Ducaniyê giraniyek li ser laşê dayikê heye, ew di vê demê de bû ku gelek nexweşiyên kronîk xirab bûn, pirsgirêkên nû derketin. Di nav jinberdanên metabolê de li jina ku zarokek jê çêdibe, şekirê şekir gestational (GDM) herî gelemperî ye. Ev nexweşî bi qasî 4% ducaniyan re hevaltî dike,% 80 ji wan bi tevlihevî ji bo dayikê re dibin, di 45% ji wan de ew dibe sedema gestosis.
Di diyabûna hestî de ji bo zarokek ducariyek derbas nabe: ji ber zêdebûna morbidîtiya pitikan,% 20 zarok xwedan pirsgirêkên bi tixûbê cerebral in,% 19 jî şikestinên kolarbonê ne. Piştî pitikbûnê, ew neçar in ku pêkhatina xwînê bicîh bikin, bêhnvedanê stabîl bikin û aloziyên neurolojîk derman bikin.
Mirin di zarokên ku ji dayîkên GDM re çêbûne 2 qat bi rêjeya navîn e.
Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be
- Normalîzasyona şekir -95%
- Rakirina tromboza venêranê - 70%
- Rakirina dilek xurt -90%
- Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
- Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%
Hejmara tevlihevîyên di jin û zarokek de bi piranî ve girêdayî ye ku bi demê re tespîtkirina diyabetê, dermankirina rast û helwestek berpirsiyar a dêya pêşerojê ji rewşa wê re be.
Dihoka Gestational - ew çi ye?
Di dema kişandina zarokek de, hewcedariya glukozê zêde dibe, laş di hundurê xwînê de digire da ku hewcedariyên enerjiya fetusê têr bike, ji ber vê yekê berxwedana însulînê fîzolojîk pêk tê. Ger ev pêvajo têk biçe, şeklê gestational pêş dikeve. Wexta destpêka wê nîvê duyemîn a ducaniyê ye, dema ku pitik jixwe pir mezin e, bi gelemperî ji 16 heta 32 hefte.
Berevajî mîtînga birêkûpêk a birêkûpêk, gestasyonê bi gelemperî bi hyperglycemia giran re nebe. Jinên ducanî yên ducanî, ku ew jî jê re tê gotin, ne tenê bi zêdebûna şekir, lê di heman demê de bi binpêkirina tolerasyona glukozê jî diyar dibe. Ev tê vê wateyê ku bi lezgînî standardên şekirê xwînê zûtir dibin, lê ne ewqas pir in ku ev binpêkirin diyarde tê hesibandin.
Cûdahiyek din a di diyabûna gestational de cewhera wê ya demkî ye. Hemî nîşanên nexweşî di heman demê de piştî radestkirinê winda dibin. Di pêşerojê de, jinên weha di ceribandinên jêrîn de ji xetereyên wekhevî pirtir in (zêdetirî 60%), îhtîmala weya şekir 2 heye zêde bibe.
Sugarekirê xwînê bilind dibe ku nayê wateya GDM, lê xuyangê diyabûna normal, ku dê bi jinê re bimîne bimîne. Hûn dikarin di navbera van du nelihevkirinan de bi vekolîna berhevoka xwînê û nirxandina rewşa pankreasê veqetînin.
Pîvanên pîvanê ji bo diyabûna gestational:
| Cureya analîzê | Nîşan ji bo GDM | Nîşaneyên ji bo xuyangê ya şekirê şekir, mmol / l | |||
| mmol / l | mg / dl | mmol / l | mg / dl | ||
| Glîkozê ya bilez (GLU), tenê ji rezek avêt | 5.1 ≤ GLU <7 | 92 ≤ GLU <126 | GLU ≥ 7 | GLU ≥ 126 | |
| Testa tolerasyona glukozê (75 ml glîkoz) | demjimêrek paşê | GLU ≥ 10 | GLU ≥ 180 | GLU ≥ 11.1 | GLU ≥ 200 |
| piştî 2 demjimêran | GLU ≥ 8.5 | GLU ≥ 153 | |||
Li gorî kategoriya nexweşî, nexweşî wekî şekirê şekirê gestational tê kodkirin, koda ICD 10 O24.4 e.
