Hebûna Captopril di kabîneya dermanê malê de dikare ne tenê bi tansiyona xwînê bilind, lê di heman demê de bi nîgarên nefropatiyê yên ku ji diabetê jî derdikevin jî dibe alîkar. Tête pêşniyar kirin ku meriv tenê dermanê dermanan bikar bîne, wekî Dosên çewt dikarin bandorên aliyî çêbikin.
ATX
C09AA01 (Captopril)
Hebûna Captopril di kabîneya dermanê malê de dikare ne tenê bi tansiyona xwînê bilind, lê di heman demê de bi nîgarên nefropatiyê yên ku ji diabetê jî derdikevin jî dibe alîkar.
Form û pêkve berdan
Amadekariyê kîtekek kristal spî ye, ku bi hêsanî tête nav metil, etil alkol û av tête, bi bîhnek xweya qulikê qels e. Solubility of the dermanê di etil acetate û chloroform fermanek ji mezinahiya meztir xirabtir e. Ert di etherê de belav nake.
Pills
Hilber ji bo rêveberiya navxweyî an sublingual di tabletên corrugated de peyda dibe. Wekî din maddeya çalak a sereke di mîqdarek 12.5-100 mg de, tablet di nav hin madeyên arîkar de heye: dioksîdî ya silicon, acid stearîk, MCC, nîsk, hwd.
Awa dixebite
Bandora dermanolojîk a captopril hîn di binê lêkolînê de ye.
Kişandina pergala renîn-angiotensin-aldosterone (RAA) bi dermanê re rê li ber bandora wê ya erênî digire di dermankirina têkbirina dil û tansiyona xwînê ya bilind de.
Renîn ku ji hêla gurçikan ve tête çêkirin di nav xwînê de li ser globulin plasma çalakiyê dike, û ev yek dibe sedema pêkhatina decapeptide û angiotensin. Piştre, di bin bandora ACE de (enzyme-angiotensin-veguherîner), madeyek vasoconstrictor a bi eslê endogjenê, angiotensin l di angiotensin ll de tête guhastin, ku ev yekdîtiyê aldosterone-yê ji hêla cortexê adrenal ve dihêle. Wekî encamek, av û sodyûm di nav hêkan de têne hiştin.
Thealakiya Captopril ji bo qelskirina berxwedana vaskal ya periyodîkî ya tîrêjê ya hîpertansiyonel (OPSS) qels e. Di vê rewşê de, derketina kardariyê an zêde dibe an jî bêbandor dimîne. Rêjeya filtrasyonê di glomeruliyên renal de jî nayê guhartin.
Destpêkirina bandora hîpotînîzmê ya dermanê di nav 60-90 hûrdeman de piştî ku dozek yek digire dest pê dike.
Derman ji bo demek dirêj ve tête diyar kirin, ji ber ku zexta xwînê ya di navmalikan de hêdî bi bin bandora dermanê de kêm dibe. Bi karanîna Captopril a bi diazîdên thiazide re zêdebûna wan tê dîtin. Pêşwaziya di navbêna beta-blokker de hevbeş çêdibe ku bandora ampûlasyonê nebe.
Tansiyona xwînê hêdî hêdî digihîje hejmarên normal, bêyî ku pêşiya pêşketina tachycardia û hîpotensioniya orthostatic bike. Di tansiyonê de zêdebûnek bilez tune û bi vekişîna dermanê hişk.
A kêmbûna rêjeya dil, kêmbûna tansiyona xwînê, lêdana dil, berxwedana enfeksiyonê pulmonary, zêdebûna derziya kardariyê û nîşanên testa tolerasyona werzişê di hemêza nexweşan de bi patholojî ya pergala kardiovaskulî di dema terapiya captopril de têne dîtin. Digel vê yekê, ev bandor di nexweşan de têne girtin piştî ku hêjeya yekem bistînin, li seranserê dermankirinê berdewam dike.
A kêmbûna baca dil di nexweşên bi patholojî ya pergala kardiovaskuler a dema dermankirina bi Captopril re tê dîtin.
Pharmacokinetics
Materyona çalak di nav gûzê de dihêle û têk diçe nav xwînê. Hûrbûna herî zêde di nav xwînê de bi qasî saetekê digihîje.
Bi navgîniya xwînê ve, madê li enzîmê ACE di nav gurçikan û gurçikan de tevdigere û wê şox dike. Derman di rewşek nediyar de ji nîvî zêdetir tê derxistin. Di forma metabolîtek nekêş de, ew bi navgîniya gurçikan bi mîzê ve tê derxistin. 25-30% derman têkevê bi proteînên xwînê re têkildar dibe. 95% ji naverokê piştî 24 demjimêran ji hêla gurçikan ve tê derxistin. Du demjimêran piştî rêveberiyê, pestbûna nav xwînê bi nîvî kêm dibe.
