Her çend van organan pêkhatên cihêreng ên pergala jêgirtinê ye, di nav wan de têkiliyek nêzîk heye. Bi gelemperî, pêvajoyên patholojîkî di yek organan de dibe sedema duyemîn a nexweşî di duyemîn de. Mînakî, nexweşîya gallstone bi gelemperî rê li pêşketina pancreatitis - şilîna pankreasê.
Di vê navberê de, pêdivî ye ku meriv bibîne ka devera gurcî û pankreasê li ku derê ye, ka ew çawa têkilî dikin û çawa dikarin patholojiyên ciddî werin pêşandin.
Cih û fonksiyonê ya gurçikê
Girdeşeya gurçikê di hundurê beşa pêşîn a devika dirêjî ya rast a kezebê de ye. Ew şeklê şilek an konê çê dibe. Mezinahiya organê dikare bi hêkek piçûk piçûktir re were hev kirin. Ew mîna çenteyek oval xuya dike.
Struktura anatomîkî ya organê bi şertê di binî (beşa firehkirî), laş (parçeya navîn) û stûyê (perçê teng) de ji gurçikê mestroyî veqetandî ye. Di heman demê de hebên hepatîk û kistîk jî hene, ku di nav kûpa bilikê ya gelemperî de 6-8 cm dirêj e tête hev kirin .. Qeraxê digihîje 3,5 cm di hundurê kortikê kistîk de. Bi karanîna masûlka masûlkek rind (Lutkens sphincter), zebze û pancreatic di duodenum 12 de têne şandin.
Bile ku ji hêla hucreyên kezeb ve hatiye sekinandin bi rengekî têkeve hundurê kêzikan. Duyemîn duyemîn di gurçikê gurcî de diherike. Ew fişek aşikî ya kesk e. Ji ber ku av di laş de tê stendin, hêjahiya giyayê gelek caran zêde dibe. Ew di nav de bilirubin, kolesterolê, pigmentên bilêl û asîd heye.
Di 1 rojan de, di nav laşê mirov de nêzîkê 1,500 ml jêgirtî tê hilberandin. Fonksiyona wê ya sereke beşdariya di pêvajoya derzîkirinê de ye: bîlal katalîzator e ku her cûre enzîm, bi taybetî lipase çalak dike. Wekî din, bile di laşê de weha karên wiha dike:
- fatan vedigire nav molekulên piçûktir ên ku qada têkiliyê têkiliya masiyan bi enziman zêde dike;
- motîvasyona zexîreyê, xweşkirina vîtamîna K û fêkiyan zêde dike;
- Ew xwedî bandorek bakterîtîk heye û pêşî li pêvajoyên lêdanê digire.
Dema ku xwarinê têkeve nav zikê û duodenum, kezeb dest pê dike ku bêtir mûşê veşêrin.
Kulikê gurçikê rola depoyek zêde ya bilêlê dilîze. Ew nikare mîqyarek mezin a mêjî bigire - tenê 60 ml. Lêbelê, şûşa ku tê vê organê têk diçe pir kûrahî dibe. Ev hejmar ji 10 qatan zêdetir e ji naverasta şilavê ku tenê ji hêla kezeb ve hatî hilberandin.
Bi vî rengî, xizmeta gurçikê, ku bi gewde dikeve nav kavilan, 1/3 ji dravê rojane ya bile hilberandî tê çêkirin.
Cih û çalakiya pankreasê
Pankreas organek glandular e ku fonksiyonên endokrîn û exocrine dike.
Ew li peritoneum li pişt stûyê li herêma epigastric-a nêzikê piyalê de ye. Beşa wê ya çepê têkeve hîpochondriumê çepê. Kulikê gurçikê zikê û pankreasê veqetîne. Organa paşîn li derdor û aorta rûniştî ye.
Pankreas ji çend beşan pêk tê - serî, laş û dirûvan. Beşa derûnî ya organan, dergûşên bilêtan e ku di lumenê duodenum de vekiriye. Ev e ku ava pankreasê, ku ji bo pêvajoya jêbirinê pêwîst e, dibe. Beşa endokrîn ji parzûngehên pankreasê pêk tê, bi vî rengî navê giravên Langerhans-ê ye, hejmareke pir mezin jî di binê pankreasê de cih digire.
Pankreas gelek fonksiyonên girîng pêk tîne, bi şertê li derveyî (endokrîn) û hundurîn (exocrine) dabeş dibe.
Fonksiyona sekretî ya intra - kontrolkirina asta şekirê û metabolîzma. Nêzîkî 3 mîlyon giravên Langerhans di vê organê de hene. Ew çar celebên hucreyê hene ku di kontrolkirina hûrbûna glukozê de di nav xwînê de heye. Her celeb ji hilberîna hormonek taybetî berpirsiyar e:
- Hucreyên Alpha glîkon veqetandin, ku naveroka şekirê zêde dike.
- Hucreyên betayê insulînê hilberîne, ku glukozê kêm dike.
- Hucreyên Delta somatostatin hilberînin, ku xebata hucreyên alpha û betayê rêve dike.
