Insnsulînasyona mirov amûrek bikêr e ku ji bo dermankirina nexweşan hem bi celebên yekem û hem jî duyemîn şekir tê çêkirin. Ew hilberek çêkirî ya genetîkî ye ku di liquidên de pir diltez e. Ji bo karanîna di dema ducaniyê de jî tête pejirandin.
Navên bazirganiyê
Actrapid, Humulin, Insuran.
Insnsulînasyona mirov amûrek bikêr e ku ji bo dermankirina nexweşan hem bi celebên yekem û hem jî duyemîn şekir tê çêkirin.
INN: insnsulasyona însanî ya nîv-synthetic soluble.
ATX
A10AD01 /
Ew ji çi hatine çêkirin
Hûn dikarin bi awayên jêrîn bistînin:
- karanîna dermankirina reaktîf ya taybetî ya însulîna porkî paqij;
- di dema reaksiyonê de, di nav deverên ku guherbarên genetîkî yên guherîn ên yeşî an Escherichia coli tevlî dibin, bakterîyên e coli.
Insnsulînen wusa bipifasîk e. Ew yekem tê paqij kirin, piştre di avahiya kîmyewî ya paşîn de tête çêkirin. Rêbera vê dermanê hanê ji insulasyona hormonê ya ne-synthesized ya paqij pir cûda ye. Hinek stabîl, kerpên oxidkirin û stokên bakterîer ên reaktîf li forma mirovî hatine zêdekirin.
Forma sereke ya serbestberdanê çareseriyek şilandî ye. 1 ml dibe ku 40 an 100 yekîneyên însulînê pêk bîne.
Forma sereke ya serbestberdana însulînê ya mirov, çareseriyek berbiçav e.
Actionalakiya dermanan
Ev derman bi insulînenên kin re têkildar dibe. Li ser rûyê mizgefta gelek hucreyan, formek kompleksa însulîner-receptor a taybetî, ku piştî danûstandinê rasterast bi rûyê mizgefta hucreyê re xuya dibe. Pêdengiya cyclooxygenase ya di hundurê hucreyên mizgeft û strukturên xwînê de zêde dibe.
Insulîn karibe rasterast bikeve nav hucreyên masûlkeyan. Di vê rewşê de, stimulasyona hemî pêvajoyên ku di hucreyan de çêdibe pêk tê. Sinetkirina enzimên girîng hexokinase û glycogen synthetase jî baştir dibe.
Hundirîna glukozê di xwînê de ji ber belavbûna wê ya lezgîn di nav hucreyan de kêm dibe. Asîmîlasyona wê ya baş ji hêla hemî laşên laş ve tête kirin. Aêwazek pêvajoyên glycogenogenesis û lîpogjenezê ya hucreyê heye. Binesaziyên proteînê zûtir pêşde dibin. Rêjeya hilberîna glukozê ya pêwîst ji hêla hucreyên kezebê ve bi kêmkirina dabeşkirina giyayên glycogen ve bi giranî kêm dibe.
Pharmacokinetics
Rêjeya werdana însulînê bi gelemperî bi rê ve girêdayî ye ku meriv çawa tête çalak kirin. Pir zêde ji sedema dozîna dawîn e, tansiyona tevahî ya însulînê di çareseriya injeksiyonê de û li cîhê înşatê ya tavilê. Tansiyonê bi rengek nişane ve têne belav kirin. Insulîn nekare bikeve nav astengiya parastinê ya placenta.
Insulîn nekare bikeve nav astengiya parastinê ya placenta.
Ew dabeş dibe ku ji hêla însulînasyona taybetî ve rasterast di nav kezebê de were hilweşandin. Ew bi piranî bi filtration renal ve tê derxistin. Nîv-jiyana tasfiyekirinê ji 10 hûrdemî derbas nake. Mezinahiya herî zêde ya însulînê paqij di xwînê de piştî demjimêrek piştî rêveberiya wê rasterast tête dîtin. Bandora dikare heta 5 demjimêran bidome.
Nîşaneyên ji bo bikaranîna însulînê ya mirovan
Gelek patholojî hene ku dermankirinê têne destnîşan kirin:
- şekir 1 û celeb 2;
- acidosis diabetic;
- koma ketoacidotic;
- di dema ducaniyê de şekir.
