamek ku koma diyabetîk pêşve dibe.
Dabîna şekir ji ber sedemên binpêkirina metabolîzma karbohydrate tête diyar kirin:
- nebûna însulînê ku bi pankreasê ve hatî hilberandin;
- Nexweşiya glukozê ji hêla hucreyên laş ve.
Li gorî van nîşanên di derman de, şekir bi celebî tête diyar kirin. Di her rewşê de, dermankek taybetî tête diyarkirin:
- an danasîna însulînê li laşê li gorî parêzê pêk tê;
- an parêz û dermanên ku şekirê xwînê kêm dikin.
Bandora dermankirinê (an jî tunebûna wê) li gorî asta lehtaskirina nîşanên hilweşîna endokrîkî tête darizandin û celebên jêrîn ên diyabetê têne cûrbecûr kirin: birêkûpêk, jêr û dekompensandî.
Stageareserkirina qonaxa dravdanê
Qonaxa tezmînatê bi parameterên klînîkî û rewşa gelemperî ya diyabetîk ve girêdayî ye. Qonaxa tezmînatê tê vê wateyê ku hemî test û başbûn nêzî normalê ne. Diyardeya subcompensated bi zêdebûna glukozê di xwînê de ye, di her kêliyê de rê li ber rewşa dekompensasyona şekir digire. Pîvanên pîvanbarkirinê hene ku diyar dikin ka diyabet xelas bûye. Vana ev in:
- hemoglobînê glycated;
- guherînek di zêdebûna glukozê de di dema xwarinê de;
- naveroka şekirê mîzê;
- nîşana kolesterolê;
- asta lipidê;
- index index.
Ya herî diyarker ji bo diyarkirina glycemia hemoglobînê glycated e, ku nîşan dide ku di 3 mehên paşîn de çi asta şekirê bûye. Heke ji sedî sedê wê ji 7.5-yê ye, hingê ev di qonaxa dekompensasyonê de diyabetê nîşan dike.
Amtîhanek xwînê ji bo şekirê di sibehê de û piştî şûrek xwarina xwarina glukozê ya ji hêla laş ve diyar dike, destûrê dide ku hûn bi alîkariya derman û parêzvaniyê asta xwe gav bi cih bikin. Sînorê jorîn ku asta şekirê di nexweşek diyabetî de nehêle divê berî xwarinê zêde bibe: 7 mmol / l; piştî du demjimêran piştî: 10 mmol / l.
Nîşaneyên din alîkar in, bi alîkariya wan diyar dibe ka tedawî çawa domandiye, û encamnameya dawîn derbarê têkçûna tazmînatê de tête çêkirin.
Sedemên kêmasiya şekirê şekir
Faktorên bingehîn ên ku bandor li ser bûyera şekirê şekir a nepoxandî ne bandor in
- parêza çewt;
- dermankirina neçalak;
- stres
- windabûna felcê li germahiya bilind.
Diet bi dermankirinê ve girêdayî ye. Di nebûna dermankirina bijîjkî ya guncayî, xwe-derman an xeletiyên di dermanê dermanan de, li gorî vê yekê, pêkvejiyana neheq a nermîneyê pêk tê.
Zêdebûna derûnî ya derûnî bandor li pêvajoyên metabolê dike, ji ber vê yekê, ew dikarin bibin sedema zêdebûna berbiçav a glukozê.
Ev jî dibe sedem ku mîz ji laşê bi şûşê ji ber germahiya zêde bilind bibe.
Di dermankirina şekirê duyemîn a şekir de, parêzek pêkverek bingehîn e, ji ber vê yekê, çavdêriya wê şertek bingehîn e ji bo pêşîgirtina veguhastina qonaxa birêkûpêkkirî ya di subcompensated. Dema şekir parêzek neyê şopandin, şekirê şekir 2 yê jibergirtî di rewşek zehf de ye ku di her gavê de veguherîne qonaxek dekompensasyonê.
Glycemia ya dirêj dirêj dibe sedema encamên tevliheviyên ku dibe sedema bêhêzbûn an mirinê.
Komplîkirinên şekirpansala şekir deşîfrekirî
Ji bo şekirê şekir, ku di qonê dekompensasyonê de ye, hejmarek tevliheviyên kronîk û akût xuya dike. Metabolîzma neheq di serî de bandor li organên dîtinê dike:
- veqetîna retinal;
- cataract
- glaucoma
Ev nexweşî rê li ber korbûna nexweşan vedike.
