Dermankirina şekir bi karanîna dermanan tête bikar anîn ku, di nebûna hilberîna hormona xwe (însulîn) de, dikare glycemiya bilind kêm bike û pêşî li nehfên nexweşiyê bigire.
Hemî derman dikare di du komên sereke de bêne dabeş kirin: însulînerên demên cûda yên çalakiyê û dermanên tablet. Di celebê yekem a diyabetê de, nexweşan hewcehî bi însulînê dikin, dermankirina nexweşên bi şekir 2 bi girtina nîşanên kesane di terapiya hevbeş de pêk tê.
Dermankirina dermankirina însulînê rîtolojiya xwezayî ya hilberîn û berdana hormonê ji hucreyên isletî yên pankreasê vedigire, ji ber vê yekê, dermanên bi çalakiyek kurt, navîn û dirêj hewce ne.
Insawa insulîn bi protamînê re dixebite?
Aêwazek taybetî ya bi navê protamîn li însulînên navîn-çalak tête zêdekirin da ku şopandina dermanê ji cîhê injeksiyonê hêdî bike. Thanks to protamine, destpêka kêmbûna şekirê xwînê du an çar demjimar piştî rêveberiyê dest pê dike.
Bandora herî zêde piştî demjimêr 4-9 pêk tê, û tevahiya dema dirêj ji 10 heta 16 demjimêran e. Parametreyên wusa yên rêjeya destpêka bandora hîpoglîsemîkê bi vî şixulandinê re gengaz dikin ku şixulê çalakiya sekreteriya xwezayî ya bingehîn biguhezînin.
Protamîn dibe sedema pêkanîna kristalên însulînê di forma dûvikê de, ji ber vê yekê dirûvê protamîn ê însulînê qefilandî ye, û hemî amadekariyên însulînê yên kurt in. Di navhevkirina dermanê de jî zincîreka zîl, fosfata sodium, fenol (parastvan) û glycerin heye. Yek mîlyoner a sekinandina protamîn-zinc-însulîn heye 40 PIECES hormonê.
Amadekariya protaminîn a insulîn ku ji hêla RUE Belmedpreparaty ve hatî çêkirin, bi navê bazirganî Protamine-Insulin ChS heye. Mekanîzma çalakiya vê dermanê bi bandûrên wiha ve tê diyar kirin:
- Têkiliya bi receptorê re li ser membrana hucreyê.
- Damezrandina kompleksek receptor a însulînê.
- Di hucreyên kezebê, masûlkeyan û laşê adipose de, tevnehevkirina enzîmê dest pê dike.
- Glucose ji hêla tansiyonan ve vebigire û bêhnber dibe.
- Veguhestina glukozê ya hundurîn zûtir dibe.
- Damezrandina fêkiyan, proteîn û glycogen tê hesandin.
- Di kezebê de, avakirina molekulên nû yên glukozê kêm dibe.
Hemî van pêvajoyan têne armanc kirin ku asta glukozê di xwînê de kêm bikin û wê bikar bînin da ku di hundurê hucreyê de enerjiyê hilberînin. Rêjeya destpêk û tevahiya dema tevgerê ya Protamine însulîn ES li ser ducanîya rê, rêbaz û cîhê înfeksiyonê ve girêdayî ye.
Di heman kesê de, van pîvanan dibe ku di rojên cûda de cûda bibin.
Nîşaneyên karanîna û dermanê dermanê
Amadekariyên protamîn-zinc-însulîn ji bo nexweşên bi celebê pêşîn a şekirê şekir têne destnîşan kirin, û di heman demê de dikare ji bo celebê duyemîn a nexweşiyê ji bo glîkozê bilind jî were pêşniyar kirin.
Ev dikare bi berxwedana tabloyan re be ku şekirê xwînê kêm bike, bi zêdebûna nexweşîyên enfeksiyonê an yên din re, û her weha di dema ducaniyê de. Nexweşên bi şekirê şekir 2, her weha di dermankirina însulînê de têne veguheztin ger ku şekir bi tevliheviyên tûjî an bêserûberên vaskulandinê ve girêdayî ye.
