Di Federasyona Rûsyayê de, ji sedî 45-ê mirovên ku bi diyabetesê ve hatine tesbîtkirin li seranserê jiyana xwe dermanê însulînê bikar tînin. Bi girêdayîna rêza dermankirinê, doktor dikare însulasyona kurt, navîn û dirêj-dirêj diyar bike.
Di dermankirina şekir de dermanên bingehîn insulînerên navîn hene. Hormonek bi vî rengî rojê carekê an du caran tête îdare kirin.
Ji ber ku germbûna narkotîkê pir hêdî e, bandora hîpoglycemîk tenê saet û nîvek piştî şixulandinê dest pê dike.
Cûrên însulînê
- Ulinnsulînasyona kin-zû zû aktîv dest pê dike ku asta şekirê xwînê kêm bike 15-30 hûrdem piştî ku ew di laş de tê vezandin. Nêzîkbûna herî zêde di xwînê de dikare piştî yek û nîv û du saetan bidest bixe, bi gelemperî, însulîna wusa dikare ji 5 heta 8 demjimêran tevbigere.
- Inssulîna navîn bi navgîniya glukozê ya xwînê yek û nîv û du saetan piştî rêveberiya wê kêm dike. Hûrbûna herî zêde ya dermanek di xwînê de piştî 5-8 demjimêran tête dîtin, bandora derman 10-12 saetan dom dike.
- Hormonensulînê ya dirêj-bandorê du-çar demjimêran piştî birêvebirinê li laşê çalak dike. Asta herî pirtirîn a naverokek di nav xwînê de piştî 8-12 saetan tê dîtin. Berevajî cûreyên din ên însulînê, ev derman rojekê bandorker e. Di heman demê de însulîn hene ku ji bo 36 demjimêran bandorek hogoglycemîk heye.
Herweha, însulîn, bi şêweya paqijbûnê ve girêdayî, dikare adetî, monopîk û monocomponent be. Di rêbaziya gelemperî de, paqijkirin bi karanîna chromatografiyê ve tête kirin, însulîna pez a monopîk bi paqijbûnê ve ji hêla chromatography gel ve tê wergirtin. Ji bo însulînê monocomponent, kromatografiya ion-danûstendinê di dema paqijbûnê de tê bikar anîn.
Asta paqijbûnê ji hêla hejmarên mûzikên însulînê ve têne avêtin. Actionalakiya dirêjtirîn ya însulînê dikare bibe sedem ku hormon bigihîje dermankirina taybetî û ji wê re proteîn û zinc tê lê zêde kirin.
Wekî din, însulîn di binê şêwaza amadekirina wan de, di çend koman de dabeş dibe. Insnsulînasyona însanî ya homolog bi çêkirina hevnezîniya bakteriyel û semisynthetic ji pankreasê pig ve tête wergirtin. Insnsulîneriya Heterologî ji pankreasên dewaran û bizinan re synthesize.
Insnsulînasyona însanî ya nîv-synthetic bi guhertina amino acid alanine bi threonine ve tê wergirtin. Insnsulînek weha bi gelemperî tête bikar anîn heke diabetic de xwedan berxwedana însulînê ye, alerjiyek bi dermanên din.
Temenê navîn însulîn
Bandora herî zêde dikare piştî 6-10 demjimêran were dîtin. Demjimêra çalakiya derman li ser dosage ya bijartî ve girêdayî ye.
Bi taybetî, bi danasîna 8-12 yekîneyên hormonê re, însulînê 12-14 saetan wê çalak bibe, heke hûn dozek ji 20-25 yekîneyan bikar bînin, derman 16-18 demjimêran tevbigere.
A plus girîng girîng e ku mimkun e ku meriv hormonê bi însulîna bilez re tevde bike. Bi hilberîner û berhevokê ve girêdayî ye, derman bi navên cuda heye. Ya herî çêtir tê zanîn insulînek bi navîn navîn in:
- Insuman Bazal,
- Biosulin N,
- Berlinsulin-N basal,
- Homofan 100,
- Protofan NM,
- Humulin NRH.
Di heman demê de li ser stargehên dermanxaneyan, dermanek nûjen a hilberîna rûsî Brinsulmi-di ChSP tê pêşkêş kirin, ku ji pejirandina însulîn û protamine pêk tê.
