Dabîna şekir nexweşiyek giran e, dermankirina ku bi gelemperî ji hêla nexweşiyên bihevre yên ku li dijî paşxaneya wê derdikevin, tevlihev dibe. Di nav wan de hîpertansiyonê ye, bi tansiyona xwînê bilind tê destnîşan kirin. Dermankirina wê jî pêdivî ye ku dermanan bistîne, lê ji ber ku bi diyabetê re hûn dikarin ji hemî dermanan dûr bigirin, bijartina wan ew çend hêsan nine. Pelên ji bo zexta şekir şekir pêdivî ye ku bi hin rêzikan tevbigerin - ew divê bi zexta xwînê bi bandorker kêm bikin, lê bandorê li asta glukozê û "xirab" kolesterolê di xwînê nakin. And kîjan derman dikare were girtin da ku zexta xwînê li şekir kêm bikin, û naha hûn ê fêr bibin.
Diabetesima şekir tansiyonê zêde dike?
Nexweşiya şekir û hîpertansiyonê nexweşîyên ciddî ne ku bi gelemperî bi hevdengî derdikevin. Tişt ev e ku digel şekir, xwînê pir şekir vedigire, ku li ser dîwarên xweyên xwînê di formên hêmanên mîkrokristînal de cih digire.
Wekî encamek dî, dîwarên kelê hêdî hêdî dest bi hilweşandinê dikin, ew bêhna xwe û dirustiya xwe winda dikin, dilşikestî û şikilî dibin. Di wan de celebek plakek xuya dike ku bi navgîniya xwîna normal re têkilî dike.
So wusa ku xwîn bi rengek normal derbas bike, dîwarên kelikan dest bi berfirehbûnê dike, ku dibe sedema bilindbûna tansiyona bilind. If heke nexweşiya kolesterolê têkeve nexweşiya binxetê, rewş pir aloztir dibe, ji ber ku nîşanên hîpertansiyonê dest pê dike û tûjtir mirovek zêde dibe.
Since ji ber ku diyardeya şekir, û nexweşiya kolesterolê, û hîpertansiyonê xetereyek cidî ji bo çalakiya masûlkeya dil heye, di nav hevûdu de, ew gelek caran xetereyên pêşkeftina stok an enfeksiyonê myocardial zêde dikin, ku bi gelemperî ber bi mirinê ve diçin.
Rêzikên giştî ji bo hilbijartina dermanên ji bo hîpertansiyonê di diyabetê de
Wekî ku me li jor behs kir, pilulên ji bo tansiyona xwînê ya bilind a ji bo şekir pêdivî ye ku hin hewcedariyên hinan bîne. Berî her tiştî, divê ew kêmînek bilez û bandorker li ser tansiyona xwînê peyda bikin, bêyî ku provokasyona çêbûna bandorên alîgir bikin. Ya duyem, nexwendina wan sedemek bexşînek hişk di xwînê û kolesterolê de nebe. Ya sêyemîn, karanîna tabletên ji zexta zêde nayê divê bandorek neyînî li ser xebata pergala mîzê û kezebê neke, ji ber ku digel şekir de, xebata van organan jixwe xirab bûye.
Tansiyona xwînê bilind dikare bibe sedema qeyranek hîpertansiyonê, ku ev jî dikare bibe sedema mirina ji nişka ve!
Most ya herî girîng, girtina dermanên antihîpertensiyon divê bandorê li pêvajoyên metabolîk ên ku di laş de çêdibe nebe, her weha provakasyonek din a nexweşiyên din ên ku nexweş dike jî provoke bike.
Ger em bipeyivin ka kîjan dermanên zextê yên ji bo diyabetê bi bandor dikarin vê pirsgirêkê çareser bikin, divê were zanîn ku di demek kurt de di pîşesaziya dermanê de 8 komên derman hene ku hemî pêdiviyên jorîn bicîh tîne. Lê bi piranî di dermankirina hîpertansiyonê de di binyada şekir de, 5 kom têne bikar anîn û di nav wan de:
Dermanên şekir 2- dermanên diuretîk;
- astengên beta;
- suppressants kanala kalcium;
- Frenksiyonên ACE;
- dermanên ku receptorên angiotensin-2 asteng dikin.
Dermanên jêrîn di dermankirina hîpertansiyonê de wekî terapiyek din têne bikar anîn:
- fînanserên renîn;
- alpha-astengker;
- dermanên çalakiya navendî.
