Glimecomb di nav daxwazê de şekirê şekir 2 e ku di daxwazê de hîpoglikemîk e. Derman bi awayekî paralel rewşa metabolîzma rûnê çêtir dike, xetera plakayên atherosclerotic li ser dîwarên vaskalê kêm dike, giraniya laşê di kezebê de kêm dike. Derman tenê di hebûna bandora parêz û vexwarinê de tê derman kirin.
Navê Navdarkirina Navdewletî
Glyclazide + Metformin.
Glimecomb di nav daxwazê de şekirê şekir 2 e ku di daxwazê de hîpoglikemîk e.
ATX
A10BD02.
Form û pêkve berdan
Derman di forma sifirên spî de ji bo karanîna devkî tête çêkirin, bi taybetmendiyek zer-zer an kemer û rengek rind-cilindrîkî tête çêkirin. Yekîneyek derman 2 berhevokên çalak bihevre dike: 40 mg gliclazide û 500 mg metformin hydrochloride. Povidone, stearate magnesium, sorbitol û croscarmellose sodium wekî hêmanên alîkar tevdigerin. Tabloyên di 10 yekîneyan de di pakikên blister de hene. Di selekek kartonê de 6 blist hene.
Actionalakiya dermanan
Derman ji bo rêveberiya devkî ji nûnerên hypoglycemîk re yên hevbeş vedigire. Derman xwedan bandorek pancreatic û extrapancreatic e.
Glyclazide derivatek sulfonylurea ye. Mekanîzma çalakiya pêkanîna kîmyewî li ser şiyana çalakiya sekretî ya hucreyên beta pankreatîk. Dema ku bandora hîpoglycemîk zêde dibe, gumanbûna hucreyên laşê ji însulînê zêde dibe, hilberîna hormon zêde dibe. Materyona çalak çalakiya destpêkê ya giravên islamî yên Langerhans nû dike û ji demjimêrê xwarina berbi sekreteriya însulînê ve demjimêr kurt dike.
Glimecomb dema şopandina şêwazê li ser paşperdeya obezbûnê, windakirina giraniyê dide.
Digel vê yekê ku beşdarî metabolîzma karbohîdartan dibe, derman mîkrokûlasyona kapilar çêtir dike, hevalbendiya trombiyonê kêm dike, bi vî awayî pêşî li pêşketina tromboza vaskulînê digire. Li dijî paşguhxistina Glimecomb, permeabilîteya dîwarê vaskalîzekirinê normal dibe, mîkrotrombosis û atherosclerosis rawestandin, û fibrinolysis parietal xwezayî tê sererast kirin. Derman bi zêdebûna bersiva vaskulê ya adrenaline ya di mîkrojenopathiyan de dijber e. Dema şopandina şêwazê li ser paşîniya obezbûnê diaxivin windakirina giraniyê.
Metformin hîdrochloride komek biguanide ye. Komeleya çalak tevlihevkirina şekirê plazmeyê bi tepeserkirina glîkoneogjenezê li hepatocytes kêm dike û rêjeya gêjbûna glukozê ya di zikê piçûk de jî kêm dike. Kîmyewî beşdarî metabolîzma lîpîdê dibe, asta xwîna lîproproteînên tîrêjê kêm, triglycerides û kolesterol di xwînê de kêm dike. Ew alîkar dike ku giraniya laş kêm bikin, lê di tunebûna însulînê de di serayê de, bandora dermankirinê nayê bidestxistin. Di dema lêkolînên klînîkî de, reaksiyonên hîpoglycemîk nehat tomarkirin.
Pharmacokinetics
| Gliclazide | Metformin |
| Bi rêveberiya devkî, rêjeyek kêmbûnek zêde tête dîtin. Dema ku 40 mg bikar bînin, tewra herî zêde ya naverokê di plasma de piştî 2-3 demjimêr têne destnîşan kirin. Têkiliya bi proteînên plazmayê re gelek e - 85-97%. Ji ber ku avakirina kompleksên proteîn, derman bi lez li seranserî tansiyonan belav dibe. Ew di nav hepatocytes de veguherînek pêk tê. Nîv-hilweşandinê 8-20 demjimêran çê dike. Parçeyek çalak di mîzê de ji% 70, di nav fekiyan% 12 de tê derxistin. | Pêdivî bi microvilli-ê di nav zikê piçûk de ji hêla 48-52% ve vebigere. Biyalayîtiyê dema ku li ser zikê vala hatî girtin 50-60% e. Hûrguliya herî zêde 1-2 demjimêr piştî rêveberiyê tête wergirtin. Zêdekirina proteîna plazma kêm e. Kumasyona hucreyên xwîna sor tê dîtin. Nîv-jiyan 6.2 demjimêr e. Derman bi riya gurçikan di forma xweya xweya esasî de û% 30 jî bi navgînan ve tê derxistin. |
Derman ji bo dermankirina şekirê tip 2 tê bikar anîn.