Insulînzên navîn ji bo ev têne destnîşan kirin:
- Nexweşiya şekir 1
- Type 2 diabet mellitus;
- Di rewşên tevliheviyên şekir de di forma ketoacidosis, acidosis;
- Bi pêşveçûna enfeksiyonên giran, nexweşîyên navber, kiryarên berfireh, serdema piştî emeliyatê, travma, stres li diyabetîkan.
Serlêdana Hormone
Jnsazkirin di zikê dayikê de, tilî de tê kirin. Pêşîn, paşpirtik. Doz li gorî pêşniyara bijîjkek tête bijartin, bi kesane ve tête diyarkirin. Rêvebirîya narkotîkê ya derman qedexe ye.
Vê girîng e ku hûn ji bo hilbijartina şêwaza hormone, dosage û heyama berbiçavkirina hemî pêşniyarên bijîşk bişopînin. Heke diabetic ji goştê pork an goştê însulînê biçe mirovek eynî, guhertina dozek pêdivî ye.
Berî destpêkirina dermanê, şîret divê bi nermî were şûştin da ku solvent bi tevahî were tevlihev kirin û rengek tîrêjê ya tîrêjê pêk tê. Doseya xwestî ya însulînê yekser têxe navgîniyê û tê şandin.
Hûn nikarin şilkirina hişk a şûşeyê bikin da ku pîvaz neyê xuya kirin, ev dikare di hilbijartina dosika rast de asteng bike. Pîvana însulînê divê bi hucreya hormona ku tête bikar anîn hev dike.
Berî destpêkirina însulînê, pêdivî ye ku cîhê înşeksiyonê neyê komkuj kirin. Ew girîng e ku meriv li cihên înşeatê yên alternatîf be. Pêdivî ye ku tedawî bêne girtin da ku şikê nekeve nav lepên xwînê.
- Rêveberiya însulînê di şekirê şekir de 45-60 hûrdem berî xwarin 1-2 caran di rojê de tête kirin.
- Nexweşên mezinan ên ku derman ji bo cara yekem tête îdare kirin divê rojekê yek û du caran 8-24 yekîneyên dozê bistînin.
- Bi hebûna hestiyariya bilind a li ser hormonê, zarok û mezinan rojê zêdetirî 8 yekîneyan têne îdare kirin.
- Heke hestiyariya li ser hormonê kêm be, destûr tê dayîn ku rojek bêtir ji 24 yekîneyan dozek were bikar anîn.
- Doza yekane ya herî zêde dibe 40 yekîneyên. Dabeşkirina vê sînorê tenê di rewşek awarte ya taybetî de gengaz e.
Insnsulînek navîn dikare bi hev re bi însulasyona kin-kar were bikar anîn. Di vê rewşê de, însulînek zûtirîn pêşî di sîrincê de tê kom kirin. Piştî ku derman tevlihev dibe yekser tête kirin.
Di vê rewşê de, pêdivî ye ku meriv berhema însulînê bişopîne, ji ber ku qedexe ye ku meriv amadekariyên zinc bi hormonê fosfate-tevnegirtî re tevde bike.
Berî bikaranîna dermanê, pûçê divê bi baldarî were kontrol kirin. Heke pelik an jî parçeyên din di gava tevlihevkirinê de li wê xuya dibin, însûlîn destûr nayê. Derman li gorî talîmatên ku bi penêrê sindoqê ve girêdayî tê rêvebirin. Ji bo ku hûn xeletî nekin, divê bijîşk fêr bibe ka meriv çawa amûrê bikar bîne da ku hormon têkevin.
Jinên ku di dema gestasyonê de bi diyabetesê dihatin nasîn divê şekirê xwîna wan bişopînin. Di her sê mehên ducaniyê de, pêdivî ye ku ducan biguhezîne, li gorî hewcedariyên laş.
Di heman demê de, guhartina dozek hormonê dibe ku di dema şîrdanê de pêdivî be.