Ji bo ku dermankirina bijîjkiya hîpertansiyonê encamên erênî bide û nebe ku qursa diyabetê xirabtir bibe, pêdivî ye ku nexweş pêdivî be ku dermanan bi hişkî li gorî demsala ku ji hêla doktor ve hatî destnîşan kirin derman bike. Wekî din, ew gereke bêhtir li derve bimîne, ji rewşên zext dûr nekeve û bi rêkûpêk laşê tenduristiya nerm peyda bike.
Alkol yek ji wan faktorên zextparêziyê ye, lewra ew bi tundî qedexe ye ku meriv wê bi zexta xwînê bilind bistîne!
Dermanên diuretîk
Ji ber vê yekê, bi diyabesê re, zêdebûna şekirê xwînê heye, laş hewl dide ku ew bi tena serê xwe şer bike, bi vî rengî ve rêjeya xwînê di nav rezan de zêde dibe, ji ber vê yekê ew berfireh dibin û di zexta xwînê de gavbûnek berbiçav heye. To ji bo kêmkirina rêjeya xwînê û bi vî rengî asta tansiyona xwînê, gelek bijîjk ji bo nexweşên xwe diuretics diyar dikin.
Ew gelek celeb in:
- arîkarên ragirtina potassium;
- dermanên loopback;
- dermanên osmotîk;
- faktorên wekî tiazide;
- amadekariyên tiazide;
- fonksiyonên anhydrase karbonîk.
Diuretîkên herî ewledar û herî gelemperî yên ji bo dermankirina hîpertansiyonê di diyabetê de ji wan re ne ku ji koma thiazide ve girêdayî ne. Zêdekirina wan ti bandorek li ser şekirê xwînê û asta kolesterolê tune, dema ku ew bi bandorker tansiyona xwînê kêm dikin. Lêbelê, ew nikarin bi têkçûna renaliyê re bibin, ku ev jî tevliheviyek berbiçav a şekir e. Digel vê yekê, tê pêşniyar kirin ku ew di nav kompleksek ji ACE fînanser an beta-blokkeran de hildin, ku di heman demê de gelek nerazîbûn û bandorên aliyê jî hene.
Thiazide diuretic
Di şekirê şekir ya pêşîn û duyemîn de, divê mirov bi baldarî dermanên ku alîkariya domandina potansiyela di laş de digire bike. Ew gelek bandorên alî hene û di pêşveçûna hyperkalemia de hevkariyê dikin. Pekêşkêşên anhydrase yên karbonîk pir bi bandor nabin û tenê di kombînasyona bi dermanên din ên antihîpertensiyonê de têne bikar anîn.
Beta astengker
Van dermanan, û her weha diuretics, gelek celeb hene. Ew ji celebên jêrîn in:
- çalakiyek bijartî û ne-bijartî;
- bandorên lipophilic û hîdrofîlîk;
- bi çalakiya sempathomimetic û bêyî wê.
Beta-blokker bi gelemperî ji bo dermankirina hîpertansiyonê tê bikaranîn heke diabêtek xwedan artêşiya koroner û têkçûnê dil e. Di heman demê de, vexwarinê wan di heyama paşvedanê de piştî êrişek dil bandor e. Di van hemî rewşan de, beta-blocker ji bo pêlên xwînê û masûlkeyên dil parastinek pêbawer peyda dikin, bi vî awayî xetera pêşxistina nexweşiyên ku dikarin mirin çêdibe kêm dibe.
Beta astengker
Lêbelê, van dermanan jî astengên wan hene. Ya herî girîng ew e ku ew nîşanên hîpoglycemiyê (kêmbûna hişk a şekirê xwînê) tepisînin, ku ev yek zehmete ku nexweş di dema dermankirinê de çavdêriya rewşa xwe bike. If heke hîpoglikememiyê bi dem nehatiye tespît kirin û dermankirin nayê dest pê kirin, ev dikare bibe sedema destpêkirina koma hîpoglycemîk, ku ev jî timûtimê sedema mirinê ya nişkî ye.
Bi gelemperî, çalakên selektîf û cardioselective yên beta-blokker têne derman kirin ku hîpertansiyonê di diyabetê de tê dermankirin, ji ber ku ew bandor li ser pêvajoyên metabolê di laş de xwedî bandor in. Ya yekem, ew metabolîzmê normal dikin, û ya duyemîn jî, hestyariya tûş û hucreyên laşê ji însulînê re zêde dikin.