Armanca din çerm e: dermatitis is provakated and nerazîbûnên xwînê yên di lingan de xuya dikin, ku dibin sedema nekroz û amputasyonê.
Gurçik, dil, birînên nervê ji oversaturation tansiyonê bi glukozê re dikevin.
Qonaxa paşîn a dekompensasyonê koma diyabetîk e ku ji ber hîpoglycemia, hyperglycemia ye.
Hîpoglycemia hûrbûnek lezgîn a gêjbûna glukozê ye. Ew ji dozek pir mezin a însulînê an ji navberek girîng di navbera vexwarinên xwarinê de pêk tê. Ew ji bo diyabetîkên tîpa 1 normal e. Hestek bihêz a birçîbûn, tîbûn, berfînas - ev nîşanên yekem ên hîpoglikemiya ducar in. Tê payîn ku çaya şîrîn bixwin, her hilberek ku tê de tê de gelek şekir heye bihêlin da ku ji vê şert nekevin.
Hyperglycemia zêdebûnek berbiçav e ku di navbêna glukozê ya xwînê de ji ber aloziyên di parêzê de hebe. Di diyabetesên tîpa 2 de pirtir e. Nîşanên yekemîn tîbûnek mezin, serêş, çîkbûna çerm, hişyariya dubare û kûr e. Ji bo rawestandina pêvajoyê, parêzek hişk tête çêkirin ku karanîna karbohîdartan qedexe dike.
Harbinger of coma rewşek berbiçav e ku di nav wan de asta şekirê daket 2.2 mmol / L an jî ji 16 mmol / L bilind dibe. Ji xeynî vê, di nav tiştên din de, bêhêzî, vereşîn xuya dike, çalakiya dilî qels dibe, zext zêde dibe.
Ev rewş ji çend demjimêran heta 3-4 rojan pêşve diçe. Heke di vê demê de gavên guncayî nehatin girtin:
- dozên zêde yên însulînê saz bikin (ji bo celeb 1);
- sînorkirina karbohîdartan (ji bo celeb 2);
- bi zêdebûna şilavê salixê zêde bike.
hingê rewşa nexweş dê xirabtir bibe. Nîşeyên li jor hatine destnîşankirin wê zêde bibin. Digel wan, polyurea (zêdebûna zêdebûna mîzê) û bîhnê acetone ji kavilên devkî dê xuya bibe. Dehydration dê bibe sedema zêdebûna zirarê ya tevahiya organîzmê. Mêjî hilweşandî ye: Mirovek dikare li cîhê bigere. Qelsiya gelemperî dibe sedema windakirina hişmendiyê. Encam dikare fatal be.
Di rewşa kozê de, hewceyê pizişkî ya bilez hewce ye. Bi taybetî encamên giran ên dekompensasyonê di şekirê 2 de, ji ber ku ew pir dirêj digire ku meriv asta glukozê kêm bike. Di vê navberê de, pêdivî ye ku meriv tedbîrên pêşîgirtinê bigire da ku nebe rewşa dekompensasyona şekir.
Pêşîlêgirtina dekompensasyonê
Monitoringavdêrîya rojane ya glukoza xwînê û xwarina pîvanan bingehîn e ji bo pêşîgirtina şekir dekompensated.
Glucometer amûrek ji bo pîvandina glukozê ye. Bikaranîna wê dihêle nexweşê ku çavdêriyek wusa bike û dansê timam bike.
Monitoravdêriya ji hêla endokrinologist ve jî mecbûrî ye, ji ber ku tenê bijîşk dikare dozek pêwîst a însulînê diyar bike û parêza pêwîst bibîne.
Theertê sêyemîn pêkanîna mecbûrî bi dermanê diyarkirî re ye, bi tomara daneyên kontrolê di nav rojê de.
Pêdivîbûna van pêkanînan hewce dike ku tenduristiya nexweşek li ser astek diyarkirî were domandin.
Tenduristî hevalbendiyek tenduristiya laşî, giyanî û civakî ya kesê ye (wekî ku ji hêla WHO ve hatî destnîşankirin). Li ser bingeha vê termê, em dikarin têgîna asta tenduristiya mirovî derînin. Sê astên rewşa fizîkî hene:
- bê sînor;
- bi qedexeyên hindikayî;
- bi sînorkirinên berbiçav.
Di warê tenduristiyê de, nexweşên bi diyabetî dikarin bibin koma duyemîn, bi şertê ku pêşîlêgirtina dekompensasyonê bête kirin, û ya sêyemîn - bi qonaxek pêşkeftî ya nexweşî.