- Hucreyên PP polypeptide pankreatîk (PPP) hilberîne, ku sekreteriya organê diêşîne û sekreteriya ava lûzê dişoxilîne.
Fonksiyona exocrine pêvajoya paşvekirinê ye. Pankreas çavkaniyek enzîmên taybetî ye ku alîkariya hilweşandina karbohîdartan (pir caran stûn), proteîn û lîpîdan (fêkiyan) dikin.
Laş enzîmên bi rengek nevengî jê re dibêjin proenzymes, an jî proenzymes hilberîne. Gava ku ew di duodenum 12 de têkevin, enteropeptidase wan çalak dike, avakirina amylase (ji bo veqetandina karbohîdartan), protease (ji bo proteînan) û lipase (ji bo fêkiyan) pêk tîne.
Hemî van enzîm beşek ji ava pankreasê ne, ku di vexwarina xwarinê de beşdar e.
Nexweşiya gurçikê
Bi gelemperî patolojîkên gurçikê gurçikê ve nexweşîya gallstone, cholecystitis, û hem jî polyps û organên dyskinesia ne.
Di nexweşiya gurçikê de, keviran (kevir) di hundurê kanikan de digirin û gurçikê di xwe de digire. Niha zêdetirî 10% ji nifûsa welatên pîşesazker ji vê nexweşiyê dikişînin.
| Faktorên xetere | Temen, zayenda (jin zêde gumanbar in), zêdegavî, stenoz û kistika hepatîk, hepatîk, hepatît, diverticulum parapapillary duodenum 12, anemia hemolîtîk, xirabûna parêza proteîn. |
| Nîşan | Nexweş ji bo demek dirêj (5-10 sal) asimptomatîkî ye. Nîşaneyên sereke zerik, kolika bilîla, êşa cewherê birrîn, êrişên angînê ne. |
| Derman | Nivîna jimare 5, lîtotrîsyona pêlika şokê, cholecistektomiya (rakirina organê), amadekariyên acîdê kezebê digire. |
Cholecystitis bi gelemperî encamek nexweşiya gurçikê ye, di nav de ku mîkroflora patolojîk tête hilberandin û derketina derî ya tengahiyê tête. Wekî encamek, ziravbûna gurçikê dişewitîne.
Nexweş dikare di şiklê kronîk û pizrikî de pêk were. Cholecystitis pizrik li çend celeb dabeş dibe:
- catarrhal (sedema êşa giran di epigastrium û hypochondrium de);
- phlegm (êş di heman demê de bi guhertina pozîsyonê re tête kirin, şilbûn û hebîn, kesek ji tachycardia û germahiya febrile re dibe);
- gangrenous (kêmbûna berbiçav a berbiçaviyê, wêneyek klînîkî ya berbiçav).
| Sedemên | Damezrandina kevirên ku dibe sedema stîla bilêlê û xuyangkirina bakteriyayên zirar. |
| Nîşan | Kolekîtistiya akût: êşa hişk a ku bi hîpoxondrium, epigastrium, pişta piştê, gûzika destikê, pişka rast û guhê rastê, êrişên qirêj û vereşînê, hyperthermia, tachycardia, bloating, aliyê rastê yê peritoneum di dema palpation de hinekî tengezar e. Kolenişîta kronîk: qirêjî, êşa dil di hîpochondrium rastê, colic hepatîk, êşa giran di destpêka sibê û şevê de, zerde. |
| Derman | Pêşwaziya antîbîotîk, vexwarinên taybetî, antispasmodics, dengê duodenal, cholecystectomy. |
Hêjayî gotinê ye ku di 99% ji rewşan de, rakirina gurbîla kêşokê tu pirsgirêkan çareser dike. Manîpulasyonên hatine kirin ne girîng bandorkirin di derûnîn û çalakiya girîng a kesê bi tevahî ve dike.
Patholojiya pankreasê
Nexweşên pankreasê ya herî gelemperî pancreatitis û şekiranê şekir e, pseudocîstan, neoplasmên malîn û fibrosisê kistîk kêm caran têne şanet kirin.
Pancreatitis komek syndromes e ku tê de pezikê pankreasê tê de heye.
Ev ji ber çalakbûna enzîmê di glandê de bixwe ye. Wekî encamek, ew di nav duodenumê de nekeve û dest pê dike ku gland bixwe dije. Gelek celebên pankreatîtê hene:
- purulent (pezê felq, damezrandina makro- û mîkrobeskesan);
- biliary (pezreşmîna pankreasê bi zirarê li kezebê û birînên gastrointestinal);
- hemorrhagic (hilweşandina parenchyma û avahiya vaskular);
- alkolê akût (bi vexwarinê yek an domdar a alkolê re pêk tê).