Contraindications and overdose
Bi dosageya çewt, dibe ku nexweş dikare nîşanên hîpoglycemiyê di forma şûşa sar de, qelsiya giran, şikandina çerm, palpitasyonên dil, lerizîn, nerazîbûn, xurîn, tevnegirtinê li deverên cûda yên laş, serêş. Dibe ku meriv dikare precoma û kome jî pêşve bibe.
Ger hîpoglikemiya nerm an nerm were dîtin, pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweş ducaniya pêwîst a glukozê bi navgîniya tabletan, ava fêkiyan, hingiv, şekir û hilberên din ên ku şekirê hildibijêrin bistîne.
Ger hîpoglikemiya giran were tesbît kirin, mirov hişmendiya xwe winda dike an di komayê de ye, 50 ml ji 50% çareseriya glukozê bi lezgîn tê şandin nexweşê. Piştre yekînek domdar a çareseriya glukozê ya 5% an 10% aîdî ye. Di heman demê de, di xwînê de nîşanên şekir, kreatînîn û ure jî têne şopandin.
Dema ku diyabetik hişmendiya xwe vedihewîne, ji wî re xwarinek dewlemend a xwarinên karbohydrate tê dayîn da ku êrîşek hîpoglycemiyê dubare nebe.
Ulinnsulînek navîn-navîn bi navbeynkariya van e:
- hypoglycemia;
- insuloma;
- hestiyariya zêde li ser însulînê ya hormonê an jî li ser pêkhateyên dermanê.
Vê girîng e ku bifikirin ku derman dikare dibe sedema bandorên aliyî ku bi piranî bi zêdebûna dozê, bêrakirinên an xwarina betal, giranbûna fîzîkî ya giran, û pêşveçûna nexweşiyek infeksiyonek cidî pêk tê. Di vê rewşê de, nîşanan bi hîpoglycemia, bêhêzên neurolojîkî, tremors, nexweşiyên xewê re têne hev kirin.
Reaksiyonek alerjîk bi gelemperî heke heke nexweş xwedan hestiyarbûnek zêdekirî ya însulînê ya bi eslê xwe heywanê ye tê dîtin. Nexweş bi kurtbûna bîhnfirehiyê, şokek anaphylactic, rash li ser çerm, laryn frûşkirî, dijwariya şûşê heye. Dozek giran a alerjiyê dikare jiyana kesek xetere bike.
Heke ku derman ji bo demek dirêj ve tête bikar anîn, lîpodystrophy dikare li cîhê înzulasyona însulînê were dîtin.
Bi hîpoglycemiyê, giranîya bala gelek caran xirab dibe û leza reaksiyonê psîkomotor kêm dibe, ji ber vê yekê, di dema saxbûnê de hûn nekarin gerîdokê bikin an rêgezên cidî bimeşînin.
Têkiliya bi dermanên din re
Gumanbar, ku tê de zengil in, divê qet bi insulîn-fosfate-vegirtinê re nebin hev, tevî ku ew ne bi amadekariyên din ên zinc-însulînê re ne hatine hev kirin.
Dema ku dermanên din bikar bînin, divê hûn bi doktorê xwe şêwir bikin, ji ber ku gelek derman dikarin li hilberîna glukozê bandor bikin.
Bandora hîpoglycemîk a însulînê zêde bikin û xetera hîpoglikemiyê wekî dermanên wiha zêde bikin:
- tetracyclines
- frenatorên monoamine oxidase
- faktorên hypoglycemîk devkî,
- ifosfamides, alpha-astengker,
- sulfonamides,
- frensizerên enzîmê veguherîne angiotensin,
- tritoxylin,
- disopyramids
- fibrates
- cildan kirin
- fluoxetines.
Di heman demê de, pentoxifyllines, propoxyphenes, salicylates, amphetamines, steroids anabolic, and trhosphamides sedema bandorek wekhev.
Bandora hypoglycemîk a hormon salicylates, salsên lîtium, beta-blockers, reserpine, clonidine xurt bikin an qels bikin. Bi heman rengî bandor li laş û vexwarinên alkol dikin.
Diuretics, glukocorticosteroids, sympathomimetics, contraceptives oral, antidepressants tricyclic dikarin çalakiya însulînê qels bikin.
Di vîdyoyê de di vê gotarê de, agahdarî derheqê însulasyona Protafan bi hûrgulî tête dayîn.