Sedemên GDM
Ji nîvê ducaniyê ve, di laşê dayikê de guherînên giran ên hormonal çê dibin: hilberîna progesterone, lactogen placental, estrogjen, cortisol çalak e. Hemî wan antagonîstên însulînê ne, ku tê vê wateyê ku zêdebûna wan dibe sedema qelsbûna wê. Wekî din, lactogen ku ji hêla placenta ve hatî çêkirin, astên asîdên laş di xwînê de zêde dike, ku ev jî berxwedana însulînê ya tîrêjan zêde dike. Beşdariya zêdebûna glukozê û guhertinên gelemperî yên di jiyana jinek ducan de - zêdebûna naveroka kalorî ya xwarinê, kêmbûna çalakiya fîzîkî û tevgera, û zêdebûna giran.
Di jinek tendurist de, berxwedana însulînê fîzolojîk tête xesandin. Synthesîzasyona însulînê ji ber hipertrofiya hucreyên beta yên pankreasê zêde dibe, metabolîzma wê di kezebê de kêm dibe. Ger diyabetek gestational di jinên ducan de pêşve bibe heke cûreyek mezinahiya tamîrê nexebite.
Bi piranî ev di bûyerên jêrîn de diqewime:
- Di jineka ducanî de giraniya zêde (> 20% ji jor normal), ku berê hatiye wergirtin.
- Di parêzek pir-kalorî de, bi gelek karbohîdartan re heye.
- Jiyana Sedentary, tevî berî ducaniyê.
- Ixarekirin.
- Di mirovên nêzîk de berxwedana însulînê an berxwedana însulînê ya giran.
- GDM di ducaniyek berê de.
- Zarokên yekem di zayînê de ji giraniya wan zêdetirî 4 kg bûn.
- Polyhydramnios.
- OYAR Polycystic.
- Zêdetirî 30 salî ye. Bi temenê 40 salî, xetera diyabûna gestational 2 caran mezin e.
- Girêdayî nijada Mongoloid û Negroid.
Nîşan û nîşaneyên şekiriya şekir
Nîşaneyên diyabûna gestasyonê ev in:
- devê hişk a gelemperî;
- zêdebûna bîhnfirehiyê;
- zêdebûna vexwarinê ya vexwarinê, lezgîniya pirtir û pirtirîn;
- zêdebûna damezirandina gazê di trêna kezebê de;
- itching, nemaze li ser bark û perineum;
- lerizandin, westandin;
- namzediya xedar a baş tê dermankirin;
- zêdebûna giraniya giran.
Wekî ku hûn dibînin, hemî van nîşanan ne pispor in, hemî hemî ji sedemên din têne derxistin, tevî ducaniyê bixwe. Di diyabûna hestî de nîşanên zelal û xuyangî nînin, ji ber vê yekê her jin, piştî qeydkirinê, bi muayenexaneyek mecbûrî re derbas dibe ji bo tespîtkirina metabolîzma glukozê.
Pîvandinên pizîşkî
Di yekem serdana doktor de, hemî jinên ducanî ceribandinên şekirê xwînê têne şandin. Digel ku glukozê zûtir ji 7 mmol / L û hemoglobînê glycated bêtir ji asta 6,5% derbas dibe, îhtîmala şekir zêde ye. Heke hejmarên xwînê yên beleng bi nîşanên hyperglycemia re têne hev kirin, teşhîsa sazbûyî têne hesibandin. Heke nîşanên berbiçav ên şekirê zêde nabin, analîzek dubare tête çêkirin ku ji xelet xelas bibin. Nexweşek ku xwedan kansera diyabetî ye bi endokrinologist re tête şandin ku lêkolînên jêzêde dike, cure û qonaxa nexweşiyê diyar dike, û dermanan derman dike. Di dema ducaniyê de di jinan de, ku ji ber çend sedeman dikare bi koma zêdebûyî ya şekirê şekir re were diyar kirin, ceribandinên wiha çend hefte paşê dubare dikin.
Dema herî baş a tespîtkirina diyabetes gestational e dema ji hefteyên 24 heta 26 ducaniyê. Li gorî pêşnîyarên klînîkî yên Wezareta Tenduristî, testa tolerasyona glukozê ji bo tespîtkirinê tê bikar anîn. Ger jinek xwedan xeterek mîzê ya mezin, fetusek mezin, nîşanên fetopatî ye, analîz dikarin paşê werin kirin. Hefteya 32 heftan, paşê testê dibe ku ji ber mezinbûna şekirê xwînê xeternak be.
