Acidosis lactic çi ye û çima xeternak e?

Ji bo fonksiyonê ya normal ya laşê, balansek hemî pêkhatên wê pêwîst e - hormon, hêmanên xwînê, lîmfon, enzîm.

Devijandin di navhevokê de wekî encamek binpêkirina metabolîzma xwezayî tê û dibe sedema encamên xeternak ji bo mirovan.

Acidosis şertek e ku di nav xwînê de naverokek zêde ya ajalan dihate dîtin.

Di hawîrdora xwîna hûrgelî ya alkaline ya xwînê de berbi zêdebûna acidityê diguhere. Ev di laşek tenduristî de pêk nayê, lê wekî encamek şertên cihêreng ên patholojîk.

Acîdê laktîk çi ye?

Acîdê laktîk (acidosis laktîk) bi zêdebûna naveroka lîtîk acid di xwînê de tête navandin. Ev dibe sedema hilberîna wê ya zêde û nehiqûqîbûna ji laşê ji hêla kêzikan û kezeb ve. Ev rewşek berbiçav e, ku encama hin nexweşiyan e.

Acidê laktîk di laş de hilberek hilberîna glukozê ye. Sinema wê ne hewceyî oksîjenê ye, ew di dema metabolîzma anaerobîk de pêk tê. Piranîya acid di nav xwînê ji masûlkeyan, hestî û çermê de derbas dibe.

Di pêşerojê de, lactates (şorbeyên acid laktîk) divê di hucreyên gurçikan û kezebê re derbas bibin. Heke ev pêvajoyê were hilweşandin, naveroka acid zû û spasmodîkî zêde dibe. Pir zêde lactate ji ber tengahiyên giran ên metabolî çê dibe.

Patholojî bi zêdebûna synthetic û jêbirinan re têne dîtin - nexweşîyên gurçikê, vebêjên hejmarên hucreyên sor.

Kontrolkirina lactates ji bo werzîşan hewce ye, ji ber ku mezinbûna wan bi derbên giran gengaz e.

Acîdoza laktîk du celeb e:

1. Tîpa A - ji hêla kêmbûna oksîjena tîrêjê ve çêbû û ji ber pirsgirêkên şilandinê, nexweşiyên dil, anemî, poşmanî pêk tê.
2. Tîpa B - ji ber pêkhatina maqûl û derxistina acîdê pêk tê. Acîdê laktîk zêde tê hilberandin û di diyabetes mellitus de, patholojiyên kezebê nayê bikar anîn.

Acidoksaziya laktîkî bi gelemperî encam dibe:

• nexweşiyên onkolojîk (lîmfomat);
• şekir şekirgirtî;
• zirara kronîk a gurçikê (formên giran ên glomerulonephritis, nefrit);
• patholojiya kezebê (hepatît, cirrhosis);
• nexweşiyên genetîkî;
• jehrandin, tevî wan ên ku bûne sedema narkotîkan (Metformin, Fenformin, Methylprednisolone, Terbutaline û yên din);
• nexweşiyên infeksiyonê yên giran;
• jehrîna alkolê xilaf;
• sepandinên epîleptîk.

Rêjeya normal a lactate / piruvate di xwînê de (10/1) girîngiyek bingehîn e. Di binpêkirina vê lîteratê de binpêkirina vê parzûnê bi lez zêde dibe û dikare bibe sedema rewşek cidî ya nexweş.

Rêzkirina naveroka naveroka lactate bi karanîna analîzasyona biyolojîk ve tête kirin. Hêman bi pîvanên navneteweyî ve nehatine diyarkirin, ji ber ku ew bi rêgezên lêkolînê û materyalê hatine bikar anîn ve girêdayî ne.

Ji bo mezinan re, nîşana rêjeyên normal ên xwînê di navbera 0,4-2,0 mmol / L de ye.

Taybetmendiyên pêşkeftina patholojiyê di diyabetê de

Yek ji sedemên sereke yên pêşkeftina acidosis laktîk binpêkirina oksîjenê ya tûşan e, dibe sedema sedema metabolîzma glukozê ya anaerobî.