Li ser nexweşên ku derman digire sedema têkçûna gurçikê dibe sedema derengiya laşê wî.
Helpsi dibe alîkar
Derman ji bo dermankirinê ev e:
- Hîpertansiyonê arterial: forma tablet di nexweşên ku bi rengek parastinê ve tê parastin wekî dermankirina bingehîn tête bikar anîn. Nexweşên bi fonksiyonê vexwarinê ve têkildar, bi taybetî yên ku bi kolagjenozê pergalî ye, pêdivî ye ku ew kar neynin eger bandorên aliyê berê li ser dermanên din hatine diyar kirin. Vebijêrk dikare wekî monoterapiyê an di nav hevûdu de bi madeyên din dermanolojîk were bikar anîn.
- Pêdivîbûna dilî ya Congestive: Dermankirina kaptoprîl bi hevûdu digel digitalis û diuretics re tê bikar anîn.
- Binpêkirina post-enfeksiyonê ya fonksiyonê ya ventricular çepê: rêjeya zindîbûna van nexweşan ji ber kêmbûna fraksiyonê ya derketina kardariyê ji% 40 zêde dibe.
- Nefropatiya diyabetîk: hewcedariya dialîzê û veguhertina gurçikê bi kêmkirina pêşkeftina nefrotîkên nefrotîk ve tê kêm kirin. Ew ji bo însulînê ve girêdayî mabûna şekir û nefropatiya bi proteînuriya ku zêdetirî 500 mg di rojê de tê bikar anîn.
- Hîpertansiyonê gurçikê.
Captopril ji bo dermankirina hîpertansiyonê renal tête armanc kirin.
Contraindications
Li gorî amûrên karanîna, derman li dijî ev e:
- Hîpansiyonê li ber fînansên ACE.
- Hyperaldosteronism seretayî.
- Li ser vê komê delîlek dîroka bûyerên edema Quincke û reaksiyonên alerjîk ên din ên li ser derman hene.
- Ducaniyê
- Qedandin
Her weha qedexe ye ku wê di nav 36 demjimêran de piştî vexwarina Valsartan û ligel Aliskiren (dermanek ku ji bo şekir tê bikar anîn) vexwarin.
Bi baldarî bikişînin, piştî ku hûn nehfan û xetereyên karanîna dermanê binirxînin:
- Li zarokan.
- Di nexweşek de bi çivîkek transplantated.
- Di rewşê de kêmkirina karûbarê renal.
- Bi werimandina lingan.
- Bi yekbûnek (heke ku gurçikê yekta ye) an stenoza arterîkî ya renal ya dravî.
- Bi kêmbûna hejmara plakotan û leukocytes di xwînê de.
- Bi kêmbûna pulsê ji ber cûrbecûr astengiyên patholojîk ên ku hêdî biherikandina herikîna xwînê ji dil ber bi behrê ve diherike.
- Bi zêdebûna potassium re di nav xwînê de.
Toawa girtina captopril
Di binê ziman an vexwarin
Di tansiyona bilind de, xwarina sublingally an devkî bavêjin.
Pêdivî ye ku dermanê saetek berî xwarinê, wek naveroka stûyê dikare zirara naverokê bi 30-40% kêm bike.
Dermankirina dirêj-ducar bi girtina dermanê hundurîn re tê. Ger madeya ji bo lênêrîna acîl bi zêdebûna zexta xwînê ve tê provok kirin ku ji hêla hestyarî an jî laşî ve tê provokirin, ew di binê ziman de tête dayîn.
Longiqas çiqas dirêj bike
Hema hema 15 hûrdem piştî rêveberiya devkî, naverok di xwînê de diherike.
Bi rêveberiya sublingual, bioavailability û rêjeya kêmbûna bandora zêde dibe.
Oftenawa caran ez dikarim vexwim
Destpêka dermankirinê bi rêveberiya dermanê ku di nav dos û êvarên danê êvarê de dabeşkirî re tê de heye.
Terapiya têkçûna dil di nav rojê de sê caran derman bikar tîne. Ger armanca Kaptopril bi tenê nekare zextê têr bike, hîdrochlorothiazide wekî antihîpertansiyonê duyemîn tête diyar kirin. Tewra forma dosagek taybetî jî heye ku van herdu madeyên hanê (Caposide) pêk tîne.
Dosage
Di bin zextê de
Derman bi zexta bilind dest bi dozek rojane ya 25-50 mg dest pê dike. Hingê doz tê zêdekirin, ku ji hêla bijîjkan ve hatî destnîşankirin, hêdî hêdî heya ku tansiyona xwînê normal be. Lêbelê, pêdivî ye ku ji nirxa herî kêmtir ji 150 mg derbas neke.