Di rewşek ku rewşek precomat di nexweşek de, divê ew li nexweşxaneyê be. Heke tendurist baş nebe, hemodialîzasyon tê kirin. Di hemî rewşên din de, gava ku reaksiyonên neyên hevgirtî yên neyînî çênebe, dermankirina dermanê çalak çalak bikin. Doz û dirêjbûna dermankirinê li gorî giraniya nîşanên klînîkî yên nexweşî bi bijîjkî werdigire tête destnîşankirin.
Contraindications
Insnsulînasyona mirovî ji bo:
- hypoglycemia;
- bêhêziya kesane an zirarê li ser pêkhateyên derman heye.
Beriya destpêkirina dermankirinê divê ev contraindications were hesibandin.
Meriv çawa însulînê mirov dike
Doz û rê ya rêveberiya rasterast bi tenê li ser bingeha şekirê xweya rojane ya navîn tête destnîşankirin, û dû re 2 demjimêr piştî xwarinê. Wekî din, pêşwazî li giraniya pêşveçûna glukosuria girêdayî ye.
Bi piranî, rêveberiya xwerû. Vê 15 hûrdeman berî xwarina bingehîn bikin. Di ketoacidosis an koma acizî ya diyabetê de, însulînera enzelê yekser tête şandin, her gav intravenous an nav masûlika gluteus, berî ku tawekar.
Tête pêşniyar kirin ku rojê herî kêm 3 caran dermanê îdare bike. Ji bo ku ji lîpodystrofiya akût dûr bibin, hûn nekarin derman bi domdarî li heman deverê bixin. Piştra dystrofî ya fatê ya kêzikê nayê dîtin.
Doza rojane ya mezinan 40 yekîneyên e, û ji bo zarokan ew 8 yek in. Norma rêveberiyê rojê 3 carî ye. Ger hewceyek wusa hebe, hingê hûn dikarin 5 caran bigihîjin însulînê.
Doza rojane ya mezinahî ya însulînê 40 yekîneyên e.
Bandorên alî yên însulînê
Dema ku tête bikar anîn, reaksiyonên neyînî yên jêrîn bi gelemperî pêşve dibin:
- xuyangên alerjîk: urticaria, edema Quincke;
- kûrahiya hişk a hişk, kêmbûna hişk a zextê;
- hypoglycemia: zêdebûna xwêdan, çirûskê çerm, lerizandin û zêdegirtin, birçîbûnek domdar, zêdebûna palpitations, bêhêzbûn, migraines, bêhêzbûn û bêhêzî ya zêde, bêhêziya dîtîn û axaftinê, spasmayên masûlkeyên rûyê;
- koma hypoglycemic;
- hyperglycemia û acidosis: devê rûnê domdar, birînek hişk a rûnê, sorbûna rûyê çermê;
- hişmendiya binavûdeng;
- kêmkirina dîtinê;
- li cîhê ku derman derman dabe;
- xuyangbûna tîrêjê ya li ser rû û pişikan, binpêkirina refraksiyonê.
Nerazîbûnên wusa demkî ne û hewcedariya dermankirina dermanên taybetî nînin. Ew hêdî bi vekişîna fonan re hêdî derbas dibin.
Bandorek aliyek a însulînê ya mirov dikare edema Quincke be.
Bandora li ser kapasîteya kontrolkirina mekanîzmayên
Bi dermankirina însulînê re, binpêkirina parçeyî ya hin reaksiyonên psîkomotor û tevliheviya eşkere mimkun e. Ji ber vê yekê, çêtir e ku meriv ajotina makîneyê û makîneyên giran nekevin.
Rêbernameyên taybetî
Berî ku çareseriyê rasterast ji şûşeyê berhev bike, bê guman divê hûn ji bo zelaliyê wê kontrol bikin. Heke sedemek xuya bibe, dermanek wusa nayê girtin.
Dozê însulînê ji bo patholojiyên wiha tête guheztin:
- nexweşiyên infeksiyonî;
- xerabûna gewra tiroide;
- Nexweşiya Addison;
- hypopituitarism;
- şekir di mirovên pîr.
Bi gelemperî, xuyangên hîpoglycemia akût pêşve dibin. Hemî wan dikarin bi berçavgirtinê ve bibin sedemek, şûna şekir a însulînê bi heman orjînal bi mirov, birçîbûn, û her weha diyarde, vereşîn û nîşanên din ên tûjbûnê. Hîpoglycemia ya sivik dikare bi şekir ve were rawestandin.