Di nexweşiya şekir de, digel zirarên zêde li gurç û gurçikê, veguhastina oksîjenê bi giramî kêm dibe, û organên ku di rakirina lactates ji xwînê de beşdar in, nekarin hevûdu bikin.

Acidasyona laktîk a ku di şekirê şeklê 2 de encamek mûhtemeleyek gengaz a nexweşiyê ye. Ev tevlihevî bi gelemperî di nexweşên pîr de (zêdetirî 50 salî) bi pirsgirêkên pergala cardiovaskulîn, mîz û urjînok ve tê. Acidokrasiya laktîk kêm kêm bi tenê dest pê dike, pir caran ew pêkveyek ji koma diyabetîk e.

Faktorên ku beşdarî pêşveçûna şertê dibin:

• zirara kezebê;
• anemia - kêmbûna hesin, folîk;
• ducaniyê
• patholojiya renal;
• windabûna mezin a xwînê;
• stres
• nexweşîya arteriya periferîkî;
• nexweşiyên onkolojîk;
• ketoacidosis an formên din ên acidosis.

Bi gelemperî provokatorê acidosis laktîk bi karanîna narkotîkê, bi taybetî, biguanides, û rewşa dekompensated ya şekir e. Biguanides (Metformin) ji bo dermankirinê ne.

Bi gelemperî komek ji çend faktor pêk tê. Kursa giran a nexweşiyê dibe sedema hîpoxiya tîrêjê ya domdar, têkçûna fonksiyonê renal dibe sedema tûjbûnê.

Vîdyoy ji Dr. Malysheva di derbarê Metformin:

Nîşan û eşkerekirina rewşek xeternak

Nîşaneyên zêdebûna lactates di xwînê de - bîhnfirehî, bîhnfirehiyê, xewê, nîşanên dyspepsiya, xurîn û vereşîn jî têne dîtin. Van nîşanan dişibihe şekir şekirbûn.

Êşa êşa masûlkan dikare di derheqê acîdê laktîk de bêje, wekî ku piştî xebata dijwar. Ew li ser vê bingehê ye ku gelemperî pêşveçûna acidosis laktîk tête destnîşankirin. Ş mîna myalgîkî ye, dide ser pêsîrê. Hemî nîşanên din ne taybetî ne, ji ber vê yekê, ew bi gelemperî bi çewt têne şirove kirin.

Pêvajoya destpêkirî ya sekreandina acîdê lactîk pir zû pêşve diçe, rewşa nexweş bi rengek zirav dibe. Hoursend demjimêr di koma hyperlactocidemic de derbas dibin. Di vê demê de, gelek nexweşiyên laş pêşve diçin - pergalên nervê yên navendî û perdorî, bîhnfireh.

Nexweşê ev e:

• nexweşiyên dyspeptîk;
• kêmbûna hilberîna mîzê heta rawestandin;
• hîpoxiya sedema hestek kêmbûna hewayê, tansiyona giran a bêhêz (şûnda Kussmaul) bi sob û guh radibe;
• zêdebûna hevrêziya xwînê bi damezirandina mîzên xwînê û geşepêdana mumkunî ya nekrozê di laş de;
• tengasiyên xwîna dil, xirabûna xebata dil;
• windakirina orientation, stupor;
• çermê hişk, tî;
• ketina tansiyona xwînê, kêmkirina germahiya laş;
• bêserûberiya pergala nervê ya periyodîk dibe sedema sehkirin û windakirina refikên.

Rewşa di nebûna acerone ya acetone ya di dema tepbûnê de ji ketoacidosis cuda dibe. Abnormalîzên dil ji hêla dermanan ve rast têne zehmet kirin. Dibe ku komek di nav çend demjimêran de pêşve bibe.

Alîkariya yekem û dermankirinê

Nîşaneyên acidosis lactîk piranî ne-taybetî ne, lewra pêdivî ye ku nexweş zû zû testek xwînê bike. Alîkarî tenê dikare li cîhê nexweşxaneyê were peyda kirin. Pêdivî ye ku meriv rewşê bi ketoacidosis û acidosis uremic cuda bike.