Dilêşiya kronîk
Dermankirina têkbirina dil bi destpêkirina karanîna dusên yekane 6.5-12.5 mg bi zêdebûna din re heke hewce be pêwîst e.
Bi enfeksiyonê myocardial
Destpêka rêveberiyê di roja sêyemîn de piştî ku zirarê dide masûlkeya dil diqewime. Li gorî dermanê derman vedixwe:
- 6,25 mg du caran ji bo 3-4 rojan yekem.
- Di hefteyê de, rojê 12,5 mg 2 caran.
- 2-3 hefte - 37,5 mg, di 3 dozan de dabeş kirin.
- Heke derman bêyî reaksiyonên neyênî tête pejirandin, ducara rojane bi 75 mg tête guheztin, wekî ku pêwîst be 150 mg zêde dibe.
Derman ji bo şekir girt
Di diyesê de naveroka naveroka albuminî ya pir zêde di nav mîzê de, pêdivî ye ku rojek du caran dermanek madeya derman bikar bîne, wekhev 50 mg. Heke mêjeya proteînê di mîzê rojane de ji 500 mg derbas dibe - 25 mg sê caran.
Bi nefropatiya diyabetê
Digel nefropatiya tîpa şekir ya şekiranê, lîreya 75-100 mg / rojê li 2-3 ducaran tê veqetandin.
Rêbernameyên taybetî
Berhevoka alkol
Bikaranîna hevbeş a etanol û captopril dibe sedema zêdebûna bandora paşîn ji ber bandora vasodilating ya alkolê. Nîşaneyên vexwarinê: syncope, tremên bê kontrol, şilbûn, qels.
Digel vê yekê, berhevoka wan ji ber binpêkirina şiyana wê asta xwîna potassium di xwînê de kêm dike. Hîpokalemia dikare, berevajî, zexta xwînê zêde bike.
Rewşa gelemperî ya laş û rêjeya alkolê ya ku hatî girtin, li encama lihevhatina van her du madeyan bandor dike.
Bandora li ser şiyana ajotinê
Rêwîtiya wesayîtan û xebata bi mekanîzmayî gelek baldar hewce dike. derman dibe sedema gelek bandorên aliyan, karanîna wê dikare bibe sedema qezayan. Tête pêşniyar kirin ku bi demkî ajotinê bisekinîne.
Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin
Daxuyaniya ku ji jinên ducanî re hewce dike ku ji hêla cardiologên taybetî ve hewceyê taybetî hewce ye. Nebûna daneyan li ser ka bandorê çawa li fetusê dike, li ser hebûna reaksiyonên neyînî rê li ber karanîna dermanê bê hewcedariyek girîng vedike.
Ger derman hîn jî tê derman kirin, pêdivî ye ku çavdêriya pir caran ya ultrasound ya fetusê were şandin.
Pêwîstiya dermanek ji bo zexta arterial a dema şîrê dayikê rê vedike ku ji bo vesazkirina zencîreyê veguhestin. Heke, ji bo hin sedeman, rawestandina laktasyonê ne gengaz e, derman di binê kontrola hişk a rewşa zarokan de tête bikar anîn: asta potassium, fonksiyonê renal, zexta xwînê.
Bandorên aliyê
Pesta gastrointestinal
- Weightekbûna giraniya giran.
- Ulsers û devê hişk, stomatitis.
- Dîsfagiya
- Dysgeusia.
- Nîşaneyên dyspeptîk.
- Angioedema kenê.
- Binpêkirina pergala hepatobiliary: hepatît, kolestasis, nekroza hucreyên kezebê.
Organên hematopoietîk
- Agranulocytosis.
- Di nav xwînê de trombelet û neutrofîl kêm kirin.
- Eosinophils bilind kirin.
Pergala nervê ya navendî
- Depresiyon, depresyona pergala nervê.
- Qelem, tengasiya goşt.
- Guheztinên li qada hestiyar: binpêkirina bîhn, dîtîn, tiliya di nav kemikan de.
- Manîfestoyên bîhnfirehiyê: xiyarbûn, dizîn.
Ji pergala respirasyonê
- Spasm, înflamasyona bronz.
- Enflasyonê dîwarê kelikên alveolar - pneumonitis.
- Ceşek hişk, bêhnê.
Ji pergala genitourinary
- Proteîna zêde ya di mîzê, oliguria, kêmbûna fonksiyonê renal de.
- Binpêkirina potansiyelê.
Leerm û nermî ya nerm
- Rûniştina porê.
- Exfoliative û photodermatitis.