Dermanên wekî protamîn-zinc-însulîn têne xuyakirin ku heke pêdivî ye ku gava pêdivî ye ku gava pêdivî ye ku diyabet were tespîtkirin û hejmarên glycemîkî pir zêde ne an heke li ser tabletan mûxalefet hene, heke pêdivî ye ku bexşandin pêwîst be.
ES protamîn-însulîn bi subkanserî tête îdare kirin, dosageya wê bi hûrguliyên hyperglycemiya kesane ve girêdayî ye û li ser yek 1 kg ji giraniya laş tê hesibandin. Rêveberiya rojane ji yekîneya 0.5 heya 1 ve dibe.
Taybetmendiyên dermanê:
- Ew bi tenê bi devkî ve tê rêvebirin. Rêvebirîya navgîn a sekinandina însulînê qedexe ye.
- Firoşgeha girtî di sarincokê de tê hilanîn, û dema ku li 6 pileyan heya 25 hûrdeman tê bikar anîn.
- Vîzyona însulînê ya bikar bînin li germahiya odeyê (heta 25 ° C) ji bo 6 hefteyan hilînin.
- Pêdivî ye ku germahiya însulînê bi danasînê re germahiya odeyê be.
- Di bin bandora germahiyê de, tîrêjê rasterê, tîrêjkirin, însulînê taybetmendiyên xwe winda dike.
- Berî ku protamîn were danîn, pêdivî ye ku însulîna zinc di palmayan de were rijandin heya ku ew aliyî û ewrek be. Heke ev nekare be, wê derman neyê îdare kirin.
Mala înşeatê li gorî xwestina nexweş dikare were bijartin, lê divê bête zanîn ku ew ji tîrêjê di heman demê de bi hûrgulî û hêdî hûr dibe. Cihê pêşnîyar a duyemîn herêma şîpan (masûlkeya deltoid) e. Her gava ku hûn hewce ne ku deverek nû di heman devera anatomîkî de hilbijêrin da ku nehiştina tansiyonê ya jêrêkêşê dûr bixin.
Heke nexweş ji bo îdareya însulînê rêgezek zirav were danîn, hingê rêveberiya protaminîn zincîra insulîn di sibeh an êvarê de tête kirin, û gava ku tê destnîşan kirin, du caran (sibeh û êvarê). Berî xwarinê, celebek kurt a însulînê tête bikar anîn.
Di celebek duyemîn a diyabetesê de, bêhtir Protamine-însulîn ES bi tevlîheviya dermanên glypoglycemic, ku ji bo rêveberiya devkî têne vexwendin, têne danîn ku bandora wan zêde bikin.
Komplîkirinên dermankirina însulînê
Komplikasyona herî gelemperî ya dermankirina însulînê kêmbûna asta glukozê ya xwînê ya di bin astên normal de ye. Ev bi navgîniya malzemînê bi kêmbûna karbohîdartan û dozek pir zêde ya însulînê, vexwarinên şûnda, stresê fîzîkî, guhertina cîhê înşeatê tê hêsankirin.
Hîpoglycemia ji hêla nexweşiyên bihevre ve dibe, nemaze yên bi tansiyona bilind, diyarde, vereşîn, û her weha hevserokatiya dermanên ku çalakiya însulînê zêde dikin.
Destpêka nîşanên nîşanên hîpoglycemiyê ji bo dermankirina însulînê tîpîk e. Bi gelemperî, nexweş bi hestek bêhêz, bêhêzî, şûşa sar, destên tûj, bêhêziya bêhempa, serêş û palpitasyonê hest dikin.
Theerm zirav dibe, birçîbûn di heman demê de çaxê tansiyonê dibe. Piştre hişmendî teng dibe û nexweş nexweş bi kome dibe. A kêmbûna şekirê xwînê mêjî diqulipîne û heke nayê dermankirin, nexweş di xetereya mirinê de ne.
Ger nexweş bi diyabetî haydar e, wê hingê hûn dikarin êrişê bi karanîna şekir an ava şirîn, cookies vebirin. Bi rêjeyek hîpoglycemia re, çareseriyek glîkozê ya tevgerek û glukagonê intramuskululasyonê tête derman kirin. Piştî başkirina başbûnê, pêdivî ye ku nexweş bê guman xwarin da ku êrişên dubare nebin.