Pêdivî ya testê pîvandina glukozona xwîna venozê ya bilez e, û dû re 60 û 120 hûrdem piştî ku "barê" karbohîdartên bilez e. Karbohydrates 75 g glîdoz anhydrite an 82.5 g glohozê monohydrate ne. Ew di pişkek ava germ de tête belav kirin û ji jinek ducanî re tê vexwarin da ku vexwe. Testa tolerasyona glukozê bi rehetî rêjeya şiyarkirina glukozê ji xwînê diyar dike, ji ber vê yekê yek encamek xirab ji bo tespîtkirina GDM bes e.
Ji bo rastiya ceribandinê rast be, hêja ye ku meriv bi ciddî amadekirina amadekirina xwînê bide: di sibehê de beriya analîzkirinê, hûn tenê dikarin av vexwin. Ne cixare, ne derman. 3 roj in, ew nebawer e ku meriv di şêwaza jiyanê an jî nexweşî de tiştek neguherîne.
Sedemên paşxistina testê:
- toxicosis;
- çalakiya sînorkirî, rihetiya razanê;
- peresîna akût an enfeksiyonê;
- nexweşiyên traktora gastrointestinal, di nav de ku têhnbûna glukozê tê xerab kirin.
Meriv di jinên ducanî de diyabet çawa derman dike
Nexşandina diyabetesê di dema ducaniyê de sedemek panîk tune. Heke hûn bi demê re dest bi dermankirinê bikin, biçin cem bijîşkek bi şêweyek dîsîplîn û tevahiya dermanên wî bişopînin, hûn dikarin encamên neyînî ji bo zarokê derxînin, ji tevliheviyên di dayikê de dûr bixin û di pêşerojê de ji ber şeklê şeklê derman bikin.
Armanca dermankirinê gihîştina astên glukozê ye: di sibehê de, berî her xwarinê, berî xewê, di şevê de (di 3:00 de asê kirin) kêmtir ji 5.1 mmol / L, demjimêrek piştî her xwarinê - kêmtir ji 7 mmol / L. Divê di mîzê de hîpoglycemia û ketones tune be. Zexta armancê ji 130/80 kêm e.
Ji bo kontrolkirina van nîşangiran, jinên ducanî rojevê digirin, ku rojane wan bi nav dikin: şekirê xwînê - bi kêmî ve 8 pîvandin di rojê de, hebûna ketonên di navbêna mîzê de ji serê sibê berî xwarinê, zext, giranî, çalakiya fetusî, menu û naveroka karbohîdartan di wê de.
Obsavdêrî di dema ducaniyê de bi hevdemî ji hêla jinekolojîst û endokrinologist ve tête kirin. Doktor dê di mehê de 2 caran biçin serdana heya hefteya 29-ê û hefteya paşîn li paşînek paşîn. Wekî qaîde, parêz û werzîşa nerm ji bo normalîzekirina glukozê ne. Di rewşên kêmkêş de, terapiya însulînê bi rengek din tête diyar kirin.
Bikaranîna dermanan
Dermanên kêmkirina şekir, yên ku ji bo şekirê şekir 2 ve têne diyar kirin, di dema ducaniyê de hişk têne qedexe kirin, ji ber ku ew dibin sedema nexweşîya fetusê. Ji ber vê yekê, awayê tenê di vê demê de ku glycemiya tê kontrol kirin derman e - însulîn di forma înşeatê de.
Insulin di du rewşan de tête diyar kirin. Yekem, heke parêz û çalakiya laşî bê hêz bûn, ji destpêka dermankirinê 2 hefte nekarin asta şekirê xwînê bi dest bixin. Ya duyemîn, heke lêgerînên ultrasound nîşanên bandorek li ser fetusê li ser asta glukozê ya zêdekirî nîşan dikin: giraniya bilind, pişkek zêde ya rûnê jêrîn, pişka şikestî, polyhydramnios.
Rêza dermankirina însulînê ji hêla bijîjkan ve li gorî parêza xweseriyê tête bijartin. Insnsulînek dirêj di dema ducaniyê de, wekî gelemperî, ne hewce ye, ji ber ku ew nebûna hormona xwe ye. Ji ber vê yekê, pêdivî ye ku meriv tenê însulasyona kurt an analogên ultrashort-ê teşe bike. Ulinsulîn bi zencîre an stûyê însulînê bi navgînek tê şidandin di nav abdomîn û şûşê de tê lêdan - fêr bibe ka meriv çawa însulînê bi rengek rast çêdike.