- Nekrolîzasyona epîdermal a ku ji hêla toksînan ve dibe sedema.
- Tinea versicolor.
Alerjî
Sindroma Steven-Johnson, reaksiyonên anaphylactoid, edema Quincke.
Pir zêde doz kirin
Dozên di zêdebûna dozên pêşniyazkirî de dibe ku bibe sedema kêmbûna tansiyonê. Wekî din, dibe ku di navgîniya tromboembolîzmê ya mezin a arterial a kûrahiyê de, lepikên xwînê yên dil û mêjî, ku di encamê de, dikare bibe sedema dil û têkçûna dil.
Wekî taktîkek dermankirinê, çalakiyên jêrîn têne meşandin:
- Piştî ku betalkirina an dermanê dermanê hişk bişikîne.
- Pêdivî ye ku tansiyona xwînê bi lingên ku bi lingên xwe hatine vegirtin ve bidin vegerin û dûv re jî enfeksiyonek derûnî ya salox, Reopoliglyukin an plazma pêk bînin.
- Epinephrine bi intravenous an subkutane vezîvirînin da ku zexta xwînê zêde bike. Wekî ku karbidestên desensitizing, hîdrocortisone û antihistamines bikar bînin.
- Hemodialîzasyonê bikin.
Têkilî bi dermanên din re
Azathioprine digel Captopril bi çalakiya erythropoietin re asteng dike, anemia pêk tê.
Bikaranîna hevbeş bi cytostatics - kêmbûna hejmara hucreyên xwînê yên spî.
Hyperkalemia - bi dermanên bi potansiyûmê veqetandina dermankirinê.
Dibe ku bandorên digoxin zêde bike, û bibe sedema xetimandinê.
Aspirin bi captopril bandora hîpotînîzmê qels dike.
Analogs
Analojên narkotîkê ev in: Kapoten, Kaptopres, Normopres, Angiopril, Blockordil, Captopril STI, AKOS, SANDOZ, FPO û yên din.
Ew di navnîşa hêmanên pêgirtî yên neçalak de, di naveroka yek tabloyê de, di nav naveroka çalak de cûda dibin. Di hin rewşan de, dibe ku reng û rengê tabletê cûda bibe. Bandora dermanê orjînal, Kapoten, li gorî bijîşkên ku ew diyar dikin, ji ya cûreyên din ên derman xurttir e.
Conditionsertên betlaneyê ji bo captopril ji dermanxaneyek
Tenê li gorî şîretek ku li ser forma taybetî ya bi latînî hatî nivîsandin, mînakî:
- Rp Captoprili 0.025.
- D.t.d. N 20 li tabulettis.
- S. 1 tablet nîv saetê berî xwarinê sibê û êvarê.
Kapoten bi analogên Captopril ve tête hesibandin.
Captopril tenê di serjê de hatî berdan, li ser formek taybetî bi tîpên Latînî hatiye nivîsandin.
Buhayê tiryakê di navbera 9-159 ruble de cûda dibe.
Iqas
Buhayê tiryakê di navbera 9-159 ruble de cûda dibe.
Şertên hilanînê
Stêrk, mijara germahiyek + 15 ... + 25 ° C, li derûdora zarokan.
Lerta jiyana Captopril
Ji 4 salan re xweş e.
Nirxandina bijîşk û nexweşên di derbarê Captopril
Oksana Aleksandrovna, Pskov, gynecologist: "Ez Captopril wekî ambûlansek ji bo krîzan bikar tînim. Bi gelemperî têk diçe, lewra çêtir e ku meriv balê bide ka gelo ew dermanê bingehîn e an na."
Maria, 45 salî, Moskova: "Ez derman li ser pêşniyara kardiyologê di dema zexta zextê de vedixwînim. Bandora ji ya Moxonidine ya gelemperî xirabtir nine. Ew fonksiyona alîkarîkiya xwe ya yekemîn bêkêmasî û bi qasê xweş bikêr dixe."
Vitaliy Konstantinovich, Krasnodar, kardiyolog: "Heke nexweş heye ku bijarek hebe, bi Kapoten an Captopril re eleqedar be, ez ê yekem pêşniyar bikim. Erê, madeya çalak di her du dermanan de yek e, lê yek bi eslê xwe ye, û ya duyemîn jî kopiyek e. Nexweşan pir caran gilî bandorek lawaz dikin. "Her çend ev di rewşên ku tê de kar têne bikar anîn dibe alîkar ku bilez û bibandor be. Ez Kapoten pêşniyar dikim bi nexweşên bi zexta hîpertansiyonê re, ji ber ku ez ê vê dermanê bixwe jî bixwe bikim. Wekî din, buhayê wê destûrê dide."