Hilbijartina dozê ya bêkêmasî an rêveberiya wenda dibe ku bibe sedema êrîşa hyperglycemia li nexweşên girêdayî insulîn. Nîşaneyên wê hêdî hêdî zêde dibin, ya herî diyar taybetmendiya wan di nav çend demjimêran de, carinan heta du rojan. Tî zêde dibe, derziya mîzê zêde dibe, tizbiyê kêm dibe.
Piştre bêhnek heye, vereşîn, bîhnek acetone ji devê. Di nebûna însulînê de, nexweş kete koma diyabetê. Divê lênêrîna lezgîn ji bo kûmaya diyabetê û ekîba ambûlansê were xwestin.
Ji bo hilbijartina rast a doza, pêdivî ye ku meriv bilezîne ku gava rewşa nexweş an nexweşiyên hevbeş biguhezîne, sererastkirina dermankirinê hewce ye. Di rewşên wiha de tê destnîşan kirin:
- Nehfkirina tansiyonê ya tîrê.
- Nexweşiyên kezebê an gurçikê, nemaze di pîrbûnê de.
- Infeksiyonên vîrus.
- Physicalalakiya laşî zêde kir.
- Veguhêzin xwarinê din.
- Guhertina celebê însulînê, hilberîner, veguhestina ji heywanê ji mirovan.
Bikaranîna inulin û dermanên ji koma thiazolidinediones (Aktos, Avandia) rîska têkbirina dil zêde dike. Ji ber vê yekê, nexweşên bi fonksiyona dil dilêşkirî têne pêşniyar kirin ku ji bo tespîtkirina edema latê li ser laş laş bikin.
Nerazîbûnên alerjîk dikarin di forma werimandin, sorbûn, an xezîna çerm de herêmî bibin. Ew bi gelemperî kurt in û li ser xwe derbas dikin. Nîşaneyên hevbeş yên alerjî dibin sedemên wiha: rêşek li ser laş, bêhn, angioedema, tachycardia, tîrêjê. Dema ku ew çêdibin, terapiya pispor tête kirin.
Di rewşa hestyariya şexsî û hîpoglikemiya kesane de protamîn-însulînê acîl e.
Insulin Protamine di dema ducaniyê û laktasyonê de
Ji ber ku însulîn ji plenansê derbas nabe, di dema ducaniyê de ew dikare ji bo birrîna şekir bikar bîne. Dema plansazkirina ducaniyê, muayeneyek bi tevahî ya jinên bi diyabetê re tê destnîşan kirin.
Sêyemîn yekem li hemberê kêmbûna hewcedariya însulînê derdikeve, û ya duyem û sêyemîn jî bi hêdî hêdî dermanê ku tê rêvebirin. piştî pitikbûnê, terapiya însulînê bi dosyayên gelemperî tê meşandin. Di dema dravdanê de, kêmbûna tîrêjê ya dozîna dermanê ku tê rêvebirin dikare çêbibe.
Laktasyon û rêveberiya însulînê dikare hev were kirin, ji ber ku însulîn nekare têkeve şîrê şîrê. Lê guherînên di paşnava hormonal a jinan de pêdivî ye ku pîvanek bêtir dubare di asta glycemia û bijartina dozên rast werbigirin.
Têkiliya însulînê bi dermanên din re
Whenalakiya însulînê dema ku bi tabletên kêmkirina şekir, beta-blokker, sulfonamides, tetracycline, lîtium, vîtamîna B6 re hevbeş zêde dibe.
Bromocriptine, steroîdên anabolîk. Hîpoglycemia dikare bi kombînasyona însulîn û ketokenazole, clofibrate, mebendazole, cyclophosphamide, û her weha alkolê etilîl pêk were.
Nexweş bi pirsa ku meriv însulînê di xwînê de çawa kêm dike eleqedar e. Nicotine, morphine, clonidine, danazole, contraceptives tablet, heparin, thiazide diuretics, glukocorticosteroids, antidepressants tricyclic, hormones thyroid, hormonên thyroid, sempathomimetics û antagonîstên kalcium dikarin çalakiya însulînê kêm bikin.
Vîdyoya ku di vê gotarê de tête diyar kirin ka dema însulînê hewce ye û çawa tê şandin.