Derman beriya her xwarinê ku tê de karbohîdartan tê vegirtin, ducan li gorî mêjera yekîneyên nan di xwarinê de tê hesibandin. Dema ku doktorek biçin, dê dosage her dem li ser bingeha daneyên glycemia ji bo hefteya paşîn were nûve kirin. Ger hewceyê rojane ku însulînê ji bo şekirê xwînê normal bistîne ji 100 yekîneyan derbikeve, dikare pompeynek însulînê li ser nexweş were saz kirin, bi alîkariya ku derman dê bi domdarî bi leza kêm were meşandin.
Xwarin û parêza rast
Pir kêrhatî: Diet ji bo diyabûna gestational li jinên ducanî
Reviewavdêriya menuê ji bo tevahiya temenê ducaniyê yek ji wan mercên bingehîn e ku meriv dikare şekirbesta gestasyonê têk bibe. Piraniya jinên ducanî yên bi vê nexweşiyê giran in, ji ber vê yekê hûn hewce ne ku şiyana kaloriyê sînordar bikin.
Kaloriyên Pêşniyar:
Indeksa girseya laş | Kcal per kg |
18-24,9 | 30 |
25-29,9 | 25 |
| 30 û hê bêtir | 12-15 |
Ji bo ku laş bi naveroka calorîk kêmbûna hemî vîtamînên pêwîst bistîne, divê pêdivî bi menuê fêkiyan, fêkiyan, goşt û masî, fêkiyan hebe.
Fruitsi fêkî û sebze tê destûr kirin: hemî cûrbax, xalîç, sêv, giyayên giştîn, radas, zucchini, îsot, hîv, xalîçeya xav, avocados, leymûn, marî, fasûlî, fêkiyan, grapefruit.
Qedexe kirin: potatîk, kartolên zibilandî, tarîfon, melon, banan, xiyar, bi taybetî jî çêlekên bilind-şekir.
Divê parêza ji bo şekir ya gestational pêdiviyên jêrîn bicîh bîne:
- Nakokiya Fraksiyonê. Di perçeyên piçûk de bi navberên hema hema wekhev 6 caran.
- Rêzdarî. Ji bo demek dirêj ve xwarina xwarina xwerû dûr nexin an paşve bikin.
- Jêkirina karbohîdartên bilez. Qedexeyek bêkêmasî ya şekirê, dessertên bi naveroka wê re, pijandinê, xwarinên tavilê - di derheqê karbohîdartan zû û hêdî de //diabetiya.ru/produkty/bystrye-i-medlennye-uglevody.html.
- Di menu de deqeya tîrêjê zêde bikin. Vegetên nû ji xwarinên germkirî têne tercîh kirin - xwarinên dewlemend ên fiber.
- Fêkiyên saturated heta 10% bidin. Veguhêzin goştê lewaz, xwarina bi rûnê nebatî ji bilî rûnê heywanan.
- Fluidnsantoya têrbûnê ya têr. Di dema ducaniyê de, hûn hewce ne ku rojek herî kêm 1,5 lître vexwe.
- Zêdekirina zêde ya vîtamînan.
Pêdivî ye ku rêjeya rûnê (BJU) ji bo diyabûna gestacîkî wiha bibîne: proteînan = 20-25%, rûnê <30%, karbohîdartan = 38-45%.
Gymnastics û perwerdehiya laşî ya ji bo diyabetes gestational
Karê birêkûpêkî ya masûlkeyan di kêmkirina berxwedana însulînê de û pêşîgirtina zêdebûna giraniyê dibe alîkar, ji ber vê yekê pêdivî ye ku di rewşa diyabûna gestasyonê de werzîş ji bîr neke. Bernameya perwerdehiyê ji her jinê re, bi rengek tenduristî û fizîkî ve girêdayî ye, ji bo her jinê kesek tête berhev kirin. Bi gelemperî dersên kêm-zirav - meşîn, şûştin an aerobîkên avê. Hûn nekarin dersên ku li ser pişta xwe an zikê we hebin, rakirina qut û lingan qedexe ye. Sporên ku bi birîndaran re têkildar in ne rehet in: hesp, bisiklêt, skeleton û hwd.