Nîşaneyên ji bo karanîna
Derman ji bo dermankirina şekir 2 tête bikar anîn, dema ku Metformin û Gliclazide bi terapiya parêz, çalakiya laşî û dermanê derman heye.
Kiryarek hypoglycemic wekî cîhaza ji bo dermankirina narkotîkê bi 2 dermanan re li nexweşên bi şekir ve girêdayî însulîn-şekir ve nayê bikar anîn, bi şertê ku glukozê xwînê baş were kontrol kirin.
Contraindications
Derman ji bo karanîna di rewşên jêrîn de nayê pêşniyar kirin:
- şekirê şekir 1;
- acidosis lactic;
- asta potassium ya plasma kêm;
- koma diyabetê, pêşgotin;
- ketoacidosis diabetic;
- pêvajo patholojîk ya giran di nav gurçikan de û nexweşîyên ku fonksiyonê organan asteng dikin (dehydration, pêvajoya giran a infeksiyonî û înflamatuar, şok);
- porphyria;
- girtina mîkonazole;
- fonksiyona çewt a çewt;
- şokê cardiogenic, birçîbûna oksîjenê, têkçûna respirasyonê, enfeksa myocardial;
- dehandina alkol, nîşanên vekişînê;
- mercên ku dermankirina însulînê pêdivî ye (birînên piştî trawmatîkî, dema rehabîlîtasyonê piştî emeliyatek berfireh, şewitandin);
- kêmtir ji 48 demjimêran û di nav 2 rojan de piştî radyografîkirinê bi karanîna nakokiya jodê ve tête bikar anîn;
- parêza kêm-calorie û dema ku rojane kêmtir ji 1000 kcal tête girtin;
- hestiyariya laşê nexweşê li ser pêkhateyên derman heye.
Wekî din, derman ji bo kesên pîr ên ku di nav şert û mercên zexta giran a laşî de dixebitin, ji ber pêşveçûna mumkun a acidosis laktîk, nayê pêşniyar kirin.
Pêdivî ye ku di rewşa feqê, şêlika giyayê adrenal de, xebata çewt ya pitûya anîroya pêşîn, tîrêjê tîrîdîdê were şehît kirin.
Meriv çawa dirûvê digire
Derman ji bo rêveberiya devkî di dema xwarinê de an di cih de piştî xwarinê tê armanc kirin. Rêza dosage û şêwazê dermankirinê ji hêla bijîjkên beşdar ve tête destnîşankirin, li gorî mêjera şekirê di xwînê de nimûneya terapiya kesane vedihewîne.
Bi diyabetê
Dosekek yekane di qonaxa destpêkê ya dermankirinê de 540 mg tabletên bi dûbare kargêriya per rojane heya 1-3 carî ye. Di pir rewşan de, derman 2 caran di rojê de tête girtin - di sibeh û berî nivîn de. Rêjeya rojane hêdî hêdî tête hilbijartin heya ku tezmînata domdar ya pêvajoya patholojîk bide.
Bandorên alî yên gelemperî
Reaksiyonên neyînî di laşê nexweşê de bi rêveberiya neheqî ya derman an li hember paşguhkirina nexweşiyên navîn pêşve diçe.
Derman ji bo rêveberiya devkî di dema xwarinê de an di cih de piştî xwarinê tê armanc kirin.
Pesta gastrointestinal
Di pergala digestive de bandorên neyînî wekî:
- dyspepsia, nexweşiyek hilweşandinê;
- hestên giraniyê di zikê de;
- xurîn, vereşîn;
- êşa epigastric;
- xuyangbûna tirşek ji metelê li ser zikê zimanî;
- kêmbûna bîhnê.
Di rewşên hindik de, çalakiya aminotransferasên hepatocytîk, alkaline phosphatase zêde dibin. Dibe ku pêşveçûna hyperbilirubinemia heta ku çêbibe ku verziya kolesterolê, pêdivî ye ku dermanê betal bike.
Organên hematopoietîk
Derman dikare bibe sedema sekinîna çalakiya mêjiyê sor a sor, di encamê de ku hejmara hêmanên xwîna şekirî kêm dibe, agranulocytosis, anemia hemolîtîk pêşve diçe.
Pergala nervê ya navendî
Dibe ku kêmbûna kûrahiya dîtbar, serêş.
Ji pergala kardiovaskuler
Arrhythmia, hişmendiya şîna xwînê.