Dozê însulînê ji bo şekir di pîr de pîr dibe.
Heke nîşanên piçûk hîpoglycemia xuya dike, divê hûn yekser bi pispor re têkilî daynin. Di rewşên maqûl de, sererastkirina dosage dibe alîkar. Di rewşên ziravtir de, divê dermankirina detoxasyona dêmatîk were bikar anîn. Bi gelemperî, vekişînek bêkêmasî ya derman an dermanek bi cîhve tê xwestin.
Divê bête bîr kirin ku li qada rêveberiya rasterast, dystrophy of fat subkutan çêdibe. Lê ev dikare bi guhartina cîhê ji bo enfeksiyonê were kirin.
Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin
Kontrolkirina asta şekirê di laşê jinek ducanî de girîng e. Di sêyemîn yekem de, hewceyê însulînê paqij hinekî kêm dibe, û di dawiya mêjûyê de ew zêde dibe.
Di dema şîrê dayikê de, jinek dibe ku hin pêdivî ye ku ji bo morkirina dermanê însulînê û parêzek taybetî pêdivî ye.
MP li ser laş bandorên mutagejen û genetîkî tune.
Serîlêdanê ji bo fonksiyonê renal ya neçandî
Heke nexweş xwediyê nexweşiyên gurçikê ye, dibe ku pêdivî be ku ew dosageê însulînê were sererast kirin.
Ji bo karûbarê kezebê ya bêhêz bikar bînin
Bi hişyariyê, divê mirovên bi nexweşiyên kezebê derman bigirin. Di guhertinên piçûktir ên di nimûneyên kezebê de, pêşniyazkirin ku dosage were sererast kirin.
Bi hişyariyê, divê însulîn ji bo mirovên ku bi patholojiyên kezebê têne girtin.
Pir zêde doz kirin
Nîşanên overdozê bi gelemperî çêdibin:
- hîpoglycemia - qels, şilbûnek zêde, çirûskek çerm, tirsa kûrahiyan, zimanê tirsnak, hestek birçîbûnê;
- koma hîpoglicemîkî ya bi sindroma konvulsî.
Tedawî bi piranî sîtomatîk e. Dûreyek hûrgulî ya hypoglycemia dikare piştî xwarina şekir an xwarinên dewlemend ên karbohydrate derbas bibe.
Ji bo rawestandina nîşanên zêdedozê hişk, glukagonê pak tê vezandin. Di rewşek pêşveçûnê ya nişkêve ya koma de, heya 100 ml ji çareseriya dextrose ya dilpakkirî bi têgihîştinê berbiçav tê vexwendin heya ku nexweşek giran ji koma tê der.
Têkilî bi dermanên din re
Solutionareseriyek însulasyona synthesized bi qedexe ye ku bi çareseriyên din ên înşeatê re têkildar be. Bandora hypoglycemîk a bingehîn tenê dema ku bi hin sulfonamides, MAO inhibitorên MAO, û steroîdên anabolîk re têne hev hev têne zêdekirin. Androgens, tetracyclines, bromocriptine, etanol, pyridoxine û hin beta-astengker jî bandora karanîna dermanê zêde dikin.
Bandora hypoglycemîk qels dibe gava ku meriv bi hormonên tîrêjê yên sereke, kontraceptivên, glukagon, estrojen, heparîn, gelek sempatîzimetîk, hin antidepresantan, kalsiyûm, morfîn û nîkotînê re tê girtin.
Ulinnsulîn bandorek tevlihev a li ser gerdana glukozê ya ji hêla beta-blocker, reserpine û pentamidine ve heye.
Berhevoka alkol
Têkirina însulînê bi vexwarina alkolê re ne hevaheng e. Nîşaneyên zirav zêde dibin, û bandora derman pir kêm dibe.
Têkirina însulînê bi vexwarina alkolê re ne hevaheng e.
Analogs
Analogend analogên bingehîn hene:
- Berlinsulin N Normal;
- Diarapid CR;
- Insulidd;
- Insulin Actrapid;
- Insuman Rapid;
- Intral;
- Pensulin;
- Humodar.