| Sedemên | Girêdana dirêj ya alkolê, kişandina cixareyê, zêde birêkûpêkkirin, xirabkirina proteîna proteînê, nexweşîya gallstone, girtina hin dermanan, dyskinesia ducanîya biliare, cholecystitis, ulcer duodenal perforated, hepatît B û C, dagirên helminthic, cytomegalovirus. |
| Nîşan | Pankreatiti akût: êşa giran epigastrîkî (bi gelemperî dorpêçkirin), vereşîn, qelsî, hyperthermia, zeriyê çerm, bêhêzî, hilavêtin an şilî (mûz û parçeyên xwarinê yên pestî di stûyê de têne dîtin). Pankreatiti kronîk: Nîşaneyên sivik, qelsiya domdar, bêhêzbûn, û bêhêz. |
| Derman | Dozên enzymatic, enterosorbents, probiotics, antispasmodics, painkillers û antidiarrheals, kompleksên vîtamîn-mineral. Bi xuyangkirina pankreatîtiya tîrêjê ya ku 2 rojan berdewam dike, rojbûna dermankirinê tête diyar kirin, hingê - parêza hejmar 5. |
Diabes mellitus nexweşiyek e ku bi sedsala 21-an tête nasandin. Ew bi parçeyek (celeb II) an bi tevahî (celeb II) ve tê hilberandin ku hilberîna însulînê rawestîne. Wekî encamek, zêdebûna glukozê di xwînê de heye.
| Faktorên xetere | Pêşgotina genetîkî, giraniya zêde, ducaniyê asayî, şêlika pankreasê, enfeksiyonên vîrus. |
| Nîşan | Polyuria, tîna domdar, tingilîtî û tirşiya di nav kûrahiyan de, kêmasiya dîtbarî, qelsbûn, bêhêzbûn, serêşî, serêşî, pergala hilberîna tîrêjê ya têkçûyî (bêhntengiya zemînê ya menstrual û pirsgirêkên potansiyela). |
| Derman | Terapiya însulînê, dermanên hîpoglycemîk, werzîş. |
Pêşîlêgirtina nexweşîyên şûşê
Gelek faktor hene ku bandorê li xebata gurçikê û pankreasê dikin.
Ji ber ku xebata gurçikê û pankreasê bi hev ve girêdayî ye, hûn hewce ne ku hûn zanibin ka meriv van organan çawa ji bandora faktorên neyînî yên derveyî biparêze.
Hemû sedemên tengasiyên di fonksiyona van organan de xwedan cûreyek cûda ye, û ji bo rakirina wan, divê hin rêgez û pêşnîyarên li pey.
Pîvanên pêşîlêgirtinê pêşniyarên populer ên jêrîn vedigire:
- Barkirina di nav parêzên xwarinên rûn de, salandî, şilandî, tartel û karbohîdartan hene. Paqijkirin divê were pijandin, pijandin an pûçkirin.
- Kontrolkirina giraniya laş û şêwaza çalak a zindî. Divê her kes rojê kêm kêm 30-40 hûrdeman bimeşe. Di heman demê de, kar û rihet divê alternatîf bin.
- Ava ji şokbûnên hestyarî yên bihêz. Wekî ku hûn zanin, stres li nexweşxaneyên cihêreng ên mirovan, nemaze di derûniya mestiyan de hêşîner e.
- Amade bikin ku meriv bi hin awayên hûrkolîna lêkolînê tespîtkar bi rê ve herin, ku dê alîkar bikin ku bi zanebûn guheztinên patholojîk ên di pankreasê de û pişka gallê ve bidin nasandin.
Giringiyek taybetî bi vexwarinên parêzî heye. Bingeh li gorî Pevzner, parêza hejmar 5 hatiye girtin.
Ji bo pêşîlêgirtina pêşveçûna pancreatitis an cholecystitis, pêdivî ye ku hûn hilberên nermîn di nav parêzgehê de werin destnîşan kirin. Di vê rewşê de, sebzeyan çêtirîn di şekir an pîvandî de têne avêtin.
Meason 5-6 carî têne dabeş kirin, û dabeş divê piçûk be. Pêdivî ye ku xwarina germahiya navîn, ne pir germ û sar nebe. Di parêza 5 de bi pancreatitis re, hûn dikarin hilberên jêrîn binivîse:
- celebên kêm-rûn ên goşt û masî;
- şîrê hişk û derpên wê;
- fêkiyên hişk, berû, apple û banan;
- çuçikên genim û fêkiyan;
- hinek rûnê nebatî;
- potatîk, domate, kastûre, fêkî;
- nanê êvarê, Maria cookies;
- çaya kesk, brotha rizhip, kissel, uzvar.
Pêdivî ye ku bête zanîn ku nexweşîyên şarjêran di demên dawî de ji ber livîna bêserûber, malnişînbûn û hebûna giraniya zêde di pir kesan de hê bêtir û bêtir dihatin tespît kirin.
Pêdivî ye ku xerîbkirina pankreasîk û guhêşkerê gurçikê bi derman û kiryarî were derman kirin. Ne dermanên gelêrî nikarin nexweşî baş bikin.
Di vîdyoyê de di vê gotarê de taybetmendiyên anatomîkî yên kezebê, gurçikê gurçikê û pankreasê têne gotûbêj kirin.