Rewşa acidosis ya lactîk tête destnîşan kirin:

1. Asta lactate ji jor 5 mmol / L ye.
2. Bikarbonates û pH ya xwînê kêm kirin.
3. Di plazmayê de navberiya anionîk zêde dibe.
4. Di zêdebûna nîtrojenê de mayîn zêde dibe.
5. Hyperlipidemia.
6. Kêmasiya acetonuria.

Ew ne gengaz e ku rewşa nexweşê li malê baştir bibe, hewl dide ku alîkariyê bide ber mirinê. Nexweşxaneya lezgîn, ceribandinên bi dem û tespîtkirina acidosis laktîk û vejînandina paşê dikare pêşkeftina kome rawestîne.

Di dema dermankirinê de, du çalakiyên sereke hewce ne - rakirina hypoxia û kêmbûna asta acid lactic û avakirina wê.

Bi sekinandina pêkanîna nekontrol a lactates re dibe alîkar ku rûnê tîrêjan bi oksîjenê re bibe. Ji bo vê bîhnfirehiyê, ew bi ventilatorê ve girêdayî ne. Di heman demê de, tansiyona xwînê bi asanî dibe.

Conditionertek pêwîst ji bo vekişîna nexweşek ji rewşek cidî ew e ku sedemên acidosis laktîk û dermankirina nexweşiyên têkildar nas bike.

Ji bo hilberandina asîdê laktîk zêde dibe, hemodialîz tête bikar anîn.

Ji bo normalîzekirina pH ya xwînê, bikarbonatek natrium tê xwar kirin. Navnîşa wê di çend demjimêran de pir hêdî e.

Di vê rewşê de, pH divê di bin 7.0 de be. Ev pîvana her 2 demjimêran tête çavdêr kirin.

Di terapiyê de, heparîn ji bo pêşîlêgirtina thrombosis, dermanên koma karboxylase, Reopoliglukin jî tête bikar anîn.

Danasîna însulînê ne hewce ye, bi gelemperî ew di dozên piçûk de drip tê bikar anîn.

Komplîkên mumkin, pêşîlêgirtin

A tevliheviyek ji acidosis lactic bi coma ye. Dibe ku rewş di nav çend demjimêran de pêşve bibe. Serkeftina dermankirinê bi serfiraziya karmendan ve girêdayî ye, ku di demê de dê xetera nexweşê diyar bike. Analîzên lezgîn jî hewce ne.

Bi acîdoza laktîk, rewş bi rengek zû xirabtir dibe - têkçûna refleksan heye, kêmbûna zext û germê heya 35 °, tengasiya respirasyonê. Nebûna dil dikare bibe sedema enfeksiyonê myocardial. Kolîn tê - nexweş hişê xwe winda dike.

Awayê herî sereke ji bo pêşîgirtina acidosis laktîk tamkirina şekir e. Dermanên dermanên ku ji hêla endokrinologist ve têne destnîşan kirin divê li gorî plansaziya pêşniyazkirî bêne kirin. Heke hûn serlêdanek bîr nekin, hûn nekarin neçariyê bi zêdebûna dozê re veqetînin.

Pêdivî ye ku hûn şîreta hevalbendan nekin, û dermanên ku ji wan re bibin alîkar bikar bînin, bêyî ku pisporê pispor bisekinin. Nexweşên bi diyabetî pêdivî ye ku pêdiviyên parêzê bikar neynin, yên ku ji hêla gelek pargîdan ve têne pêşniyar kirin.

Pêdivî ye ku şekir di nav sînorên normal de bihêle, bi rêkûpêk serî li endokrinologist bike û testên diyarkirî bavêje. Dema ku we vegerin dermanên nû, divê hûn şertê bişopînin bêyî ku dosage zêde bikin an kêm bikin.

Girîng e ku şêwaza diyarkirî bişopînin, û her weha jiyanek aktîf rêve bibin. Ev ê ji bo baştirkirina metabolîzma û xwînê ji organan re bibe alîkar. Awayê çêtirîn ku tenduristî biparêze tedawiyek spa ye. Wateyên dermanên nûjen hûn destûrê didin ku şekir bin kontrolê de bigirin.