Berî hilbijartina dermanek ku dikare derman biguhezîne, hûn hewce ne ku bi pisporê re şêwir bikin. Her çend hin MS-ê erzan in, dibe ku ew xwedî bandorek cihêreng be. Hemî derman li ser receptorên drav bi cûre cûda tevdigerin. Ji ber vê yekê, asta glukozê ne tenê bi maddeya çalak, lê di heman demê de jî ji jêhatiya wê ve girêdayî ye ku bi kompleksa receptorê ve girêdayî be. Wekî din, her cûre taybetmendî û nerazîbûnên xwe hene, ji ber vê yekê ew ji hêla bijîşk ve bi bijartî têne hilbijartin.
Termsertên berdana dermanan
Insnsulînasyona mirovî tenê dikare li dermanxaneyên pisporî bikire.
Ez dikarim bê derman bikirim
Bi firotek taybetî hate firotin.
Bihayê
Mesref bi margîseya dermanxaneyê û hêjmara şûşeyên di pakêtê de girêdayî ye. Buhayê navîn ji 500 heta 1700 rubîlan digire.
Conditionsertên hilanînê ji bo derman
Ew li cihê ku herî zêde lê tê parastin ji zarokên piçûk re di germahiyek ji + 25 ° C de zêde nabe. Tête pêşniyar kirin ku ji tîrêjê rasterê dûr bike.
Insnsulîneriya Mirovan di germahiyek ku ji + 25 ° C-ê pirtir ne derbas dibe.
Pêdivî ye ku meriv pê ewle bine ku çareserî zelaliya xwe wenda nake, û di bin çengan de sedem çêdike. Ger ev çêbû, wê hingê derman nikare were bikar anîn.
Dîroka qedandinê
Keep vekirî şûşeyek tenê 30 roj derbasdar e. Piştî vê dewreyê, derman vedibe.
Hilberîner
Gelek sazî hene ku insulasyona mirovî hilberînin:
- Sanofi (France);
- NovoNordisk (Danîmarka);
- EliLilly (USA);
- Pharmstandard OJSC (Rusya);
- OJSC "Bioteknolojiya Neteweyî" (Rusya).
Nirxandin
Oksana, 48 salî, Rostov-on-Don: "Ez ji nû de bi nexweşiya şekir 1 hat hatim nexweşandin. Ez ji bo dermankirina însulînê hatim derman kirin. Ew di şûşan de tê firotin, yek ji bo demek dirêj dirêj dibe. Ev yek ji wan plus e. Mesrefa zêde ne zêde ye. Ji bandora dermanê ez razî me. Piştî çend rojan, asta şekirê xwînê hema hema normal bû. Tenê tişt ev e ku dosage li gorî guhertinên di asta glukozê de were hilbijartin. This ev divê tenê ji hêla bijîjkî ve were kirin, ji ber ku nîşanên zêdedozê xeternakiya jiyanê ye.
Ez hertim injeksiyonan dikêşim, lê bi kêmî ve 3 caran di rojê de, ji ber ku bandora derman pir dirêj nabe, ji bo tevahiya rojê têrê nake. "
Alexander, 39 salî, Saratov: "Ez ji dirêj ve êşa diyabetê dikişînim. Ez bi alîkariya penêrên şirînê têne dermankirin, ku karanîna wê pir hêsan e. Di destpêkê de, di warê rêveberiya dermanê de hin reaksiyonên herêmî yên wekî formên hematomayê hebûn, lê dûv re bijîşk got ku şîret kirin. injeksiyonên li cîhên cûda da ku ji ber enfeksiyonên tansiyonê xilas nebe. Dema ku min dest bi vî yekê kir, hematoma naha çêdibe.
Anna, 37 salî, St. Petersburg: "Derman derneket. Ji roja yekemîn a karanîna, hematoma mezin li ser cîhê înşeatê hate xuyang kirin, hestek şewitî xuya bû. Hestên dilnizmî demek dirêj dirêj bû. Dermanê duyemîn li cîhek din hate çêkirin, lê reaksiyon heman bû. Li gorî ceribandinan, guherînên xwînê xuya bûn. Hemû nîşanên hîpoglycemiyê hatin dîtin. Ew pir aciz bû, bêhêzî xuya bû. Destpêk hate destnîşankirin ku tiliya destan geş dibe. Hemû ev wisa hêşyar bû ku doktor hema hema di cih de derman derman kir û derman betal kir. "