Van taybetmendiyan xwedî nifşek nû ya beta-astengker. Lê dermanên salên paşîn ên di vê rewşê de divê neyên girtin, ji ber ku ew bandorek neyînî li ser asta kolesterolê di xwînê û metabolîzma rûnê de bandor dikin.
Astengên kanalên kalciumê û receptorên angiotensin-2
Van dermanan bi gelemperî ji diyabetîkan re têne derman kirin da ku zexta xwînê normal bikin. Ew bandora neyînî li ser şekirê xwînê û pêvajoyên metabolîk nakin. Lê ew, mîna hemî dermanên din, dijberên wan hene. Dermanên ku kanalên kalciumê û receptorên angiotensin-2 asteng dikin ji bo karanîna hebûna nexweşî û mercên wekî van nayê pêşniyar kirin:
- patolojiyên dil;
- angina pectoris;
- heyama başbûnê piştî enfeksiyonê myocardial.
Ne gengaz e ku meriv bêyî astengkirina bijîjk doktorên tîrêjê kalsiyûm û angiotensin-2 bigirin, ji ber ku ew gelek nakokî û bandorên alî hene
Lêbelê, tevî hebûna mudaxeleyan, van dermanan gelek feydeyên xwe hene. Di kombînasyona bi dermanên din de, ew parastina pêbawer ji bo pergala cardiovaskulîkî peyda dikin, xetera stok kêm dikin, fonksiyona pergala mîzê baştir dikin, û hwd.
Wekî qaîde, van dermanan ji bo wan nexweşên ku di nav wan de dermankirina ACE-yê bi hevsengiyên biheybetî di forma kezebek hişk a hişk de têne şandin têne şandin. Bi kiryarên wan, van dermanan hema bêje ji frensiyonan re dibin yek, lê ew ji hêla laşê mirovan ve baştir têne fam kirin û bi pratîkî re nabin sebeb. Wekî din, pêşwaziya wan di nav kesên pîr de jî gengaz e, ku, wekî hûn dizanin, gelek pirsgirêkên tenduristiyê hene.
ACE fînanser
Ger pirsgirêkên wan bi gurçikê re heye ku bi wan re astengên ACE ji diyabetîkan re têne derman kirin. Lê van dermanan gelek kontra hene ku di nav wan de rêveberiya wan mimkun e. Van şert û nexweşiyên jêrîn pêk tîne:
- lactation
- xwîna kreatînîn bilind;
- stenoza arterial;
- ducaniyê
- astên kalsiyûmê bilind kirin;
- nexweşiyên pergala respirasyonê, tevî nexweşiya astmatîk;
- atherosclerosis.
ACE fînanser
Pêşînek ji bo girtina frenksiyonên ACE pêdivî ye ku parêzek taybetî ye, ku hewce ye ku meriv xwîna rojane ya 3 g kêm bibe .Ev mîqîn bes e ku ji laş re pêdiviya asta sodium ya pêwîst bide. Di heman demê de, di dema dermankirinê de, testên xwînê yên demkî têne xwestin ku asta potassium û kreatînîn were destnîşankirin. Ji ber ku ev derman dikare zirareke zirav bikin, dibe ku derengên cidî çêbibin heke ev pirsgirêk di cih de neyê tespît kirin.
Lêbelê, tevî ku astengên ACE gelek sînorkirin û dijber hene, karanîna wan li ser rewşa laş bandorek bikêr heye. Ew in:
- beşdarî zêdebûna hişmendiya hucre û laşên laşê ji însulînê bibin;
- Bandor li şekir û kolesterolê xwînê nakin;
- parastina pêbawer ji gurçikan re peyda dikin û fonksiyona wan baştir dikin;
- pişka dil piştgirî bikin;
- metabolîzmayê sererast bikin.
Her weha divê bê zanîn ku di dermankirina zexta xwînê ya bilind a di şekir de, divê hûn bi berdewamî asta şekirê di xwînê de bişopînin û hemû tedbîrên pêwîst bigirin ji bo ku ew lawaz bibin. Di bûyera ku, dema ku dermanên antihîpertansiyon di xwînê de digirin, asta glukoz dest pê dike ku zêde / kêm bibe, divê hûn tavilê dermankirinê rawestînin û şîreta pispor bigerin.