Dersa herî kêm a hefteyê 150 hûrdem e. Ercêwazên tenduristiyê ji her êşan re bisekinin û bi tenduristiya xweş vebirin.
Rêbazên alternatîf a dermankirina GDM
Ducanî dema dayik û pitikê zêde ye. Ji ber ku naxwaze ku dermanan dûr bikeve, gelek jin di vê demê de li ser dermanê giyayî digirin. Di vê navberê de, hewildanên dermankirina şekirê gestational, bêyî zanebûnek taybetî, li gorî vexwarinên ji thenternetê dikarin têkbirin.
Mînakî, birûskek ji rûkên dandeliyê, ku wekî derman ji bo şekir tête şandin, paşeroja hormonî ya jinek ducanî diguheze, yaron û mêşan dikare zayîna pêşîn provoke bike, û wiya û birayê St.
Li ser piranîya pakêtên bi materyalên nebatî, ducaniyê jî di navnîşa contraindications de tête kirin. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku rêgezek çêbikin: Divê her tedawiya nû ji hêla bijîjkên rûniştinê ve hat pejirandin.
Tenê dermanê gelêrî ku karanîna wê di diyabûna gestational de nîqaş nabe, enfeksiyonê şaneyê ye. Ew ê kêmbûna vîtamîna C tasfiye bike, dê mîqdarên serbestberdana azad bifroşe, û êşa gefê bişikîne. Recipe hêsan e: pişkek hipsên hêşînayî di termomosê de tê danîn berî ku hûn biçin razanê, lîtreyek ava kelandî vexwin. Di sibehê de, vexwarinê bîhnxweş amade ye. Berî xwarinê wê nîv nan bişire.
Encamên şekiranê di dema ducaniyê de
Di jina ducan de şekirê xwînê bilindtir e, ew ji bo zarokek xeternak e. Heke tedawî têra bala neyê kişandin, fetopîa fetal pêşve diçe: zarok bi rengek mezin, bi pankreasê mezinkirî, bêhnek zêde tê dinê. Dibe ku pirsgirêkên wî yên birînên, hypoglycemia, kêmasiya metabolîzma lîpîdê hebe. Di pêşerojê de, zarokên weha xetera zêdebûna obez û şekir heye.
Zayînên bi diyabûna gestational bi gelemperî di hefteyên 38 de têne diyar kirin. Ger zarok gelek giraniya wî heye, beşek cesarean jî tê li dar xistin. Berevajî zarokên normal, dayikên bi diyabetê ji yekem deqîqên jiyanê re hewceyê xwarinê ne, ji ber ku pankreasê wan, ku ji xilasbûna şekirê xwînê re mûhtemelandî ye, berdewam dike ku ji bo hin hêjmarek zêde însulîn derxe. Ger ji bo normalîzekirina glycemiyê nebat mumkin an jî ne bes e, pitik bi navgîniya glukozê tê şixulandin.
Diabetesi ji bo dayikê diyardeya gestational xeternak e: di dema ducaniyê de - edem, tansiyona xwînê bilind, toksîkoza dereng. Di dema pitikbûnê de - xeterek mezin a şikestinê ji ber fetusek mezin. Li dû wan di dema ducaniyê de xetera gestasyonê ya gestacîkî ya din û celeb 2 jî heye.
Ma ez hewce dikim ku piştî pitikbûna zarokan were şopandin
Observavdêriyên klînîkî û lêkolînên dayikan destnîşan dikin ku pirraniya ducanî ya gestational bi qasî pitikê çê dibe winda dibe. Di cih de piştî derketina placenta, ku di dema ducaniyê de organa herî mezin a hilberîna hormone ye, şekirê xwînê normal dike. Heya ku jin jêkvekirî be, ew li ser asta glukozê wê çavdêrî dikin.Piştî 2 mehan, hûn ê hewce bikin ku testa tolerasyona glukozê ji nû ve bavêjin da ku hûn bibînin ka tunebûnên metabolîzma karbohîdratên mayî jî hene û heke hûn di pêşerojek nêzîk de rû bi rû bimînin.
Ji bo ku rîsk kêm bikin, jinên ku GDM-ê pêdivî ye ku giraniya xwe winda bikin, karbohîdartan zûtir dûr bixin, û çalakiya xwe ya laşî berfireh bikin. Di amadekirina ducaniyê de next, teqez be ku ji hêla endokrinologist ve were ceribandin.