Pergala endokrîn
Ger rêjeya dozandina binpê be û parêz neyê şopandin, xetera hîpoglycemiyê zêde dibe, ku bi qelsiya hişk, bêhntengiyên demkî yên rehberdanê yê demkî, zêdebûna sweating, zêdebûna kontrola hestyarî, tevlihevî û hevrêziya bêserûber tête zêdekirin.
Ji aliyekî metabolîzmê ve
Li hember paşguhêbûna metabolîzma, dibe ku acidosis lactic xuya bibe. Pêvajoya patholojîkî bi qelsî, êşa giran di masûlkeyan de, têkçûna tansiyonê, êşa di stûyê de, kêmbûna germ û kêmbûna tansiyona xwînê, û bradycardia tête diyar kirin.
Alerjî
Reaksiyonên anafilaktoidî li ser derivatives sulfonylurea di forma vasculitis alerjîk, urtikaria, macula, rash û xurme de, edema Quincke, şokek anaphylactic ve têne xuyang kirin.
Bandora li ser kapasîteya kontrolkirina mekanîzmayên
Di dema dermankirinê de bi Glimecomb re, dema ajotinê, bi mekanîzmayên tevlihev û çalakiyên din ên ku hewcedariyê ji nexweşê re hewce dike hewceyê baldar be.
Rêbernameyên taybetî
Dema ku hûn derivatives sulfonylurea digirin, xeterek pêşkeftina hîpoglycemiya giran û dirêj heye, ku di şertên stasyonê de û rêveberiya hundurîn a çareseriya glukozê ya 5% de ji bo 4-5 rojan hewce dike.
Xetereya pêşveçûna patholojî bi kêmbûna xwarina xwarinê, çalakiya laşî ya dirêjkirî an bi rêveberiya bixwe re çend dermanên hîpoglycemîk zêde dibe. Ji bo kêmkirina metirsiya pêvajoyek patholojîk, pêwîst e ku bi hişkî şîretan li ser rêwerzên ku bi derman ve hatine girêdan bişopînin û di dema şêwirîna bi doktorê xwe de agahdariya berfireh ên bêkêmasî bigirin.
Rêzkirina dozê ji bo vesazkirina laş û hestî an guhertinên di parêzê de pêwîst e.
Di pîrbûnê de bikar bînin
Kesên bi temenên 60 salî re ne hewce ye ku di hebûna çalakiya laşî ya giran de ji ber zêdebûna metirsiya acidosis laktîk, derman bavêjin.
Dabeşkirina zarokan
Derman nayê pêşniyar kirin ku heya heya 18 saliyê were girtin.
Derman nayê pêşniyar kirin ku heya heya 18 saliyê were girtin.
Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin
Dema ku ducaniyê pêk tê, divê rêveberiya Glimecomb bi terapiya însulînê re were guheztin, ji ber ku teorîk depresyona madeyên çalak bi navgîniya astengiya placental mimkun e. Li ser bandora teratogenic ya herdu pêkhateyên çalak de daneya danûstendinê tune.
Glyclazide û metformin di şîrê dayikê de têne derxistin, ji ber vê yekê, dema dermankirinê bi navgîniyek hypoglycemîk re, divê şînbûn betal bibe.
Serîlêdanê ji bo fonksiyonê renal ya neçandî
Derman di rewşê de ji ber tevgera çewt a gurçikê û nefropatiya diyabetê tê nerîtandin.
Ji bo karûbarê kezebê ya bêhêz bikar bînin
Derman bi fonksiyonê nexweşî ya kezebê re qedexe ye.
Glimecomb Overdose
Bi xirabkirina dermanê re, dibe ku acidosis laktîk û hîpoglikemiya rewşê çêbibe. Heke nîşanên oxidation of lactic acid of indes hene, divê hûn yekser banga ambûlansê ji bo mexdûr bikin. Di şertên ثابت de, hemodialîz bandor e.
Di bûyera windabûna hişmendiyê de, enfeksiyonek intrainus a çareseriyek glukozê ya 40% hewce ye ku intramuscularly an subkutar bibe.
Di bûyera windakirina hişmendiyê de, vegirtina navgîn a çareseriya glukozê ya 40%, glukagon, intramuscularly an subkutar, pêwîst e. Piştî stabîlbûnê, nexweş hewceyê xwarinên dewlemend ên karbohîdartan e.
Têkilî bi dermanên din re
Dema ku dermanên din bi paralelî Glimecomb re têne girtin, reaksiyonên jêrîn têne dîtin:
- Bi hevkariya captopril, antîkagulantên kumarîn, beta-blokker, bromokriptîn, sazûmanên antifungal, salicylates, fibrates, MAO fînanser, antîbîotîkên tetracycline, dermanên dijî-jînenasîn û antî-tuberkulozê de xurtkirina bandora dermankirinê.
- Glucocorticosteroids, barbiturates, dermanên antepileptîk, fînanserên tubulîdên calcium, thiazide, diuretics, Terbutaline, Glucagon, Morphine beşdarî kêmbûna çalakiya hypoglycemic de.
- Glycosidesên dilîza mûhtemeleya derzîkirina derzîkî zêde dikin, dema ku hematopoiesisê ya mêjî ya tîrêjê dorpêç dikin, rîska myelosuppression zêde dike.
Derman kêmasiya plazma Furosemide bi% 31 û nîvê jiyanê ji% 42 kêm dike. Nifedipîn bi zêdebûna gerdûna metformînê re zêde dibe.
Derman kêmasiya plazma Furosemide bi% 31 û nîvê jiyanê ji% 42 kêm dike.
Berhevoka alkol
Pêdivî ye ku di dema dermankirinê de vexwarinê alkolê hişk qedexe ye. Etanol xetera xetereya giran û pêşkeftina acidosis laktîk provoke dike. Etanol xetera pêşxistina hypoglycemia zêde dike.
Toi li şûna
Analogên dermanê, di berhevoka kîmyewî û taybetmendiyên dermanolojîk de, wiha ye:
- Diabefarm;
- Glyformin;
- Gliclazide MV.
Veguhestina dermanê din di tunebûna bandorek dermankirî ji avêtina Glimecomb û di bin çavdêriya hişk de bijîjkek beşdarî.
Termsertên berdana dermanan
Derman bi dermanê firotanê ye.
Ez dikarim bê derman bikirim
Firotina dermanê bêpere qedexe ye ji ber zêdebûna xetera hîpoglycemiyê dema ku dozek çewt bistîne.
Bihayê Glimecomb
Mesrefa navînî ya tabletan 567 ruble ye.
Conditionsertên hilanînê ji bo derman
Pêdivî ye ku derman li derûdora zarokan were hilanîn, li cîhek ziwa û tarî li deverek ku ji + 25 ° C-ê derbas nabe.
Dîroka qedandinê
2 sal
Hilberîner
Nebatê kîmyewî û dermanê "AKRIKHIN", Rûsya.
Firotina dermanê bêpere qedexe ye ji ber zêdebûna xetera hîpoglycemiyê dema ku dozek çewt bistîne.
Nirxên Diabetic ji bo Glimecomb
Arthur Kovalev, 40 salî, Moskova
Ji bo şekirê tip 2, min bi qasî salekê tabletên Glimecomb girt. Giraniya laş kêm nebûye, ji ber ku piştî ku hûn dermanê ku hûn dixwazin xwarinê bixwin. Lê piştî ku ez êvarê berî şevê danê êvarê pilîkê digirim, rewş normal dibe. Di sibehê de, şekir ji 6 heta 7.2 vedigere piştî ku tavilê bi taştê hildan.
Kirill Gordeev, 29 salî, Kazan
Derman baş şekirê xwînê kêm dike. Ez 8 mehan qebûl dikim. Min her weha însulasyona însulîn jî danîn. Piştî demekê di peydakirina peydakirina hormonê de, min neçar ma ku çend heb pilan hildin, lê wan bandorek zêde nîşan dan. Sugekir di doza min de, di heman demê de fonksiyonê kezebê di heman astê de di heman astê de dimîne.
Lêkolînerên bijîşkan
Marina Shevchuk, endokrinologist, 56 salî, Astrakhan
Derman li hemberê şekirê şekir 2, glycemia baş qenc dike. Ragihandina guherandî dikare xetera pêşxistina sindroma hîpoglycemîk kêm bike, ji ber vê yekê nexweşên pîr û mirovên ku ji nexweşîyên pergala kardiovaskuler dikişînin dikarin derman hildin. Ez derman di pratîka klînîkî de bi bijartina dermanek kesane bi rêkûpêk bikar tîne. Bihayê kêm bi karîgeriya bilind.
Evgenia Shishkina, endokrinologist, 45 salî, St. Petersburg
Derman xwedî bandorek nerm û bibandor e. Ew ji bo kêmkirina şekirê xwînê dibe alîkar. Di dema dermankirinê de, girîng e ku hûn parêzek bişopînin, lê bi rêkûpêk bixwin, her weha werzîşê jî. Li ser bandorên bi şêwaza parastina dozanê bandorên neyên dîtin. Actionalakiya derman di demek kurt de dest pê dike. Derman xwe li sûkê ji bo diyabetê saz kiriye.
